剖宫产术后瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗。方法及结果回顾性分析2006年6月至2008年12月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠共21例患者的临床资料,其中药物治疗16例（3例药物治疗失败改手术治疗）,治疗成功率81．3％。3例自动出院转院外介入治疗,期待疗法1例,单纯B超下刮宫1例。结论药物治疗可以有效终止剖宫产术后瘢痕处妊娠,但潜在有大出血、子宫破裂的风险;彩超尤其是阴道彩色超声是诊断CSP的主要手段,对判断预后和观察治疗效果有帮助。     

经阴道全子宫切除术51例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术(TVH)的优点及临床应用价值。方法选择2006年1月~2007年12月就诊于我院行经阴道全子宫切除术51例为研究组,随机选择同期行开腹全子宫切除术(TAH)病例50例为对照组,回顾性分析两组术中术后情况。结果TVH手术均获成功且手术出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后病率、患者依从性均比TAH组有显著差异,而手术时间无显著差异,提示TVH损伤小,恢复快,体现了微创化,人性化现代手术理念,有更好的临床应用价值。     

探讨干预妊娠期细菌性阴道病对胎膜早破的影响

目的:探讨干预细菌性阴道病对妊娠结局发生胎膜早破的影响。方法:共选取妊娠期合并细菌性阴道病患者162名,随机分为两组,治疗组患者采用口服克林霉素方法进行干预,对照1组患者未进行干预,并随机选取正常妊娠女性为对照2组,分别观测三组胎膜早破的发生率。结果:治疗组胎膜早破的发生率为8.97%,对照1组为20.23%,对照2组为7.31%。结论:对于已经发生细菌性阴道病的女性患者要进行及时干预,避免不良妊娠结局胎膜早破的发生。     

合肥市人工流产妇女避孕方法的临床调查

目的调查合肥市青少年及育龄妇女落实避孕措施的情况,分析避孕失败的原因,寻求更有效的避孕方法,降低因非意愿妊娠的人工流产率。方法在签署终止妊娠同意书的同时,以问答方式对600例要求人工流产的妇女进行面对面问卷调查。结果 600例研究对象中未婚329例,占54.83%;已婚271例,占45.17%。本次妊娠中没有采取任何避孕措施而造成非愿意妊娠占30.50%,忽略避孕占25.17%。平素性生活过程中没有采取任何避孕措施占17.66%,有采取各种避孕措施占82.34%。结论青少年和育龄妇女避孕意识淡薄,缺乏科学避孕知识,避孕失败率较高。     

上皮性卵巢癌复发的影响因素分析

目的：探讨上皮性卵巢癌患者复发的影响因素。方法收集上皮性卵巢癌患者的临床与病理资料,并随访以了解其是否复发。采用COX回归分析探讨复发的影响因素。结果共纳入研究对象173例,随访时间平均（59.4±10.86）个月,共有91例复发（52.6％）,76例死亡（43.9％）,生存时间平均（32.1±6.75）个月。COX多元回归分析结果显示,残瘤大小、肿瘤分期、病理类型、组织分化、是否清扫淋巴结为影响上皮性卵巢癌复发的影响因素。结论上皮性卵巢癌复发的影响因素包括残瘤大小、肿瘤分期、病理类型、组织分化及是否清扫淋巴结。     

上皮性卵巢癌复发的影响因素分析

目的　探讨上皮性卵巢癌患者复发的影响因素。方法　收集上皮性卵巢癌患者的临床与病理资料,并随访以了     

主动免疫治疗对URSA患者外周血sHLA—G的表达影响的研究

目的检测URSA患者经主动免疫治疗前后外周血中sHLA—G的水平表达,为主动免疫治疗对URSA患者疗效评价提供一定的理论及方法学依据。方法将研究对象分为四组,URSA组、URSA主动免疫治疗组、正常早孕组及正常未孕组。用ELISA法定量检测样本中sHLA—G的表达情况,RT—PCR半定量检测外周血中sHLA—G的表达情况。结果（1）正常早孕组血清中sHLA—G的表达水平显著高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05）;URSA患者主动免疫治疗组sHLA—G的表达水平高于原因不明性流产组以及正常未孕组（P〈0．05）,与正常早孕组相比无统计学意义（P〉0．05）;（2）RT—PCR半定量检测显示URSA组及正常未孕组sHLA—G表达均低于正常早孕组及治疗组（P〈0．05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗可以提高外周血中sHLA—G的表达,主动免疫治疗能够有效治疗URSA妊娠后的流产患者。     

子宫内膜异位症病变特点与盆腔疼痛的关系

目的探讨子宫内膜异位症盆腔疼痛与内异症病灶特点的关系。方法选择2005年1月-2007年12月就诊于本院住院腹腔镜手术及病理明确诊断为子宫内膜异位症患者79例,回顾性分析子宫内膜异位症病灶特点与盆腔疼痛的关系。结果盆腔疼痛与内异症病灶的部位,类型,侵润程度,盆腔粘连呈相关性。结论卵巢子宫内膜异位囊肿大部分合并其他类型的病灶,而后者是引起盆腔疼痛的重要因素,故手术仅切除囊肿是不够的,应尽量切除所有病灶,特别是深部结节病灶。     

妊娠期糖尿病患者脂肪细胞因子与炎症的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂肪细胞因子瘦素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素与炎症细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选择GDM患者60例,正常糖耐量(NGT)孕妇44例,根据体重和身高计算晚孕期体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);酶法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);比色法测定游离脂肪酸(FFA)水平;ELISA法检测所有孕妇血清中脂联素和RBP4水平;放射免疫法检测空腹胰岛素(FIns)、瘦素、IL-6、TNF-α水平。将两组孕妇的各指标之间进行Pearson相关分析。结果与NGT组比较,GDM组的FPG、TG、TC、FFA、瘦素、IL-6、TNF-α、RBP4水平均明显升高,脂联素水平明显下降,存在显著的炎性激活及胰岛素抵抗;HO-MA-IR、RBP4、瘦素与IL-6、TNF-α呈正相关;ISI、脂联素与IL-6、TNF-α呈负相关。结论 GDM患者由于过度分泌的脂肪细胞因子和炎性因子导致显著的炎性激活,可能是GDM中胰岛素抵抗发生发展的机制之一。