腰围身高比预测代谢综合征的切点研究

目的　研究腰围身高比与代谢综合征的关系,寻找腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。方法　采用横断面调查方法,纳入2012年1月至2014年6月在福建医科大学附属泉州第一医院进行体检的343名人员,体检项目包括腰围、身高、体质量、血压、实验室检查（包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇）、CT测定腹腔内脂肪面积。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析得到腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点。结果　.343名体检者中共检出195例代谢综合征患者,总患病率为56.8%,其中男性患病率为70.2%（127/181）,女性患病率为42.0%(68/162)。在ROC曲线分析中,男性腰围身高比预测代谢综合征的曲线下面积为0.664,女性为0.673,男性及女性腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值分别为0.543 0（敏感度为88.2%,特异度为44.4%）和0.568 3（敏感度为86.8%,特异度为46.8%）。结论　泉州地区人群腰围身高比预测代谢综合征的最佳切点值男性为0.543 0,女性为0.568 3。     

基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠研究

目的:研究基于多模态功能磁共振成像的原发性失眠。方法:选取福建医科大学附属泉州第一医院2018年12月~2019年12月期间收治的原发性失眠患者50例为研究组,选取与研究组性别、年龄皆与之匹配的健康人群50例作为对照组,所有被研究者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,选择PCC为种子点对静息态功能磁共振成像数据进行功能连接（FC）分析,获得被研究者的脑内功能连接参数,比较研究组和对照组的差异,并进行分析。结果:两组患者性别和年龄对比差异无统计学意义（P>0.05）,但是研究组患者PSQI评分、HAMA评分以及HAMD评分显著高于对照组（P<0.05）;对照组被研究者和研究组患者组间无弥散张量成像（DTI）差异,对照组与研究组比较,研究组患者的左侧海马以及右上额枕束FA值显著下降,而双侧扣带回、左下纵束、右上额枕束、左侧海马、双侧钩束的MD值显著升高（P<0.05）;对照组被研究者与PCC功能连接脑部区域,包括:颞极L/颞上回/额上回/岛叶、颞极R/岛叶、枕下回R/梭状回、额下回R/额下回眶部、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞上回L/颞横回、枕中回R/楔前叶/顶上小叶、颞上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1 355 mm3;研究组患者与PCC功能连接脑部区域,包括:额下回眶部L/颞上回/额中回、楔前叶L、R/后扣带回/中间扣带回、颞中回R/枕中回/楔前叶/角回、枕中回L/楔前叶/枕上回、额中回L、中央前回R、额上回R,显著阈值设为P=0.000,簇≥1 355 mm3。结论:联合应用静息态功能磁共振成像和扩散加权磁共振成像可以作为一种多模态的方式揭示原发性失眠患者发生的病理和生理机制。     

艾塞那肽对糖调节受损肥胖者血胰岛素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨艾塞那肽对糖调节受损（IGR）肥胖者血胰岛素及血糖的影响。方法选取2011年5月至2012年11月在福建医科大学附属泉州第一医院就诊的75例糖调节受损（IGR）肥胖者为研究对象,其中62例受试者符合入选条件,按基线胰岛素水平分为高胰岛素血症（HIns,32例）与非高胰岛素血症（NHIns,30例）2组,HIns以空腹胰岛素≥15mU／L和（或）口服葡萄糖耐量试验（OGTr）2h胰岛素≥80mU儿作为切点。测定基线及应用艾塞那肽5d及14d时的空腹与OGTF2h血浆血糖、胰岛素、C肽、体重等指标。以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及Gutt胰岛素敏感指数评估胰岛素抵抗及敏感性。同一组治疗前后比较采用配对t检验,组间均数比较采用单因素方差分析,率的比较采用x。检验。结果两组的空腹及OGTr2h血糖在用药5d时较基线下降（t=4．42、9．78、4．00、8．66,均P〈0．05）,HIns组空腹胰岛素在用药5d时较基线下降（t=2．07,P〈0．05）,OGTr2h胰岛素在用药5d较基线时下降,用药14d较5d时进一步下降（F=24．17,P〈0．05）。HIns组HOMA—IR在用药5d时较基线下降（t=3．27,只〈0．05）。NHIns组HOMA—IR在用药5d及14d时较基线均无下降（均P〉0．05）,HIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-9．84,P〈0．05）,14d时较5d时进一步升高（F=55．96,P、遗0．05）。NHIns组Gutt胰岛素敏感指数在用药5d时较基线升高（t=-4．27,P〈0．05）。HIns组与NHIns组体重在5d时较基线无下降,14d时均较5d时明显下降（t=14．13、12．00,均P〈0．05）。结论IGR肥胖人群短期应用艾塞那肽即可获益调节血糖、改善胰岛素抵抗、控制体重。     

艾塞那肽对口服降糖药治疗欠佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的 评估艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性.方法 选取2010年2月至8月就诊的2型糖尿病患者,年龄＞35岁,体质指数(BMI)＞25 kg/m2,腰围男＞90cm,女＞85 cm,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.5%～10.5%,二甲双胍与磺脲类降糖药治疗达12个...     

螺旋CT在矽肺早期诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在矽肺早期诊断中的价值,为矽肺的早期诊断及矽肺患者合并症、并发症的早期诊断提供依据。方法随机选取2010年1月—2011年12月来泉州市第一医院行矽肺普查的300例人员为研究对象,分别行CT和X线检查,比较分析CT检查和X线检查在不同分期矽肺检出率及合并症的检出率。结果 CT检查共确诊矽肺患者83例,检出率为27.67%,显著高于X线检查组16.67%(P<0.05),其中经CT检查确诊Ⅰ期矽肺41例,检出率为13.67%,显著高于X线检查组5.00%(P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查确诊病例合并症45例,检出率为16.67%,显著高于X线检查组9.67%(P<0.05)。结论螺旋CT更清晰地显示小结节、肺气肿、小叶间隔增厚、纤维化及其他病变,在矽肺早期诊断中有十分重要的意义。     

非酒精性脂肪性肝病严重程度与腹腔内脂肪面积、身体质量指数及腰围的相关性分析

目的研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度与腹腔内脂肪面积（VAT）、身体质量指数（BMI）及腰围（WC）的相关性。方法 127例NAFLD病例,根据彩超脂肪变严重程度分为轻、中、重三组,其中轻度61例、中度45例、重度21例,选择21例同期就诊的非脂肪肝患者作为对照。所有研究对象均由专人测量身高、体重、WC,接受肝脏超声波检查及肝功能等检测,并接受腹部CT扫描,测量VAT、腹壁皮下脂肪面积（SAT）、腹部脂肪总面积（TA）。计量资料呈正态分布且方差齐性者以单因素方差分析比较组间差异,方差不齐者以ANOVA（Welch法）比较,否则改用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）。计数资料采用χ2检验进行组间比较。组间比较差异有统计学意义者再行两两比较。双变量正态分布资料采用Pearson相关分析,不服从双变量正态分布或等级变量资料相关性采用Spearman相关分析。结果各组年龄、性别差异无统计学意义（P均〉0.05）,各组WC、VAT、TA、SAT、BMI、AST、ALT、GGT差异有统计学意义（P均〈0.05）。NAFLD严重程度与BMI、WC、VAT、SAT、TA呈显著正相关,r分别为0.467（P=0.000）、0.503（P=0.000）、0.473（P=0.000）、0.280（P=0.001）、0.465（P=0.000）。结论控制体重,尤其是中心性肥胖者,是预防NAFLD的重要措施之一。     

肥胖者内脏脂肪蓄积与脂代谢的关系

目的:研究内脏脂肪蓄积与脂代谢的相关性。方法:选择首次就诊的163名单纯性肥胖病人。采用CT测定腹腔内脂肪面积,依据腹腔内脂肪面积分为内脏型肥胖组(腹腔内脂肪面积≥100cm2,115例)及皮下型肥胖组(腹腔内脂肪面积<100cm2,48例),并进行人体指标、脂代谢指标测定。结果:与皮下型肥胖组比较,内脏型肥胖组甘油三酯[TG,(1.69±1.51)mmol/L比(2.67±2.61)mmol/L]、总胆固醇[TC,(5.07±1.03)mmol/L比(5.65±1.19)mmol/L]水平显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.17±0.48)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]水平显著降低(P<0.05)。直线相关分析显示,腹腔内脂肪面积与TG呈正相关(r=0.235,P=0.003),与HDL-C负相关(r=-0.162,P=0.039)。结论:内脏脂肪蓄积与脂代谢紊乱密切相关。     

高频超声诊断附睾淤积症的价值探讨（附63例分析）

目的探讨高频超声对附睾淤积症的诊断价值。方法回顾性分析63例经输精管造影证实的附睾淤积症患者的声像图特点及其与精子数量的关系。结果63例患者51例为无精症患者,12例精子密度〈64×10^6／ml;附睾头、体、尾部厚度分别〉1．5cm、0．5cm、1．0cm,高频超声声像图上可见扩张的细小附睾管。结论高频超声可以作为附睾淤积症的初步筛查手段。     

内脏脂肪蓄积与血尿酸和代谢综合征的关系

目的研究内脏脂肪蓄积与血尿酸、代谢综合征（MS）的相关性。方法选取2006-2007年就诊的肥胖患者122例,分为内脏型肥胖组[体质量指数（BMI）≥25.0 kg/m^2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积≥100 cm^2]与皮下型肥胖组（BMI≥25.0 kg/^m2,男性腰围≥85 cm或女性腰围≥80 cm,内脏脂肪面积〈100 cm^2）。采用CT测定腹部脂肪分布,并测定血清胰岛素、血尿酸、血糖等指标。结果内脏型肥胖组血尿酸水平高于皮下型肥胖组[（450.37±56.58）μmol/Lvs（329.19±94.00）μmol/L,P〈0.01]。内脏型肥胖组MS发生率高于皮下型肥胖组（64.1%vs31.8%,P〈0.01）。直线相关分析显示腰围与内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、BMI、收缩压、舒张压、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血尿酸、肌酐、甘油三酯、总胆固醇呈正相关;内脏脂肪与腰围、BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、血肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇呈正相关。多元逐步回归分析显示BMI、皮下脂肪、甘油三酯、肌酐、尿酸可用作腰围的解释变量;尿酸、甘油三酯、收缩压可作为内脏脂肪的解释变量。结论内脏脂肪蓄积与血尿酸水平及MS发生密切相关。