外科换药疼痛的心理护理

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受[1].由于人体组织受伤后一些致痛物质刺激游离的神经末梢,伤口换药无论大小患者来说,都是一种心理刺激,因此,加强心理护理已成为外科换药工作中一个重要组成部分.现本科2006年7200例换药疼痛患者的心理护理实践和体会,现报告如下.     

莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴在创伤性伤口中的应用观察

对60例创伤性伤口分别使用莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴换药(观察组,30例)和油纱换药(对照组,30例),观察两组伤口愈合时间、换药次数、患者疼痛度、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。随访6个月,观察组局部瘢痕情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴,可减轻换药时疼痛,提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及换药次数,减少瘢痕形成。     

白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤后体外小胶质细胞极化的影响

目的 探讨白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤（OGD/R）后小胶质细胞极化的影响。方法 对体外培养的N9小胶质细胞进行氧糖剥夺150 min,复氧培养24 h。实验分为正常组、对照组和白藜芦醇预处理24 h组。细胞计数盒-8(CCK-8)法检测细胞活力,硫代巴比妥酸（TBA）和水溶性四唑盐（WST-1）法分别检测细胞上清液中丙二醛（MDA）含量和总超氧化物歧化酶（SOD）活性,免疫荧光法检测核因子-E2-相关因子2（Nrf2）的核移位,Western blotting和Real-time PCR法检测CD206、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、Nrf2、血红素加氧酶1（HO-1）和苯醌还原酶（NQO1）蛋白和mRNA表达水平。 结果 OGD/R损伤后,白藜芦醇组细胞活力、SOD活力、CD206、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白或mRNA表达均显著高于对照组（P<0.05,n=3）,而MDA含量和iNOS蛋白或mRNA表达均显著低于对照组（P<0.05,n=3）,白藜芦醇组Nrf2 蛋白较对照组明显移位到细胞核。 结论 白藜芦醇预处理可能通过增强Nrf2的激活,调控M1/M2型小胶质细胞极化,从而减轻OGD/R后小胶质细胞的氧化应激损伤。     

血糖波动幅度对2型糖尿病周围神经损害及炎性因子的影响

目的研究血糖波动幅度对2型糖尿病周围神经损害及炎性因子的影响。方法收集2015年1~10月糖尿病性周围神经病变(DPN)患者86例,采用动态血糖监测仪监测72h血糖水平,根据平均血糖波动(MAGE)水平分层(MAGE=5.0mmol/L)比较正中神经、腓神经传导速度,以及胰岛素生长因子-1(IGF-1),神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。并以神经传导速度为因变量进行Logistic回归分析。结果血糖平稳组(MAGE5.0mmol/L)与血糖波动组(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FA)、1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)相比较差异均具有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组(MAGE5.0 mmol/L)与血糖波动组(MAGE≥5.0 mmol/L)神经左侧正中神经、右侧正中神经、左侧腓神经、右侧腓神经传导速度相比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。血糖平稳组(MAGE5.0mmol/L)IGF-1、NGF、IL-6、TNF-α等炎症指标水平分别与血糖波动组(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。以左侧正中神经神经传导速度(LMNcv)作为因变量,以年龄、病程、HbA1c、FA、1,5-AG、MAGE作为自变量,进行前进法Logistic多因素回归分析,结果显示MAGE、HbA1c、病程为影响神经传导速度的独立危险因素。结论血糖波动为DPN的独立危险因素,且导致机体炎性因子过度激活,加重神经损害,临床应予以足够重视。     

2020年重庆市城乡居民健康认知调查及健康需求研究

目的 调查重庆市主城与农村居民健康认知,进行针对性健康需求分析,为提高居民健康素养整体水平提供参考和建议.方法 2020年2-7月采用分层随机抽样的方法抽取重庆市主城和农村居民使用《重庆市居民健康认知调查问卷》进行调查分析.共发放问卷1200份,回收有效问卷1095份,有效回收率为91.25％.结果 重庆市成年居民总体...     

百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果

目的:探讨百多邦联合创可贴在引流管切口中的应用效果。方法:回顾性分析2011年1月～2012年12月100例术后引流管切口患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规换药方法,观察组采用百多邦联合创可贴换药。比较两组患者的效果。结果:观察组患者平均换药次数、平均愈合时间短于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用百多邦联合创可贴封闭引流管切口,方法简便,费用低廉,可有效促进切口愈合。     

基于生物信息学的乳腺癌潜在关键基因鉴定与预后分析

目的 利用生物信息学方法筛选乳腺癌发生发展过程中的关键基因和重要信号通路,为乳腺癌发病机制的解析和治疗提供新的候选靶点和理论依据。方法 从基因表达数据库（GEO）下载数据集GSE139038,利用GEO2R筛选差异表达基因,用于注释、可视化和集成发现的数据库（DAVID）对差异表达基因进行基因本体论（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路注释,STRING在线分析工具和Cytoscape软件对差异基因构建蛋白质相互作用网络并筛选关键基因,利用基因表达谱分析（交互分析）（Gene GEPIA）和Kaplan-Meier Plotter在线分析工具对候选的关键基因进行表达验证和生存分析。结果 筛选出519个显著差异表达基因（|log2FC|≥2,P<0.01）,其中下调基因38个,上调基因481个。蛋白质相互作用网络分析共筛选出10个潜在的核心基因（CDK1、CDCA8、SSK1、BUB1、TOP2A、DLGAP5、NUF2、CT84、CDCA5、MELK）。这10个潜在的核心基因在乳腺癌样本中高表达且具有较差的预后。结论 CDK1、CDCA8、SSK1、BUB...