用以问题为基础的临床科研带教模式在消化内科病房带教中的应用

目的调查以问题为基础的教学(PBL)应用于北京协和医院消化内科临床科研实践教学中的效果,讨论目前的科研训练所存在的问题,探索更高效的科研训练模式。方法对参与本次消化内科PBL-临床科研带教的19名见习和实习医师进行问卷调查,对问卷结果进行描述性分析,对培训前后的差异问题进一步做统计分析。结果经过本项目培训,新增加6人首次参与科研活动。相比培训前,学生对于临床科研的兴趣更高,认为临床科研的难度更小; 57. 89%的学生希望通过科研训练提升论文撰写的能力; 36. 84%的学生希望提升实验设计的能力;受训学生认为本次科研训练对这两方面的能力提升都有很大帮助。在科研产出方面,受训学生已有23篇论文在项目过程中被正式接收或发表,其中有SCI论文2篇,国内核心期刊20篇。结论学生经过PBL-临床科研带教,在科研产出和科研能力方面都有所提高,但在效果评估和进一步的执行上仍旧存在问题。面临医学专业对于学生科研能力要求的日益提高,需要进一步探索更高效、更具可行性的临床科研教学模式。     

宫内γ线照射对仔鼠脑发育影响的研究

目的：探讨宫内γ线照射对仔鼠脑发育的影响。方法：采用整体动物实验，于SD大鼠孕17天给予1．0Gyγ线照射，观察生后1，4，7，14及21日龄仔鼠脑重、脑DNA和蛋白质含量的动态变化。结果：照射组仔鼠生后1，4，7，14及21日龄脑重、脑／体比值及脑组织蛋白质含量，与对照组比较均显降低；对照组仔鼠出生后脑组织DNA含量逐天下降，至生后第4天后又逐渐增高，照射组仔鼠第1及21日龄脑组织DNA含量显低于对照组。结论：孕17天大鼠受1．0Gyγ线照射可影响仔鼠脑发育，表现为脑重、脑DNA和蛋白质含量的降低。     

序贯式三明治案例教学法提高临床医学八年制见习生交流自信心:以乳腺癌综合治疗教学培训为例

目的 经微格教学后,将三明治教学法与案例教学法(case-based learning,CBL)相组合序贯用于临床医学八年制见习生,评估其在学生交流自信心提升中的作用.方法 以2013年就读于北京协和医学院临床医学八年制且进入外科见习的全部医学生为研究对象.分别在微格教学前、微格教学后、三明治+CBL教学后进行匿名书面...     

体形与口、腋温之差的探讨

目的探讨不同体形口腋温差值,提高对发热性疾病的诊断水平.方法按体重与标准体重的差值分为3个组:分别为匀称型、肥胖型、消瘦型.测量口温与腋温,将口腋温之差进行比较后分析.结果3组人群口、腋温之差经统计学分析,3组之间均有很显著性差异(p＜0.01).结论"口温高于腋温0.2～0.4℃"[1]或"口温高于腋温0.3～0.5℃"[2]之间之定义不能一成不变地用于临床实践.     

3D打印解剖模型在耳鼻喉科教学的应用

目的探讨3D打印技术在耳鼻喉科临床解剖教学中的应用。方法使用Mimics软件将颞骨和鼻窦CT元数据重建成三维数字模型。根据兴趣层面将模型切割为可观察内部解剖结构的子模型。利用3D打印机制作模型,将兴趣层面的CT影像打印、裁剪并与模型贴合。最后,校验解剖模型的准确度。结果成功地制作了颞骨和鼻窦的3D数字模型和3D打印模型,同时在模型截面上复合了CT影像图片,可准确、清晰地还原显示颞骨和鼻窦的内、外部的结构。结论本方法制作的解剖模型有助于医学生学习和掌握耳鼻喉科临床解剖和影像,是传统教学方法的有益补充。     

北京协和医学院八年制临床医学专业学生科研经历及认知现状调查

目的调查八年制临床医学专业学生对科研的认知、科研训练经历以及对自身科研能力的评价,了解医学生的科研训练需求,评估目前科研训练的效果,探索更高效的科研训练模式。方法对北京协和医学院2012级、2013级八年制临床医学专业64名学生进行相关内容的问卷调查,对问题结果进行描述性分析,进一步对两个年级间的调查结果进行统计分析。结果北京协和医学院八年制医学生普遍认为在临床学习阶段临床知识和技能比科研能力培养更为重要;提高科研能力和做出科研成果是学生现阶段参加科研训练的主要动机;68.8%学生对科研训练感兴趣,希望通过科研训练提升的能力包括论文撰写、实验设计、数据分析、文献检索与阅读和实验技术等;84.5%学生认为科研训练有难度,开展科研训练时的最大阻碍是学业或临床学习任务繁重;82.8%被调查的学生有科研经历,但学生科研成果产出不多;学生对自己的科研素养自我评价普遍较低。结论北京协和医学院八年制临床医学生对科研兴趣浓厚,但面临诸多困难,通过教学制度的改革,因材施教,将有助于临床医学生的科研能力、科研素养的提高。     

基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分的质量控制

目的评价基于虚拟超声模型的腹部超声图像客观化评分方法的评价者内及评价者间一致性。 方法选取2019年10月北京协和医院超声医学科初入科的参加住院医师规范化培训的学员共11人。对腹部6个标准切面分别设立8个评分要素及明确的评分标准,11名学员经虚拟超声培训后采集图像。将所获图像随机打乱顺序,由2名具备10年以上超声医学工作经验的评价者对上述图像行客观化评分,每张图像评价2次,采用Cohen's Kappa系数比较其评价者内及评价者间一致性。 结果各超声切面评分要素的评价者内一致性及评价者间一致性普遍较好,总体Kappa值分别为0.854~1.000及0.801~1.000（P均＜0.001）;对于个别评分要素,一致性一般。11名学员经虚拟超声培训后采集图像的评分均为中等偏上。 结论该客观化图像评分方法对腹部超声图像评价的总分及各评分要素单项评分均非常稳定一致,为超声医师胜任力考核及临床质量控制工作提供了有效的工具方法。     

北京协和医院中心实验室建立及意义探讨

科研实验室是医学科学研究的重要基地，北京协和医院结合科研实验室的现状及未来发展趋势，提出建立医院中心实验室的相应对策，并对其实施一年多取得的成效进行了探讨，以期为大型综合性医院加强科研实验室的管理提供有益的经验。