绵阳地区儿科资源配置现状分析

目的分析绵阳地区医疗机构儿科卫生资源配置现状,提出相应的政策建议为儿科学科建设提供参考。方法对绵阳地区19家医疗机构采取普查法。收集卫生资源数据,利用Microsoft Excel 2010建立数据库。结果绵阳地区儿科医护比为1:1.62,医护人员学历、职称均较低,队伍年轻化,物力资源集中在三级医院,其配置效率普遍较高。在医院总收入中,儿科占比平均为6.15%,儿科人均住院费用平均为2 429.5元,人均门诊费用98.53元,药占比平均为30.29%。在年门诊量、年急诊量、年出院人次方面,儿科的占比分别为11.36%、40.64%、12.66%。儿科床位使用率三级医院（105.2%）高于三级以下医院（74.38%）,儿科亚专业开设欠缺。结论儿科医疗服务需求大,人力资源严重不足;儿科医护人力资源素质水平有待提高;儿科卫生资源配置欠合理,财力资源较理想。应加强分级诊疗力度,加大三级以下医院儿科急诊资源投入力度,提高其床位使用率,同时加强各层医疗机构儿科医护人员培训力度。     

心肌梗塞后综合征研究现状

<正>心肌梗塞后综合征(Post myocardial infarction syndrome)1956年由德国医师Dressler首先报道,故又称Dressler综合征,是心肌梗塞后的一个重要合并症。现就有关心肌梗塞后综合征(PMIS)的问题综述如下。     

全麻手术病人安置胃管时机的选择

目的 探讨对拟行全麻的手术病人实施胃管安置术的时机。方法 将120例全麻手术病人随机分为2组(A组：全麻组；B组：清醒组)，A组病人在全麻气管插管后安置胃管。B组病人在麻醉前病人清醒状态下安置胃管。比较2组病人在安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化。安置胃管时胃管误置入口腔、气管的次数以及术后患者对安置胃管时机的选择。结果 与基础值比较，B组病人在安置胃管时血压、心率均明显增加，而A组病人增加不明显，2组间差异有显著性；胃管误置入口腔的几率A组高于B组；胃管误置入气管的几率A组低于B组；术后随访，患者要求全麻后安置胃管的为100％。结论 拟施行全麻的手术病人宜选择在麻醉后安置胃管。     

抗Mur抗体的血清学检测及其临床意义

目的 分析抗Mur抗体的血型血清学检测结果及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法(MGT)对2例患者血标本进行ABO、 RhD血型鉴定及不规则抗体筛选,结果有疑问时再采用试管盐水法(NS)、直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)、吸收放散试验、抗体特异性鉴定及交叉配血试验进行检测鉴定。结果 患者1 ABO血型为A型,RhD阳性,DAT阴性。患者2ABO血型为B型,RhD阳性,DAT阴性。两例患者在采用NS、 MGT进行血型血清学检测中,交叉配血不合。经血型血清学检测鉴定为IgM+IgG型抗Mur抗体,抗体效价为1∶1～1∶4,凝集强度为2+～1+。结论 抗Mur抗体大多数为IgM型抗体,极少数为IgG型抗体,或IgM型+IgG型混合抗体,该抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,在37℃及IAT有反应时,可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生。     

浅谈中医医院门诊导医沟通技巧

根据中医诊治疾病的特点及门诊的布局、标识，结合笔者的工作经验体会。从形体语言、富有同感、掌握患者心理脉络、沟通中应有问必答、注意语言艺术五个方面与大家探讨中医医院门诊导医沟通技巧。