运用“伏邪学说”论治亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,其早期临床表现不典型,在亚急性甲状腺炎的发病中,外感伏邪,内伤伏邪,正气是三个主要的影响因素。治疗上扶正以"调肝、健脾、滋肾"为主,祛邪以祛除风热毒邪,气郁、湿浊、瘀血为先。运用"伏邪学说"诠释其发病机理及其对脏腑功能的影响,对指导临床治疗具有重要意义。     

170例小儿过敏性紫癜脑电图分析

过敏性紫瘫是儿童时期较常见的一种变态反应性疾病，免疫复合物损害小血管产生广泛的无菌性毛细血管炎，使全身小动脉及毛细血管壁的参透性和脆性增加，除引起皮肤，关节、胃肠，肾脏出血外，也可引起颅内出血，病情愈重，脑电图改变愈明显，现将我院自1988年-1992年收治的170例过敏性紫癜病儿的脑电图结果分析如下：     

浸浴疗法对大面积烧伤病人皮肤微循环改善作用

目的探讨浸浴疗法对大面积烧伤病人外周微循环的改善作用。方法用WX -753B型微循环显微镜及XG -8型图像处理系统 ,观测50例次大面积烧伤病人浸浴前后足甲襞微循环。观察指标包括微血管形态、微血流动态、微血管周围状态共十六项指标。本组病人男24例 ,女6例。年龄16～43岁 ,平均年龄(26 .90±12 .25)岁 ,烧伤面积50 %～90 % ,平均烧伤面积(70.36±20.57) %。结果浸浴前后足甲襞微循环检测结果比较 ,浸浴后管襻清晰度好转 ,管襻数目增多 ,长度增加 ,管径增大 ,血流速度加快 ,红细胞聚集减轻等。结论浸浴疗法对大面积烧伤病人微循环有改善作用     

新生儿硬肿症播散性血管内凝血和肺出血的研究及其临床意义

目的 :探讨不同病情硬肿症播散性血管内凝血 (DIC)的出凝血功能改变 ,为合理治疗提供理论依据。方法 :比较观察组 10 0例和对照组 5 0例 5项出凝血指标检测结果。结果 :观察组不同病情之间比较 :凝血酶原时间 ,3P试验 ,血小板计数和外周血红细胞形态无显著性差异 (P均 >0 0 5 ) ;试管法凝血时间比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。观察组与对照组 5项指标比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :新生儿硬肿症存在播散性血管内凝血的出凝血功能改变 ,病情越重改变越明显 ,越易合并DIC、肺出血 ,病死率也越高 ,硬肿症早期血液多呈现高凝状态 ,DIC的晚期多呈现低凝状态。早期肝素治疗 ,不仅可改变血液的出凝血状态 (高凝状态 ) ,而且是防治DIC ,肺出血 ,提高治愈率的有效途径。治疗硬肿症加强综合支持疗法 ,尤其是维持内环境稳定纠正酸中毒切不可忽视 ,否则肝素在酸性环境中灭活失效     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清炎症因子的影响

目的观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择住院的2型糖尿病患者40例为糖尿病组,同时期健康体检者40例作为对照组。糖尿病组给予利拉鲁肽治疗24周。测对照组及糖尿病组治疗前、治疗第12周、第24周空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、IL-6及TNF-α,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前,糖尿病组FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著高于对照组(P<0.01),FINS显著低于对照组(P<0.01)。治疗后,FBG、2hPG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著降低(P均<0.01),HbA1c逐步降低(P均<0.05),FINS显著升高(P<0.01)。结论利拉鲁肽可通过抑制2型糖尿病患者体内炎症反应,预防糖尿病及其并发症发展。     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

254对母婴母乳喂养调查分析

我县自1985年起创建爱婴县。卫生系统全体医务人员围绕保护、促进和支持母乳喂养这一主题做了大量工作。为了解我县母乳喂养情况及其影响因五,特做此次调查,从而提出必要的干预措施,促进母乳喂养,提高母乳喂养丰。l资料和方法1．1调查对象城关镇12个居委会,县直32个?..     

POEMS综合征研究进展

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变，临床上以多发性周围神经病(polyeuropathy)、脏器肿大(organpomegaly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M蛋白血症(M-protein)和皮肤病变(skin change)为特征。又称Crow综合征、Crow Fukase综合征、PEP综合征、Takatsuki综合征、Shimpo综合征、Nakanishi综合征，1980年Bardwish取本病的五大临床特征的英文首字母，命名为POEMS综合征^[1]。我国自1987年开始陆续报道，近年病例日渐增多，涉及到神经、内分泌、血液和皮肤科等各专业领域，常易误诊。现将近年来研究进展综述如下，以引起警惕。     

高压电烧伤对大鼠TNF-α及微循环的影响

目的检测高压电对大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮肤微循环灌流量（SMH）的影响并探讨TNF-α在微循环障碍中的作用及乌司他丁（UTI）的干预效果。方法将144只SD大鼠按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组48只,每组再分为6个时相组,每时相组8只。电伤组和治疗组大鼠用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组大鼠接相同装置但不通电,致假伤。用ELISA法检测三组伤前15 m in及伤后5 m in、1 h、2 h、4 h、8 h大鼠血清TNF-α变化,用激光多普勒微循环图像仪检测以上各时相胸部SMH。结果①TNF-α变化：组内比较,电伤组和治疗组TNF-α在伤后5 m in上升,持续至伤后8 h,均呈逐渐升高趋势,伤后8 h达最高值,分别为（54.71±4.82）、（24.26±3.17）pg/m l;组间比较,治疗组TNF-α在伤后5 m in较电伤组无明显变化,从伤后18 h,治疗组TNF-α均低于电伤组,高于对照组。②SMH变化：组内比较,电伤组和治疗组SMH在伤后5 m in开始下降,持续到伤后8 h,均呈逐渐下降趋势,均以伤后5 m in最低值,分别是（1.01±0.05）V、（1.12±0.11）V;组间比较,治疗组SMH在伤后5 m in8 h,SMH均高于电伤组,低于对照组。结论高压电可引起大鼠血清TNF-α升高及SMH下降,而UTI能抑制伤后血清TNF-α升高和SMH下降。TNF-α在高压电烧伤后微循环障碍中起一定作用     

皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验的质性研究

目的 深入了解皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验的真实体验,探讨此类患者心理状况及需求,为指导此类合并症患者在患病期间,采取合适的应对方式提供依据.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,对16名患者一对一深度访谈收集资料,运用Co-laizzi分析法分析资料.结果 皮肌炎合并乳腺癌患者患病体验主要有4个主题:(1)疾病躯体症状对病患的困扰;(2)缺乏疾病相关知识,伴有心理状态改变;(3)疾病影响工作、生活,经济负担加重,感觉社会支持不足;(4)患者对疾病采取不同的应对方式.结论 医护人员向皮肌炎合并乳腺癌患者介绍疾病专业知识,采取合适的应对方式,调适心理状态,呼吁社会关注并给予更多的支持,树立患者战胜疾病信心,提高生活质量.