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临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养。标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用。本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据。 相似文献
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目的探讨3D全胸腔镜不停跳房间隔缺损(ASD)修补术的学习曲线及安全性。方法 ASD患者206例,完成3D全胸腔镜ASD修补及三尖瓣成形术44例(腔镜组)。累积和(CUSUM)法确定3D胸腔镜ASD修补术的学习曲线。并与传统开胸手术(开胸组)行倾向性评分匹配(PSM),分析腔镜组学习期间手术的安全性。结果 CUSUM学习曲线显示手术失败率、手术时间、体外循环时间、术后并发症发生率分别在第34、21、29及39例患者后低于可接受水平。匹配后两组术前特征不存在系统差异。腔镜组体外循环时间长于开胸组(P=0.000);手术时间、呼吸机辅助时间、ICU住院时间、术后并发症及总住院费用两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组术后引流量明显少于开胸组(P=0.000)。结论 3D胸腔镜不停跳ASD修补术使手术更简化,更安全,不增加术后并发症及住院费用,并能在39例后快速跨越学习曲线。 相似文献
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<正>心脏疾病合并巨大左心室在临床上较为常见,并发症及死亡率均较高,合并巨大左心室的心脏瓣膜病的外科治疗已引起心脏外科医生的广泛关注[1]。回顾性分析2005年6月至2012年6月遵义医学院附属医院胸心外科施行心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室患者的临床资料,探讨术后近期并发症及治疗方法。 相似文献
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闭合性胸外伤致乳糜胸的诊治体会(附22例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
乳糜胸指胸导管损伤后乳糜液外漏,多发性于食管、肺及心脏、大血管手术后。胸部创伤后发生的乳糜胸较为少见,我院1990年1月~2004年12月收治闭合性胸外伤869例,其中22例发生乳糜胸,占2·5%,21例治愈。现总结诊治体会如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,男16例,女6例;年龄18~67岁。本组均为闭合性胸外伤,其中胸背部碾压伤10例,胸腹部撞击伤12例。合并症:肋骨骨折22例,锁骨骨折6例,胸骨骨折1例,胸腰椎骨折6例;1例严重肺挫伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。单侧液气胸21例,双侧液气胸1例。1·2临床表现22例均表现为呼吸困难,从受伤到出现… 相似文献
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胸外伤可直接影响呼吸、循环系统功能,引起复杂的病理生理改变而导致死亡,大多数病例可经非手术治疗而治愈,少数情况下需要急诊行剖胸手术方能挽救患者生命。我们2000年1月~2005年12月收治胸外伤879例,其中121例行剖胸或胸腔镜手术,现对手术病例进行总结,并分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组121例,男96例,女25例;年龄15~66岁,平均28岁。锐器伤90例,交通伤21例,重物挤压伤4例,钝器伤及坠落伤各3例;开放伤89例,闭合伤18例,胸腹联合伤14例。1.2治疗方法心脏外伤10例,均直接修补;进行性血气胸72例,67例急诊行剖胸止血,5例急诊行胸腔镜下… 相似文献
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刘达兴 《中华现代外科学杂志》2005,2(23):2190-2191
亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,改善颅脑损伤病人的神经功能,目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。我院自2003年始对重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗。本文对2003年6月-2005年2月应用亚低温和常规治疗两种方法对51例重型颅脑损伤病人(GCS≤8分),进行分组治疗列项对照,并对其结果加以分析讨论。 相似文献
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利用C形臂X光机的立体定位,对臀部断针患者进行臀部取针,与电透下取臀部断针相比,手术更为安全、简单、易行。臀部断针如果比较表浅。用手能够触及,取出比较容易。若断针位置较深,取异物手术可能更困难。最近笔者在2例深部臀部断针取除术中,利用C形臂X光机辅助立体定位,使手术更加顺利,现总结报道如下。1临床资料病例1:男性,31岁,右臀部断针在当地医院试行取出失败后2h人院。体查右臀部见2cm手术切口,右臀正位和切线位X光片见断针长约2.5cm,方向与皮肤呈约43”,深约3cm。手术取俯卧位.常规消毒、铺巾、麻醉后延长原切口至… 相似文献
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