儿童呼吸道鲍曼不动杆菌感染临床特点及药敏分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）是临床常见的条件致病菌,在医院感染病原菌中仅次于铜绿假单胞菌,由于其广泛分布于水、土壤、医院环境,以及广泛的耐药性成为越来越重要的医院感染病原菌。     

武警士兵的适应不良感及与文化取向、应激的关系

目的:探讨武警士兵的适应不良感的现状以及与不同文化取向、应激的关系,为士兵适应不良情绪的干预提供理论指导.方法:选取某武警部队士兵725人(1年兵龄334名,2年兵龄231名,3年兵龄160名),用普遍适应不良量表(Gm)、个人主义和集体主义量表[ICS,包括垂直个人主义(Ⅵ)、水平个人主义(HI)、垂直集体主义(VC)、水平集体主义(HC)4个分量表]、军人心理应激自评问卷(PSET)进行测评.结果:1年兵龄士兵的Gm和PSET得分低于2、3年兵龄的士兵[(8.2±3.7)vs.(10.5±4.9)、(10.6±5.0),(48.1±8.7) vs.(52.1±10.9)、(51.4±l0.4);均P＜0.01].被测武警士兵的Gm得分与Ⅵ得分呈负相关(r=-0.15,P＜0.01),Gm得分与PSET、HC得分呈正相关(r=0.47、0.34,均P＜0.01).逐步多元线性回归分析显示,HC得分与Gm得分正相关(β=0.14),Ⅵ得分与Gm得分负相关(β=-0.15),HC×PSET、Ⅵ×PSET、VC×PSET与Gm得分的回归关系成立(β=0.12、-0.04、-0.23,均P＜0.01).路径分析显示,应激作为中介变量调节垂直个人主义、垂直集体主义、水平集体主义与普遍适应不良感的关系,模型的拟合指数为x2/df=1.05,P=0.305,RMSEA=0.009、NFI=0.997、RFI=0.984、IFI=0.987、TLI=0.969、CFI=0.987.结论:本研究提示,士兵的兵龄越长,其适应不良感的水平越高.持有垂直主义文化取向的武警士兵可能较易适应部队文化环境;在应激状态下,持有水平集体主义文化取向的武警士兵可能较难适应部队的文化环境.     

广泛性焦虑患者治疗前睡眠质量与心理状况调查

目的：探讨广泛性焦虑患者的睡眠质量及其与心理状况的关系。方法：对60例广泛性焦虑患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和90项症状自评量表SCL-90调查,采用SPSS11．5统计软件进行分析。结果：有睡眠障碍者91．66％（55例）,各成份〉12分的发生率在50％-91．66％,排在前三位的分别是日间功能障碍、睡眠质量、睡眠效率;SCL-90九因子分均高于国内常模;PSQI各指标及总分与SCL-90各因子及总分显著正相关（r〉0．20）,但上述相关大多不密切（r〈0．5）。结论：广泛性焦虑患者心理状况对睡眠质量影响较大。     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

格林-巴利综合征（Guillian—Barre Syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是目前我国和多数国家小儿最常见的周围神经病,现将近2年收治儿童格林-巴利综合证28例报告如下。     

新兵入伍军训前后抑郁症状躯体化与应激、安全感的关系

目的探讨武警士兵抑郁症状躯体化与应激、安全感的关系。方法采用方便取样方法选取某武警部队新入伍士兵353人为调查对象,采用军人心理应激自评问卷(PSET),流调中心用抑郁量表(CES-D),包括:抑郁情绪(DOA)、积极情绪(PA)、躯体症状与活动迟滞(SARA)、人际(I)4个分量表,安全感量表(SQ)在军训前后进行追踪测评。结果 CES-D高分组SARA评分高于低分组[(8.33±2.70)vs.(1.76±1.75)],军训后PSET、SARA、SQ得分高于军训前[(48.00±8.49)vs.(49.98±10.01)、(1.41±2.11)vs.(1.90±2.56)、(64.00±10.09)vs.(59.13±9.57)],差异有统计学意义(P均0.05)。武警士兵SARA-2得分与PSET-1、SARA-1、PSET-2得分之间呈正相关(r=0.276、0.378、0.679,P0.01),与SQ-1、SQ-2得分呈负相关(r=-0.265、-0.503,P0.01)。分层回归分析显示,PSET-1、PSET-2、SQ-2得分对SARA-2预测的变异量为51.5%(F=80.309,P0.05),PSET-1、PSET-2得分与SARA-2得分之间呈正相关(β=0.049、0.153,P0.05);SQ-2得分与SARA-2得分之间呈负相关(β=-0.046,P0.05)。结论抑郁症状躯体化情绪反应是武警士兵群体容易出现的个人情感反应倾向,并较容易受到环境因素影响。     

肝豆状核变性一家3例报告

肝豆状核变性(HLD)是一种以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。过量的铜沉积在肝细胞内可导致肝细胞坏死、肝纤维化改变,游离铜亦逐渐沉积在其他部位引起多系统、多器官受累。本病临床表现多样,易致误诊漏诊。现将我院2010年1月收治的1例报告如下。     

脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的临床观察

目的：探讨脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法：广泛性焦虑病人随机分为研究组和对照组,各30例,均给予帕罗西汀20 mg/d和阿普唑仑0.4 mg/d（睡前）治疗4周,研究组同时行脑电生物反馈治疗,每周5次,每次30 min,连续两周,采用匹兹堡睡眠量表（PSQI）和90项症状自评量表（SCL-90）评定疗效。结果：治疗4周后,两组PSQI、SCL-90评分较入组时显著降低,研究组较对照组疗效更明显,P〈0.05;治疗前PSQI评分,两组男女均无差异（P〉0.05）,治疗后研究组男女无差异（P〉0.05）,对照组睡眠效率男性高于女性,P〈0.05;SCL-90评分,研究组和对照组治疗前躯体化因子、强迫因子及焦虑因子女性高于男性,P〈0.05;治疗前,研究组躯体化因子女性高于男性,P〈0.05,对照组强迫因子女性高于男性,P〈0.05,两组治疗后男女无差异（P〉0.05）。结论：脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的疗效优于单纯药物治疗,男女疗效无差异。     

彩色B超引导下肝穿刺活检术护理体会

肝脏组织病理检查目前仍是诊断慢性肝病和不明原因肝损害的“金标准”。但因肝活检为有创性检查,具有一定的危险性。因此保证一次性穿刺成功,尽量减少手术损伤显得尤为重要,而贯穿术前术中术后的护理正是其成功的必要保证。我院2003年6月～2009年12月成功地对182例住院及门诊患者进行了B超引导下肝穿刺活检术,现将护理体会总结如下。     

胎盘多肽对病毒性脑炎患儿外周血 T 细胞亚群及红细胞免疫指标的影响研究

目的 观察并分析辅以胎盘多肽注射液联合治疗对病毒性脑炎患儿细胞免疫功能指标的变化。方法 采用随机数字表法将从该院收治的病毒性脑炎患儿90例分为两组,每组各45例。对照组在入院后仅给予抗病毒及对症支持治疗,观察组则在对照组的治疗基础上辅以胎盘多肽注射液联合治疗,比较并分析两组患儿的红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物(RBC-ICR) 、红细胞免疫亲和力受体(FEER)、红细胞C3b受体(RBC-C3bR)]及其它红细胞指标和外周血T细胞亚群(CD4⁺/CD8⁺ ,CD8⁺ ,CD4⁺,CD3⁺)在治疗前后的变化。结果 治疗后,观察组患儿的RBC-ICR,FEER,RBC-C3bR及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均较对照组明显改善(t=7.545,-9.902,-17.314,10.169,9.934,7.418,均P<0.05),其差异有统计学意义;观察组患儿的CD4⁺/CD8⁺、 CD4⁺和CD3⁺水平均明显高于对照组(t=-13.078,-9.515,-4.459,均P<0.05),患儿的CD8⁺水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.950,P<0.01)。结论 胎盘多肽注射液可使病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能状态得到显著的改善,值得在临床工作中推广应用。     

武警士兵群体自我效能感对安全感和抑郁的调节效应

目的:探讨武警士兵群体自我效能感在安全感和抑郁之间的作用.方法:采用一般自我效能感量表、流调中心用抑郁量表、安全感量表,对不同兵龄的725名武警部队士兵的自我效能感、安全感、抑郁水平进行测评,并进行描述性分析、t检验、相关分析及层次回归分析.结果:(1)二、三年兵自我效能感、安全感分值低于一年兵,抑郁分值高于一年兵;(2)武警士兵自我效能高分组抑郁分值低于自我效能低分组的分值,安全感分值高于自我效能低分组分值;(3)武警士兵的安全感和抑郁分值呈负相关和自我效能呈正相关,自我效能和抑郁呈负相关;(4)自我效能感对安全感和抑郁之间的调节效应显著;以上结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:武警士兵群体自我效能感在安全感和抑郁之间具有调节效应,在进行心理健康服务时应注意培养士兵的自我效能感.