产色葡萄糖球菌致化脓性脑膜炎1例

我们于 2 0 0 1年 6月从 1例化脓性脑膜炎患者脑脊液中分离出产色葡萄球菌 ,现报道如下。1　病历摘要患者 ,女 ,48ｙ ,患红斑狼疮 2 3年 ,间断使用大量激素。 6月 5日因高热来我院诊治。入院后 2ｈ出现神智恍惚、燥动和谵语 ,咳少量粘痰 ,恶心、呕吐 ,颈直。体温 3 9 7℃ ,脉搏10 2次 /分 ,血压 160 / 110ｍｍＨｇ ,血常规ＷＢＣ 3 0 9× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 9、Ｌ 0 1。头颅ＣＴ呈中度脑积水。脑脊液外观呈灰白色 ,细胞总数 3 85 0× 10 6 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 5 60× 10 6 /Ｌ、Ｎ 0 91、Ｌ0 0 9,蛋白定性 (+ ) ,糖 1 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 11…     

交通事故致骨盆骨折378例的流行病学特征及临床分析

目的:探讨骨盆骨折的流行病学特征及临床的特点.方法:回顾分析本组骨盆骨折378例的流行学特征及临床分析的特点及治疗效果.结果:本组死亡18例,骨盆骨折合并失血性休克95例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访295例,下肢无短缩,行走正常.不稳定骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%.合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%;髋臼骨折临床效果的优良率81.3%.结论:早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治疗的基础,手术复位内固定治疗不稳定骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

肺癌患者血清、胸水NSE、CYFRA21-1、CEA电化学发光方法联合检测的研究

目的通过联合检测肺癌患者血清、胸水中NSE、CYFRA21—1、CEA肿瘤标志物以提高阳性检出率，有利于肺癌的早期发现。方法采用电化学发光方法联合检测肺癌患者血清、胸水中的NSE、CYFRA21-1、CEA。结果1）肺癌和肺良性疾病组NSE、CYFRA21-1、CEA水平与正常对照组比较有统计学意义；肺癌与肺良性疾病组NSE、CYFRA21-1、CEA水平比较有统计学意义。2）各型肺癌患者血清中小细胞肺癌NSE阳性率最高；鳞癌和腺癌CYFRA21-1阳性率最高；CEA无特异性。3）各型患者胸水中CEA、NSE、CYFRA21—1阳性率水平同血清。4）胸水阳性率和升高幅度高于血清，对癌症有很好的提示作用。5）胸水和血清皆做三项联合检测，可以提高阳性检出率。结论1）血清中三项联合检测阳性率高于单项检测。2）胸水中三项联合检测阳性率高于单项检测。3）胸水阳性率和升高幅度高于血清，对癌症有很好的提示作用。4）胸水和血清皆做三项联合检测，可以提高阳性检出率。     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的 探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素.方法 回顾性分析573个冷冻胚胎移植(FET)周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率差异.结果 冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者(31.8% vs 20.0%)(P<0.05).受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义(79.1% vs 82.9%和25.5% vs31.2%)(P>0.05).解冻后完全移植100%卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者(36.7% vs 24.1%和29.2% vs 24.1%)(P<0.05).冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前(82.0% vs 66.3%和50.0% vs 27.5%)(P<0.05).结论 胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素.     

氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响

目的探讨坎地沙坦对高血压患者血压晨峰现象的影响。方法对服用国产氨氯地平后仍有血压晨峰现象的60例高血压患者晚间加服坎地沙坦,观测服药前及服药后1、3个月的清晨血压变化。结果晚间加服坎地沙坦后,晨间血压均有明显下降(P&lt;0.05),服药后3个月的血压下降值高于1个月时的血压下降值,但差异无统计学意义(P&lt;0.05),降压达标率为85%。结论在服用国产氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

老年人维生素D受体基因启动子Cdx-2结合位点多态性研究

目的:了解沈阳地区汉族老年人维生素D受体(VDR)基因启动子Cdx-2结合位点多态性及其等位基因频率的分布和特征。方法:用多重聚合酶链反应法检测173老年人Cdx-2结合位点多态性,计算基因型及等位基因频率。结果:该人群Cdx-2结合位点多态性分布:AA型30.6%、AG型53.8%、GG型15.6%;男性:AA型12%、AG型65.3%、GG型22.7%;女性:AA型44.9%、AG型44.9%、GG型10.2%。男女之间基因型分布频率差异显著。A型和G型等位基因频率分别为:0.58和0.42;男女之等位基因频率差异显著。而且该人群三种基因型分布与荷兰人和日本人均有差异。结论:沈阳地区汉族老年人维生素D受体基因启动子中Cdx-2结合位点多态性男女间基因型分布有差异,而且与其他种族和地区的人群也不同。     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

切开复位内固定治疗髋臼骨折的体会

目的探讨髋臼骨折的手术治疗方法。方法回顾36例有移位的髋臼骨折患者进行手术的经验,所有骨折均按L etourne l-Judet方法进行分型,根据不同骨折类型,分别采用K ocher-L angnebeck入路、髂腹股沟入路及前后联合入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和/或螺丝钉进行固定。结果36例有移位的髋臼骨折术后骨折复位的效果采用M atta X线评定标准,优17例(47.2%),良15例(41.7%),一般3例(8.3%),差1例(2.8%)。临床效果的评估采用改良的M erleDA ub igne和Poste l评分系统,本组随访32例,随访时间13个月~7年,平均3年2个月。随防结果:优12例(37.5%),良14例(43.8%),一般4例(12.5%),差2例(6.3%)。结论及时手术,选择正确的手术入路,高质量的切开复位和可靠的内固定,早期功能锻炼和术者的经验是获得良好临床结果的关键。