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目的总结Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤的特点及采用带线锚钉修复的临床疗效。方法 2010年7月—2013年7月,收治Pipkin骨折合并髋臼盂唇损伤患者10例。其中男7例,女3例;年龄24~56岁,平均32.5岁。致伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤2例。根据Pipkin骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间为6~14 d,平均8 d。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇。术后参照Thompson及Epstein临床和影像学评定标准评价其临床疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。10例患者均获随访,随访时间12~48个月,平均22个月。X线片复查示大转子截骨、髋臼骨折愈合时间为3~4个月,股骨颈、股骨头骨折愈合时间为6~11个月。MRI复查示髋臼盂唇均愈合良好。1例患者术后12个月出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。末次随访时,按Thompson及Epstein临床和影像学评定标准,获优5例,良3例,中1例,差1例,优良率80%。结论 Pipkin骨折中髋臼盂唇损伤易漏诊,术前需结合髋关节MRI辅助诊断。采用经转子入路大转子截骨治疗Pipkin骨折、带线锚钉修复髋臼盂唇,能有效恢复髋关节功能,疗效满意。 相似文献
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目的:研究谷红注射液(GHI)对大鼠骨折愈合的促进作用,以及对成纤维细胞生长因子2(FGF-2)表达的影响。方法:选取雄性SD大鼠72只,随机分为3组,分别为对照组(生理盐水)、GHI组[10 ml/(kg·d)]、阳性药组[复方骨肽注射液,5 ml/(kg·d)],每组24只。各组大鼠均在麻醉状态下建立开放式截骨骨折模型,第2、4、6周时拍射X线进行影像学评估,HE染色观察骨折病理变化,同时进行离体胫骨骨矿物质密度(BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)及成纤维细胞生长因子2(FGF-2)测定,采用免疫组化法检测软骨中FGF-2蛋白表达。结果:与对照组相比,建模后第2、4周GHI组、阳性药组X线骨组织愈合评分均明显提高(P0.05);第2周时,阳性药组和GHI组HE切片中软骨细胞数量多于对照组。第4周时,对照组骨折端仍以软骨组织为主,阳性药组和GHI组的软骨组织及纤维组织逐渐被不成熟骨组织替代;治疗后第2、4、6周均显示,GHI组、阳性药组BMD值高于对照组(P0.05),但GHI组与阳性药组差异无统计学意义;建模治疗后第2周,GHI组、阳性药组血清ALP水平均高于对照组(P0.05),而第2、4、6周GHI组、阳性药组血清FGF-2水平均高于对照组(P0.01);在第2、4周,各组间FGF-2蛋白表达均有显著性差异,而第6周时,各组间FGF-2蛋白表达差异无统计学意义。结论:谷红素注射液对促进骨折愈合有明显效果,其作用可能与促进FGF-2表达有关。 相似文献
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文题释义：伊班膦酸钠：是最新一代即第3代双膦酸盐药物,具有高效、低毒和使用方便等优点,同时有口服和静脉两种剂型,是不可多得的双膦酸盐药物。近年来国外的研究取得了突破性进展,除了治疗恶性肿瘤骨转移外,还能预防骨转移和乳腺癌骨转移后骨骼事件的发生,并可预防和治疗骨质疏松症。
Caspases：是一类在细胞凋亡中起关键作用的蛋白酶家族,其中caspase-3在凋亡的信息传递中居于核心地位。
背景：双膦酸盐类药物是一种新型骨吸收抑制剂,能有效抑制破骨细胞的活性和功能。
目的：观察伊班膦酸钠对骨质疏松大鼠髁突软骨中牙本质基质蛋白1、Caspase3及Bcl-2、Bax表达的影响。
方法：将36只雌性大鼠随机分组为假手术组、骨质疏松组及伊班膦酸钠组,每组各12只。假手术组术中不切除卵巢,骨质疏松组和伊班膦酸钠组切除双侧卵巢,术后7 d给予伊班膦酸钠组大鼠10 μg/kg/次的伊班膦酸钠,每隔7 d腹腔注射1次,90 d后取材。microCT测量各组大鼠骨密度变化;采用甲苯胺蓝染色、TUNEL 染色观察髁突软骨变化;免疫组织化学检测牙本质基质蛋白1蛋白表达;Western blot检测Caspase3、Bcl-2、Bax蛋白表达。实验方案经南华医院动物实验伦理委员会批准(批准号为SLXD_201804010)。
结果与结论：①与假手术组或伊班膦酸钠组比较,骨质疏松组骨密度值显著降低(P < 0.05);②甲苯胺蓝染色结果,伊班膦酸钠组髁突软骨肥大层明显厚于骨质疏松组;与假手术组或伊班膦酸钠组相比,骨质疏松组大鼠髁突软骨及软骨下骨凋亡细胞数均明显上升(P < 0.05);③与假手术组比较,骨质疏松组TRAP阳性细胞数增多,而经伊班膦酸钠治疗后TRAP阳性细胞数下降(P < 0.05);④骨质疏松组牙本质基质蛋白1蛋白表达较假手术组明显下降,而经伊班膦酸钠治疗后牙本质基质蛋白1蛋白表达上升(P < 0.05);⑤与假手术组相比,骨质疏松组Caspase3、Bax表达明显上调,Bcl-2表达下降,而经伊班膦酸钠治疗后Caspase3、Bax表达水平明显下降,Bcl-2表达水平上调;⑥结果说明,伊班膦酸钠能够抑制骨质疏松状态下髁突软骨细胞凋亡及破骨细胞数量,可能与调控Caspase3、Bcl-2、Bax及牙本质基质蛋白1表达有关。
ORCID: 0000-0001-9246-765X(陈朝祥)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程 相似文献
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