有关冠状窦心导管术的应用解剖

对３０例成人心标本进行解剖，测得冠状窦口的纵径为１７．７９±４．６６ｍｍ，横径为８．７５±３．３９ｍｍ。发现冠状窦口朝向上或水平方向者占７０．００％；向下者占３０．００％，冠状窦瓣有新月状、半月状、网状、筛状和嵴状等五种形态。瓣高５．３１±４．１８ｍｍ，宽８．６２±２．４４ｍｍ。冠状窦的长度为３１．３３±１０．２２ｍｍ，最窄径为５．６０±１．０５ｍｍ；并有成角、缩窄和发育不良现象。其属支中有７３．３３％的心中静脉和１０．００％的心小静脉开口于冠状窦口处。本文并就冠状窦心导管术插管的成败因素进行了讨论。     

腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的对比研究

目的比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月56例闭合性后尿道损伤的临床资料,其中30例的患者采用开放性尿道会师术治疗,26例的患者采用腔镜下尿道会师术治疗。比较了两组手术时间、住院时间、泌尿系感染率、术后拔出尿管第1天、12周、24周的最大尿流率及勃起功能障碍的发生率有无统计学意义。结果与传统开放性手术组相比,腔镜组手术时间和住院时间短、勃起功能障碍发生率低、术后拔出尿管第1天最大自由尿流率高(P<0.05)。两组患者在住院费用、术后12周最大尿流率和泌尿系感染率上无统计学差异(P>0.05)。结论在闭合性后尿道损伤早期治疗过程中,腔镜下尿道会师术在缩短手术时间及减少并发症方面优于开放性尿道会师术。     

术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用

目的 探讨评估术前三维数字重建规划技术在输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏结石中的应用价值。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月间在新疆生产建设兵团第六师医院手术治疗肾盏结石的49例患者的临床资料。从2021年1月之前采用纤维输尿管软镜钬激光碎石取石术的29例患者中选取出21例作为对照组（B组）;2021年1月之后针对拟接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的20例患者作为研究组（A组）,并常规在术前运用个体化三维医学影像重建与导引系统（3D-MIRGS）进行手术设计及规划。比较两组患者在手术时间、寻及结石时间、术中出血量、术后住院天数、结石清除率（术后4周评估）、围手术期并发症发生情况（改良的Clavien-Dindo分级系统）、术后一周体力恢复状况（Karnofsky体力评分）等指标。结果 与B组患者相比,A组患者平均手术时间（43.3 min vs. 58.2 min, P<0.05）、平均寻及结石时间（3.4 min vs. 6.6 min, P<0.05）、平均术后住院天数（3.2 d vs. 5.5 d, P<0.05）、围手术期并发症发生率（10.0%vs...     

细胞焦亡在肿瘤中的研究进展

细胞焦亡是半胱天冬酶（caspase）介导的炎症性细胞死亡。细胞焦亡的两种途径分别为依赖caspase-1的经典途径和依赖caspase-4/5/11的非经典途径。焦亡的细胞释放大量炎症因子引起机体的一系列反应。近来研究表明细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关,本文就细胞焦亡的机制,细胞焦亡在肿瘤发生中的作用以及在肿瘤治疗中的研究进展做简要阐述。     

脊髓背侧损伤大鼠排尿上行传导通路的改变

目的采用生物素葡聚糖胺(BDA)示踪技术观察大鼠脊髓背侧损伤后排尿上行传导通路的改变。方法采用清洁级雌性SD大鼠30只,随机分为实验对照组和脊髓背侧损伤17 g/2 cm、17 g/5 cm及17 g/10cm,3个小组,使用该院自行设计的实验装置在T12~L1水平制备背侧脊髓损伤动物模型,对照组大鼠仅暴露脊髓,但不损伤脊髓。术后第1天,所有大鼠开腹,BDA注射于膀胱壁。BDA注射2周后取出脊髓组织,行BDA染色并观察其变化。结果神经示踪后BDA免疫组化阳性的神经元呈棕褐色深染。BDA阳性的神经元细胞主要分布在脊髓灰质。通过观察脊髓组织内BDA的变化情况,发现脊髓损伤后损伤部位以上脊髓组织内BDA阳性的神经元细胞数目较对照组减少;随着脊髓损伤程度的加重,神经元细胞染色程度减弱。并且在脊髓损伤组中,损伤部位以上出现一侧深染者,向上走行过程中观察到另一侧相应位置也出现明显BDA染色阳性的区域。结论 BDA示踪技术在神经传导的研究中有较好的应用价值。神经示踪结果提示外伤性脊髓损伤后膀胱尿道与排尿中枢间神经通路的传导发生了减弱,并且膀胱尿道与排尿中枢间神经通路在传导过程中存在神经支配向对侧交叉传导的情况。     

免疫检查点抑制剂的毒副反应及管理

免疫检查点抑制剂属于单抗类药物,不同于传统的癌症治疗方法,其通过作用于免疫检查点进而获得疗效,是临床上一种新的尝试.但由于免疫系统过度激活,导致的毒副反应多累及皮肤、胃肠道、肺、内分泌器官、肝等,虽大多为轻度,但少数中重度毒副反应较易危及生命.因而,对于毒副反应的早期诊断和适当临床管理显得尤为重要.论文重点对免疫检查点...     

糖尿病大鼠逼尿肌细胞内游离钙离子浓度的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠的逼尿肌细胞内游离钙离子浓度变化,为阐明糖尿病膀胱病变的发病机制提供依据。方法制备T2DM大鼠模型,在成模后4周和20周,以正常大鼠为对照,分离单个逼尿肌细胞并应用Fura-2／AM荧光探针负载,进行细胞内钙离子浓度的测定。结果发病初期,T2DM大鼠逼尿肌细胞内静息钙离子荧光比值(289．24±33．80)与正常对照组(276．85±57．90)比较,差异无统计学意义。在发病20周时,T2DM组大鼠逼尿肌细胞内钙离子荧光比值(545．94±79．28)比正常对照组(275．66±108．94)明显增高。结论细胞内钙超载参与了逼尿肌功能的损害的病理过程,但是发生相对较晚,可能在糖尿病膀胱发病的进展期起重要作用。     

浅表性膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星/羟喜树碱的临床观察

目的 观察膀胱灌注吡柔比星(THP)/羟喜树碱(HCPT)预防浅表性膀胱癌术后复发和并发症的疗效.方法 62例浅表性膀胱癌术后患者,随机分为两组:Ⅰ组THP(32例),Ⅱ组HCPT(30例),所有病例分别于术后6 h(TURBT)和1周(膀胱部分切除术和TURBT合并膀胱穿孔者)开始规律膀胱灌注化疗,比较膀胱癌复发率、...     

女性压力性尿失禁大鼠模型的建立

目的：通过模拟第二产程延长和女性绝经建立女性压力性尿失禁大鼠模型,探讨第二产程延长和女性绝经对压力性尿失禁的影响。方法：40只13周龄健康Wistar雌性大鼠,随机分为四组,Ⅰ组为对照组（10只）,正常分娩;Ⅱ组为模拟产伤（10只）;Ⅲ组为模拟绝经（10只）;Ⅳ组为模拟产伤和绝经2个因素（10只）。于不同时间测定各组ALPP。结果：1周后,四组ALPP值分别为（49.99±2.67）mm Hg、（23.91±2.74）mm Hg、（50.40±2.42）mm Hg和（23.42±3.27）mm Hg;第16周,四组ALPP分别为（48.50±3.51）mm Hg、（30.75±3.82）mm Hg、（27.04±5.24）mm Hg和（22.67±3.17）mm Hg。结论：产后大鼠模拟产伤和绝经均可获得尿失禁模型,且2个因素作用较单一因素作用ALPP下降更为明显,但在恢复的不同阶段,不同原因所致的ALPP改变会因建模时间不同而有所差异。