腕踝针联合麻醉镇痛泵在产科术后中的应用

目的观察腕踝针联合麻醉镇痛泵在产科术后中的应用效果。目的研究对象为2018年5月—2019年5月该院200例腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产产妇,按随机数表法分为腕踝针+硬膜外自控镇痛(PCEA)组(联合组,n=100)和对照组(PCEA组,n=100)。观察两组PCEA使用情况,比较两组患者术后6、12、24、48 h(T1～T4)时切口疼痛、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]和下肢活动情况(改良Bromage评分)差异,记录不良反应。结果联合组按压总次数、有效按压次数及镇痛复合液用量低于对照组(P<0.05)。两组术后切口疼痛VAS评分均于T2时达到最高,之后逐渐降低(P<0.05);联合组各时间点切口疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后宫缩疼痛VAS评分、改良Bromage评分于T1～T4时逐渐降低(P<0.05);联合组各时间点宫缩疼痛VAS评分、改良Bromage评分低于对照组(P<0.05)。联合组各不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合PCEA应用于产科术后镇痛有助于调整PCEA使用情况,进一步改...     

一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

目的采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗。方法针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1～2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果共纳入2个RCT,5个CCT。现有临床证据显示:①对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效。②对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效。③造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中。结论现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证。     

胎脑神经干细胞的培养及鉴定

检测3个月胎龄人胎脑各个解剖部分神经巢蛋白（Nestin）的表达,分离神经干细胞进行培养,诱导其分化,利用免疫荧光细胞化学技术对培养的神经干细胞及分化细胞进行鉴定.结果 在人胎脑室管膜下区、海马、纹状体、丘脑、嗅球、皮层部位发现数量不等的Nestin阳性表达细胞,从海马和皮层组织分离培养得到的大量悬浮生长具有连续增殖能力的神经干细胞球,能够传代培养,表达神经干细胞的标志物Nestin,经诱导分化为神经元和胶质细胞.     

类风湿性关节炎病人的健康教育

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废,血管炎病变可累及全身各个器官。本病多见于青壮年,女性多于男性。该病病程较长,少数病人可出现残疾,因此病人心理负担较重,不利于疾病的治疗。我科在开展整体护理工作中加强了对类风湿性关节炎病人的健康教育,效果满意。现将健康教育体会介绍如下。     

浅析功能性消化不良的诊疗效果

目的对功能性消化不良病进行分析探讨。方法随机选取我院2012年1月~2014年12月间收治的本病确诊病例26例进行回顾分析。结果 17例患者疗效显著,8例患者有一定好转,1例患者治疗无效。结论对于功能性消化不良的治疗方法简单,效果明显,能够减轻患者的痛苦。     

护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响

抗抑郁药物治疗是抑郁症的主要治疗手段之一,但治疗中存在依从性问题,如何采取有效的护理干预措施,改善病人的服药依从性,是精神科临床中值得重视的问题。本文对100例住院抑郁症患者随机分为两组:干预组采取干预措施与对照组进行服药依从性比较,以观察护理干预对抑郁症患者服药依从性的影响,现将结果报告如下。1资料与方法1·1资料本组患者为2002-02~2003-08在我院住院女性患者,全部病例符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,年龄18~38岁,排除严重驱体疾病。共100例,随机分为两组,干预组(50例),平均年龄24·3岁,病程平均(4·3±3·6)年;对照组(50例…     

血液肿瘤患者PICC相关真菌感染的危险因素

目的探讨血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关真菌感染的相关危险因素。方法选取2010年7月—2015年7月某院528例血液肿瘤PICC置管患者,采用回顾性研究方法,根据其是否发生导管相关真菌感染分为血流感染组、穿刺部位感染组和非感染组,采用logistic回归分析PICC真菌感染的危险因素。结果 528例血液肿瘤PICC置管患者真菌感染48例,发病率为9.09%,其中单纯导管相关真菌血流感染32例(66.67%),单纯穿刺部位感染6例(12.50%),导管相关真菌血流感染合并穿刺部位感染10例(20.83%);共分离真菌48株,以近平滑假丝酵母菌为主(21株,43.75%)。logistic回归多因素分析,中性粒细胞数≤0.5×109/L、住院时间10 d、使用抗菌药物、化学治疗次数3次为引起PICC真菌血流感染的独立危险因素,化学治疗次数3次、导管维护周期延迟为PICC单纯穿刺点真菌感染的独立危险因素。结论 PICC相关真菌感染是多种危险因素共同作用的结果,在护理工作中,应注意全面、动态评估其危险因素,采取有效的干预措施。     

腰椎间盘突出症术后卧床期间排便困难的护理干预

便秘是由于粪便在肠内停留超过3d,以至于大便干结,排出困难或不尽,为临床上常见的症状.腰椎间盘突出症术后病人卧床排便困难,导致便秘.因排便困难导致不良后果很多,如腹胀、厌食、腹压增高导致高血压、脑出血,体内毒素代谢障碍,会引起头痛、头晕、无力等,多年来临床观察,腰椎间盘突出症术后病人因便秘、腰痛加重,延长住院时间,影响疾病康复,也可导致本病复发.针对腰椎间盘突出症术后卧床期间病人排便困难,我们采用中医点穴、按摩及环保真空助便器等方法进行护理干预.现将结果报告如下: