干扰素γ对实验性大鼠肺纤维化、肺组织干扰素γ和转化生长因子β表达的影响

目的：研究干扰素γ（IFN-γ）对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化实验模型肺泡炎和肺纤维化的影响,并探讨其对肺纤维化影响的可能机制。方法：60只SD大鼠随机分为正常对照组（N组）、模型对照组（M组）和干扰素γ组（R组）,每组各20只大鼠。于造模后3、7、14、28天分批处死动物,留取肺组织,观察肺泡炎和肺纤维化的程度,测定肺组织中的羟脯氨酸含量、IFN-γmRNA、转化生长因子β（TGF-β）mRNA的表达。结果：M组、R组大鼠肺泡炎3、7、14、28天均较N组严重,7天时最重,R组14天时肺泡炎显著高于M组;M组、R组肺纤维化评分及肺羟脯氨酸含量14、28天均高于N组,于28天最重;R组肺组织IFN-γmRNA表达3、7、14、28天均显著高于M组;R组肺组织中TGF-βmRNA表达在3天显著高于M组（P〈0.05）。结论：在博莱霉素诱导大鼠肺纤维化早期给予干扰素γ并不能减轻肺部炎症和肺纤维化,可能与其促进肺组织IFN-γ、TGF-β基因表达有关。     

乳腺癌组织和血清中内皮细胞抑制素VEGF表达与肿瘤血管生成

目的:研究乳腺癌患者癌组织和血清内皮细胞抑制素(ES)、VEGF表达和肿瘤血管生成间的关系,初步探讨乳腺癌血管生成调节机制.方法:采用免疫组化法检测59例乳腺癌组织ES、VEGF表达及其微血管密度(MVC);分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA测定患者乳腺癌组织和手术前、后血清ES及VEGF水平.结果:1)癌组织ES、VEGF阳性表达率分别为69.5%和59.3%,明显高于癌旁组织(P＜0.005).2)手术前乳腺癌组血清ES和VEGF水平显著增高;手术3周后,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高水平.3)癌组织VEGF表达、组织和血清VEGF水平间具有密切相关性(P＜0.05);癌组织ES表达和血清ES水平间仅有弱的关联(P=0.06).4)癌组织VEGF阳性和阴性组,MVC分别为37.5±10.3和22.8±8.3,有显著性差异(P＜0.001),且血清VEGF浓度与MVC呈正相关(P＜0.0001,r=0.63);癌组织VEGF表达阴性组,血清ES与MVC显示负相关(P=0.03,r=-0.45).结论:VEGF是促进乳腺癌血管生成的直接相关因子,而ES可能是肿瘤及其转移的血管生成负调控因子.     

特发性肺纤维化患者肺组织中窖蛋白-1和细胞外基质的表达

目的 研究特发性肺纤维化(IPF)患者肺组织窖蛋白-1和细胞外基质表达的变化及其意义.方法 6例IPF患者的肺组织标本来自2005年1月至2008年12月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科住院患者,其开胸肺活检组织病理诊断符合普通型间质性肺炎.6例肺癌患者行肺叶切除,取其远离病变的肺组织标本作为对照组.用RT-PCR、Western blot及免疫组织化学方法检测肺组织标本中的窖蛋白-1 mRNA和蛋白表达.Western blot检测肺组织标本的胶原-Ⅰ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Smads蛋白表达.结果 IPF患者肺组织窖蛋白-1的mRNA和蛋白表达(分别为0.05±0.02和0.16±0.05)明显低于对照组(分别为0.66±0.19和0.81±0.11),差异有统计学意义(F值分别为8.465和353.836,均P＜0.05).IPF患者肺组织的胶原-Ⅰ (0.85±0.11)和α-SMA蛋白(0.78±0.08)表达明显高于对照组(分别为0.16±0.04和0.14±0.05),差异有统计学意义(F值分别为485.09、410.027,均P＜0.05).IPF患者肺组织的p-Smad2蛋白(0.78±0.08)和p-Smad3蛋白(0.86±0.07)表达明显高于对照组(分别为0.17±0.04和0.14±0.04),差异有统计学意义(F值分别为521.97和530.48,均P＜0.05);而Smad7蛋白表达(0.22±0.05)明显低于对照组(0.78±0.08),差异有统计学意义(F=414.84,P＜0.05).结论 IPF患者肺组织窖蛋白-1表达下调与特发性肺纤维化的发生和发展有关.     

阑尾黏液性肿瘤病理学特征及预后分析

目的探讨基于2010版WHO分类的各类阑尾黏液性肿瘤的病理学特征及预后。方法收集并复习2003年1月至2012年6月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术切除的70例阑尾黏液性肿瘤术后病理切片,按照2010年消化系统肿瘤WHO新分类,将阑尾黏液性肿瘤分为5种类型：阑尾黏液性腺瘤／囊腺瘤（MA）、低级别黏液性肿瘤（LAMN）、起源于阑尾的低级别腹膜假黏液瘤（PMP．L）、浸润性黏液腺癌（MAC）以及起源于阑尾的高级别腹膜假黏液瘤（PMP．H）。结果11例MA肿瘤上皮和黏液仅局限于黏膜肌层以内;术后无复发或死亡病例。41例LAMN黏液均可出现于黏膜肌层外阑尾壁或阑尾表面,其中39黏液湖内没有或仅见少数黏液上皮,上皮具有轻度异型性;有3例复发或进展,元死亡病例。7例PMP—L上皮具有轻度异型性,其中有4例黏液湖内上皮数量稀少或缺乏,其余3例上皮数量中等至较多：术后复发和死亡各1例。7例MAC和4例PMP—H均为浸润性肿瘤,至少局部出现高级别细胞学特征;术后复发4例,死亡3例（含2例复发后死亡）。MA和LAMN在组织学上表现为非浸润性肿瘤。而PMP-L、MAC和PMP-H则在生物学行为上表现为腺癌特征。结论阑尾黏液性肿瘤是一系列肿瘤谱系,其生物学行为取决于肿瘤性质和类型,统一、规范而准确的病理诊断对于治疗至关重要。     

Galectin-3表达与乳腺癌进展、转移关系的研究

目的研究galectin-3表达与乳腺癌进展及淋巴结转移的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学方法对117例浸润性乳腺癌和41例乳腺良性病变（乳腺纤维腺瘤及乳腺小叶增生）的galectin-3表达进行检测。结果Galectin-3在乳腺癌和乳腺良性病变中的阳性率分别为87．61％（99／113）和29．73％（11／37），乳腺癌组galectin-3表达率明显高于乳腺良性病变组（P〈0．001）。乳腺癌中galectin-3阳性表达与淋巴结转移（P〈0．005）、肿瘤低分化（P〈0．05）、ER阴性（P〈0．05）及c-erbB-2阳性表达（P〈0．05）有关，但与TNM分期、患者年龄及PR、E—cadherin表达的关系尚无统计学意义。结论乳腺癌中galectin-3表达可能促进肿瘤演进，并可能增加患者发生淋巴结转移的风险。     

隐原性机化性肺炎的临床影像学特点研究

目的 探讨隐原性机化性肺炎（COP）的临床和影像学特征,以提高临床诊断水平。方法 对经开胸肺活检病理确诊的8例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析。结果 8例COP患者,男5例,女3例;年龄37～68岁。主要的症状和体征为气短、咳嗽及吸气性爆裂音。胸部X线胸片和HRCT影像学表现有磨玻璃影、含气实变影、条索状影、结节影和网状影等。提示COP诊断的典型胸部CT表现有：胸膜下分布的斑片状或大叶性气腔实变影;沿支气管血管束分布和/或胸膜下分布的不规则条索状影。所有患者均给予糖皮质激素治疗,7例患者病情缓解或改善。结论 CT影像学特征结合临床资料,对COP的诊断有一定的提示作用,但病理检查为确诊手段。多数COP患者对糖皮质激素有较好的反应和预后。     

Ezrin在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Ezrin在乳腺浸润性导管癌（IDC）和乳腺纤维腺瘤、腺病中的表达情况，并分析Ezrin表达与IDC患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、分化、淋巴结转移以及ER、PR、C—erbB-2、MMP-2、MMP-9、E—cadherin等的表达情况之间的相互关系。方法：构建乳腺病变的组织芯片，其中包括IDC101例，乳腺纤维腺瘤29例，腺病8例；采用EnVsion两步法进行Ezrin、ER、PR、c—erbB-2、MMP-2、MMP-9、E—cadherin免疫组化标记；统计分析乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、分化、淋巴结转移等情况；分析Ezrin与各临床病理特征以及相应标记间的关系。结果：在91．89％（34／37）乳腺纤维腺瘤和腺病中，Ezrin表达于导管管腔内缘；而在75．25％（76／101）IDC中，却示细胞质内弥漫着色，无一例管腔内缘着色。在IDC组织中，Ezrin表达与肿瘤大小（r=0．277，P=0．005）、TNM分期（r=0．334，P=0．001）、淋巴结转移（r=0．323，P=0．001）、间质细胞内MMP-9（r=0．246，P=0．013）表达呈正相关。而与年龄、分化程度以及癌细胞内ER、PR、C—erbB-2、MMP-2、MMP-9、E—cadherin的表达和间质细胞内MMP-2表达无显著相关性。结论：Ezrin蛋白在乳腺良性病变和癌组织内的定位有明显差异，可有助于良恶性病变的鉴别诊断；Ezrin的表达水平增高提示癌组织具有更高的浸润侵袭能力和淋巴结转移风险。     

食管黏液表皮样癌临床病理学分析

目的探讨食管黏液表皮样癌的临床病理学特征及其生物学行为。方法对2例食管黏液表皮样癌进行临床病理及免疫组化分析,并结合文献复习讨论其临床病理学特征及生物学行为。结果肿瘤组织主要由鳞状上皮、黏液上皮和中间细胞构成;免疫组化染色示PCNA( ),Ki67(-),P53(-),CEA( ),E-cadherin(-).结论食管黏液表皮样癌是来源于食管黏膜下腺导管或腺泡的恶性肿瘤,易复发或发生转移,预后较差。     

开胸肺活检诊断隐原性机化性肺炎一例

临床资料 患者女性，44岁，因咳嗽，气喘1个月余，于2005年5月13日入院，患者于2005年4月初无明显诱因出现咳嗽，气喘，活动后尤著，咳嗽剧烈时可有胸痛，痰量少，为白色黏痰，无盗汗，咯血及夜间阵发性呼吸困难。曾于2005年4月下旬在外院就诊，     

前列腺癌细胞的神经内分泌表达与患者预后的关系

应用免疫组化方法（ＡＢＣ法），以及Ｌｉｌｌｉｅ亲银法对３０例前列腺癌手术切除标本进行标记。结果１２例标记阳性（占４０％），其中有９例各有两种以上的神经内分泌（ＮＥ）表达。所用的ＮＥ标记物及其阳性例数分别是ＮＳＥ７例。Ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ－Ａ７例，Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ２例，Ｇａｓｔｒｉｎ２例，ｈＣＧ４例，Ｓ－１００Ｐｒｏｔｅｉｎ２例，Ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ３例。另外，ＥＭＡ表达阳性者有２３例，Ｌｉｌｌｉｅ亲银法仅２例阳性。通过对这些患者随访资料的分析，发现伴ＮＥ分化的前列腺癌患者，其预后远比不伴ＮＥ分化的患者差（Ｐ＜０．００５）。进一步证实了ＮＥ细胞可作为前列腺癌预后的可靠指标。预后差的主要原因可能是这些伴ＮＥ分化的前列腺癌对传统的内分泌激素治疗反应差，其机制可能是ＮＥ细胞合成多种神经肽类，通过多种分泌形式对肿瘤细胞的生长及增生起着调控作用。对如何改善这种较差的预后作了讨论与展望。