退变性腰椎侧凸椎间盘退变与矢状面平衡参数的相关性分析

目的分析退变性腰椎侧凸矢状面平衡参数的特点及其与椎间盘退变的相关性,探讨矢状面失衡在退变性腰椎侧凸发生及发展中的作用及意义。方法回顾分析90例退变性腰椎侧凸患者(病例组)的影像学资料,与同时期、同年龄段及同性别比诊断为腰椎退变性疾病而无腰椎侧凸的55例患者(对照组)的影像学资料进行对照比较。所有患者均行脊柱全长X射线及腰椎MRI检查,同时填写ODI、VAS及SRS-22总分量表。采用Image J软件测量矢状面平衡参数:脊柱参数[脊柱矢状轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]、骨盆参数[骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)]、脊柱-骨盆参数[T1骨盆角(TPA)、L1骨盆角(LPA)]。采用Adobe Photoshop 6.0软件测量MRI T2加权像矢状面椎间盘与相邻脑脊液的相对信号强度(RSI)。比较2组患者的各节段椎间盘髓核的相对信号强度及各矢状面平衡参数,分析椎间盘退变与矢状面平衡参数的相关性。结果 2组患者L_(1—5)各椎间盘髓核的相对信号强度参数比较差异无统计学意义(P均0.05);L_5—S_1椎间盘髓核的相对信号强度参数差异有统计学意义(P0.05)。2组患者矢状面整体平衡参数(SVA、TK、PI、PT、TPA)差异无统计学意义(P均0.05);局部平衡参数(SS、LL、LPA)差异有统计学意义(P均0.05)。2组患者ODI、VAS及SRS-22总分差异有统计学意义(P均0.05)。直线相关及多元回归分析显示,ODI、VAS及SRS-2总分与腰椎矢状面局部平衡参数SS、LL及LPA均有显著相关性(P均0.05)。L_5—S_1椎间盘退变与矢状面局部平衡参数LL呈负相关(P0.05);与SS及LPA均呈正相关(P均0.05)。结论退变性腰椎侧凸患者腰椎矢状面局部失衡及L_5—S_1椎间盘退变程度较重,严重影响患者的生存质量;L_5—S_1椎间盘退变对腰椎矢状面局部平衡参数(LL、SS、LPA)有显著影响,是引起腰椎矢状面局部失衡的重要因素。     

椎体骨质疏松骨折患者骨转换生化标志物的临床研究

目的 探讨骨转换生化标志物对于绝经后骨质疏松椎体骨折的预测价值。方法 73例绝经后骨质疏松症患者分为骨折组及非骨折组,分别测定血清I型原胶原氨基端前肽（PINP)、I型胶原交联羧基末端肽（CTX)及骨密度并比较。结果 绝经后骨质疏松骨折组患者的骨转换生化标志物水平明显高于非骨折组,其差异有显著性;而两者骨密度的差异无显著性。结论 骨转换生化标志物可以作为预测绝经后骨质疏松骨折的重要指标。     

三阴型乳腺癌中IGFBP2的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein 2,IGFBP2)在三阴型乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取45例TNBC和40例非TNBC病例采用组织芯片方法进行免疫组化SP法染色,观察IGFBP2在两组中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果在TNBC组和非TNBC组中,IGFBP2的阳性率分别是35.6%和85.0%;与非TNBC组相比,TNBC组IGFBP2的表达明显降低(P0.05),且与患者的淋巴结转移存在相关性(P=0.030),与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、CK5/6或EGFR表达、Ki-67增殖指数、脉管侵犯均无明显相关性。结论与非TNBC相比,TNBC组患者IGFBP2表达下降,且IGFBP2表达与TNBC患者淋巴结转移之间存在明显相关性。     

脐尿管原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,54岁,下腹部包块伴隐痛不适5 d 入院,入院一般情况良好,2 d 后出现发热、血尿,不伴尿频、尿急及尿痛。查体：下腹部膨隆,触及大小约9 cm×8 cm 质硬包块,压痛明显,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。血常规：白细胞计数12.20×109/L,中性粒细胞百分比83.5%。尿液常规：WBC(+++)。肝、肾功能、肿瘤标记物、心电图及胸片均未见异常。     

下唇鳞癌切除后红唇2/3缺损再造修复一例

唇癌90%～95%发生在下唇红缘部,男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50～70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,预后较好,一般5年生存率为70%以上。手术切除是其主要治疗手段。而术后缺损修复程度是影响手术难度以及提高患者生活质量的重要因素,其中,大面积缺损修复尤其是唇癌手术的难点。我院2012年2月收治了一例下唇鳞癌患者,为其成功实施了下唇鳞癌切除后     

Toll样受体2和低氧诱导因子-1α在胰腺癌中的表达及意义

目的 研究Toll样受体2(TLR2)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测30例新鲜胰腺癌及相应癌旁组织标本中TLR2和HIF-1αmRNA水平,应用免疫组化检测TLR2、HIF-1α在65例胰腺癌及相应38例癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征间的关系以...     

经椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床观察

目的 分析椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床效果.方法 将55例胸腰段椎体骨折患者按显露方式的不同分为两组,椎旁肌间隙入路组28例与传统入路组27例,比较两组患者的围术期参数、影像学指标及远期疗效.结果 两组在手术时间、出血量、引流量、术后卧床时间及VAS疼痛评分等方面差异有统计学意义（P＜0.05）,椎旁肌间隙入路组优于传统入路组;在Cobb角矫正、伤椎高度恢复、远期疗效方面,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种方法治疗胸腰段椎体骨折的效果肯定,椎旁肌间隙入路具有组织损伤小、出血少、操作简单、术后恢复快、并发症少等优点.     

超声在诊断子宫内膜癌中的应用

我院自2001年10月至2003年11月对绝经后阴道不规则出血者，经超声检查，手术及病理证实为子宫内膜癌者22例，其中TVU检查10例；TAU检查12例；年龄为43-76岁，平均为58．7岁。     

股骨粗隆部骨折内固定治疗临床分析

目的分析股骨粗隆部骨折不同内固定治疗的方法和效果。方法收集我院骨科2010年9月-2012年12月139例股骨粗隆部骨折患者,根据股骨粗隆部骨折的特点,选用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉系统（PFNA）及股骨近端解剖型锁定板（LCP）内固定,对疗效进行评价。结果139例患者骨折全部愈合,愈合时间2．6个月-4．3个月,评定疗效时未出现死亡病例,独立行走124例,扶拐行走15例。结论根据股骨粗隆部骨折的特点,选用合适恰当的内固定材料可以获得良好的临床效果。     

垂体后叶素治疗急性脑血管病合并高钠血症47例临床分析

目的探讨急性脑血管病合并高钠血症的临床治疗。方法回顾分析2003年1月～2009年12月入住我院中风诊疗中心的急性脑血管病合并高钠血症的患者83例,其中47例作为观察组,采用垂体后叶素针6单位皮下注射,每6小时一次,36例采用限制钠盐,补充水分对症治疗作为对照组,记录患者治疗前后血清钠水平和治疗时间。结果观察组和对照组治疗前血清钠水平差异性无统计学意义。观察组平均治疗时间少于对照组,观察组治愈率高于对照组,差异均有统计学意义。结论用垂体后叶素治疗急性脑血管病合并高钠血症能提高治愈率,缩短治疗时间,无明显毒副作用,值得现阶段基层医院推广。