老年人用药易致药源性疾病的原因及对策

1．随着社会的老龄化，老年病人的病种逐渐增多，用药也就越多，病人求治心切，每种病、每项化验通常都要求用些药。不同科室开取不同药物；有的患者在几个医院就诊，由于用药习惯不同，造成用药重叠以及将维生素、钙片等当成必须用药。使老年人的药源性疾病的患病率明显升高。     

皮神经营养血管皮瓣的基础研究及临床应用

1991年 ,Bertelli等[1] 研究了前臂内侧、外侧皮神经的伴行营养血管 ,提出了皮神经皮瓣的概念。1992年 ,他又报道了手背部神经皮瓣的临床应用[2 ] 。同年 ,Masquelet等[3 ] 介绍了小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念 ,并将 3种下肢神经营养血管皮瓣应用于临床。此后 ,不同供区来源的神经皮瓣相继问世 ,作为 2 0世纪 90年代一种新皮瓣 ,愈来愈受到重视。1　神经营养血管皮瓣成活机理1 1　解剖学基础1 1 1　神经旁血管网　Bertelli等[1,2 ,4 7] 认为 :皮肤和神经的血运联系密切 ,都是由神经皮穿支供应。神经旁小的纵行血管连接着上述穿…     

口内切口硅胶支架隆鼻术

目的 探索和总结一种口内切口硅胶支架隆鼻术的方法。方法 于口内的上唇系带唇侧根部1．5～2．0cm处做横行切口。横穿口轮匝肌后。用钝头的弯剪刀从鼻棘前、鼻翼软骨的内侧脚间、鼻端部软骨浅层、鼻侧软骨背侧和鼻骨骨膜下至黄金点分离形成腔隙，然后置入硅胶假体。结果 经临床36例患者手术观察．并随访3个月，对手术方法均满意。其中有3例患者因高度原因要求用此手术方法置换硅胶支架。结论 口内切口硅胶支架隆鼻术其方法简单、不遗留鼻端和鼻孔缘瘢痕，是采用硅胶支架行隆鼻术的可取方法。     

新型医用包装材料皱纹纸在供应室的应用

传统使用的棉布包装存在很多问题,如保存期短,清洗后纤维变形等。2004年6～12月采用医用皱纹纸做灭菌用包装材料,包装物品进行灭菌效果测试,灭菌有效期较长。1材料与方法1.1材料:佳佳上海公司提供的医用皱纹纸:(1)空针、针头;(2)刀片、缝合针、线;(3)导尿包(含玻璃瓶、血管钳、     

基于铁死亡探讨褪黑素缓解布比卡因脊髓神经毒性的机制

目的：探讨褪黑素（MT）能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法：将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、布比卡因组（B组）、褪黑素与布比卡因共处理组（BM组）,各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比（%MPE）、BBB评分进行行为学评估,并于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量,透射电镜观察线粒体超微结构改变,多重免疫荧光检测活性氧（ROS）表达水平,ELISA检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、铁含量,western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果：与N组比较,B组%MPE升高,BBB评分降低,脊髓组织空泡增多,存活神经元数量减少,脊髓组织损伤程度较重,线粒体缩小,双层膜密度增加,线粒体嵴消失或断裂,ROS、MDA、铁含量增多,GSH降低,4HNE蛋白表达升高,GPX4蛋白表达降低（均P<0.05）。与B组比较,BM组%MPE降低,BBB评分升高,脊髓组织损伤较轻,脊髓组织空泡减少,存活神经元增多,线粒体损伤改善...     

复方一枝蒿颗粒质量标准的研究

目的：建立复方一枝蒿颗粒质量标准。方法：采用薄层色谱法对处方3种药物进行定性鉴别，并采用高效液相色谱法测定靛玉红含量，结果：3种药物薄层定性条件合适，斑点清晰，靛玉红含量测定条件稳定，灵敏度高。测定结果准确、重现性好。结论：本项研究可作为复方一枝蒿颗粒质量标准的依据。     

姜黄素抗肺纤维化大鼠细胞外基质过度形成的实验研究

目的:研究姜黄素抗博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质过度沉积的作用。方法:SD雄性大鼠144只,分为假手术组,模型组,姜黄素高、中、低剂量组,醋酸泼尼松组,每组24只。除假手术组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第1天开始给药,持续到处死动物的前一天。姜黄素高,中,低剂量组分别为200,100,50 mg.kg^-1.d^-1,醋酸泼尼松组为0.56 mg.kg^-1.d^-1,假手术组,模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7,14,28 d随机处死8只,分别观察大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)和血清中Ⅲ型胶原,Ⅳ型胶原及层黏连蛋白和透明质酸的含量,同时取肺组织进行HE,Mallory染色。结果:姜黄素可降低肺纤维化大鼠血清Ⅲ,Ⅳ胶原,层黏连蛋白及透明质酸含量,减轻肺组织纤维性增生。结论:可能是通过降低肺纤维化大鼠细胞外基质含量而发挥治疗肺纤维化作用。     

依达拉奉联合苦碟子治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 急性进展性脑梗死患者86例,随机分为治疗组和对照组.治疗组48例,依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗;对照组38例,单用苦碟子注射液治疗.结果 治疗组总有效率为87.50%（42/48）,对照组总有效率为76.32%（29/38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）明显低于治疗前（P＜0.05）,且明显低于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 依达拉奉注射液联合苦碟子注射液治疗急性进展性脑梗死,临床疗效较单用更为显著.     

高强度间歇训练与中强度持续训练对心力衰竭患者心脏康复影响的Meta分析

目的 系统性评价高强度间歇训练(HIIT)与中强度持续训练(MCT)对心力衰竭(心衰,HF)患者心脏康复的影响。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,检索时间为2000年1月1日至2020年5月1日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料以及按照Jadad量表评价文献质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,321例HF患者。Meta分析结果显示,与MCT组相比,HIIT可显著提高HF患者的pVO₂水平(WMD=2.56 ml/kg·min,95%CI:2.18～2.93,P<0.00001)、6分钟步行试验结果(WMD=43.03 m,95%CI:14.98～71.08,P=0.003)以及左室射血分数(WMD=43.03%,95%CI:14.98～71.08,P=0.003),而对收缩压(WMD=2.20 mmHg,95%CI:-0.05～4.45,P=0.06)和舒张压(WMD=2.42 mmHg,95%CI:-4.37～9.21,P=0.48)无显著影响。结论 与MC...     

冠心病患者外周血DKK-1和骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其诊断意义

目的 探索冠心病患者外周血Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其对冠心病病变程度的诊断效能。方法 回顾性选取2018年2月至2020年10月期间绵阳市中心医院收治的61名健康体检者(对照组)、135例冠心病患者(观察组)作为研究对象。观察组患者根据造影结果显示的冠状动脉病变累及血管支数分为3组,35例为三支病变组、45例为双支病变组、55例为单支病变组,均进行DKK-1、骨桥蛋白检测后,比较各组DKK-1、骨桥蛋白水平,分析DKK-1、骨桥蛋白与Gensini积分、冠状动脉病变程度相关性,再经受试者工作特征(ROC)曲线分析DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合检测对冠状动脉病变程度的诊断效能。结果 观察组患者DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);三支病变组DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于双支组和单支病变组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Pearson法分析,Gensini积分与DKK-1、骨桥蛋白呈正相关性;经Spearman法分析,冠...