加速康复外科对合并有糖尿病的结直肠癌患者术后炎症反应与营养代谢的影响

目的 通过观察ERAS对合并有糖尿病的结直肠癌患者术后炎症反应与营养代谢的影响,明确ERAS对糖尿病人群的安全性与有效性。方法 本研究为随机对照研究,选取2017年1月1日~2018年5月31日入住青岛大学附属医院胃肠外科的80例患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。术前均严格控制血糖稳定后行结直肠癌根治术。试验组应用ERAS理念指导患者围手术期处理,对照组进行常规处理,观察两组患者术后基本恢复情况（排气时间、住院时间、住院费用、并发症、胰岛素抵抗）,同时比较两组患者炎症反应指标肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）与营养代谢指标白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）。结果 本研究有75例患者最终完成试验（试验组38例,对照组37例）,试验组术后排气时间为（52.84±9.79）h,短于较对照组的（66.14±15.50）h,试验组出院时间为（6.08±1.40）d,短于对照组的（7.83±1.48）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症无明显差异（P＞0.05）,试验组术后炎症反应较对照组轻,营养状况较对照组恢复更快,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前胰岛素抵抗无明显差异,术后第1、3天试验组较对照组明显偏低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后第7天比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ERAS可加快胃肠道功能的恢复,缩短住院日,降低住院费用,同时能够减轻患者术后炎症反应,改善患者术后营养状况,加速患者康复。对于合并有糖尿病的结直肠癌病人安全、有效,证明ERAS同样适用于合并有糖尿病的结直肠癌人群。     

对尼莫地平注射液在4种常用输液中的稳定性探讨

尼莫地平(Nimodipine,NMDP)可用于治疗缺血性脑血管病。鉴于本品在输液中的稳定性尚无报道,本文作者以HPLC内标法测定NMDP为主要手段,研究了其在4种常用输液中的稳定性及其对光稳定性。结果表明:NMDP对漫射光、避光条件下在5％GS和NS输液中较稳定,漫射光与避光对其稳定性影响无差异(p>0.1),而在6％右旋糖酐40葡萄糖注射液和6％低分子羟乙基淀粉氯化钠注射液中稳定性较差;阳光照射下NMDP在4种输液中均不稳定,光解较快,光解反应呈表观一级反应,相关系数r>—0.9900。上述结果提示:临床应用含NMDP输液,选用5％GS和NS为宜,并应尽量避开阳光。