头颈部鳞癌患者1,25-二羟维生素D3水平及其与细胞免疫状态和预后的相关性

目的 探讨1,25-二羟维生素D3水平对头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者肿瘤细胞免疫状态及预后的影响.方法 纳入2014年3月至2017年4月我院收治的头颈部鳞癌患者200例,设为HNSCC组,另选取同期在我院健康体检者100例设为对照组;检...     

建立梯度提升机模型预测RICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者的短期预后

目的 构建梯度提升机（GBM）模型预测呼吸重症监护病房（RICU）机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的短期预后情况。方法 回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组（n=110）和生存组（n=240）,筛选影响其预后的危险因素。按8∶2比例将患者随机分为训练集280例和验证集70例,采用R语言4.2.1软件构建GBM预测RICU机械通气并发VAP患者的短期预后模型并评价模型的预测效能。结果 年龄、机械通气时间、C反应蛋白（CRP）水平、血清降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评估（SOFA）评分是RICU机械通气并发VAP患者预后的影响因素（P<0.05）。基于上述影响因素构建的GBM模型在训练集中的受试者工作特征曲线下的面积（AUC）为0.926(95%CI:0.894,0.958),敏感度为85.4%、特异度为86.2%,在验证集中的AUC为0.880(95%CI:0.779,0.980),敏感度为85.7%、特异度为86.4%;校准曲线显示,GBM模型的预测概率与实际...