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直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏危险因素的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨中低位直肠癌行直肠全直肠系膜切除(TME)手术方式后吻合口漏的危险因素.方法 回顾性分析中低位直肠癌TME术178例的临床资料.结果 发生吻合口漏12例,发生率6.7%.肿瘤下缘距齿状线4~5cm者吻合口漏发生率为14.8%,肿瘤下缘距齿状线6~8cm者吻合口漏发生率为3.2%(P=0.005).吻合口漏组中低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌共占75%.女性吻合口漏发生率为1.67%,男性吻合口漏发生率为10.2%(P=0.045).吻合口漏组糖尿病占25%,差异有统计学意义.年龄>65岁吻合口漏发生率为7%,年龄<65岁吻合口漏发生率为6.4%(P=0.88).Dukes分期为A、B期的吻合口漏发生率为6.2%,Dukes分期为C期的吻合口漏发生率为7.7%(P=0.70),差异无统计学意义.结论 TME后吻合口漏的发生与性别、肿瘤位置、病理类型、是否有糖尿病等因素有关;与年龄、Dukes分期无关. 相似文献
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高位复杂肛瘘尤其是经括约肌型肛瘘(ParksⅢ型)是肛肠外科中的难治疾病,具有手术复杂、复发率高的特点.传统手术治疗存在对括约肌保护不佳,恢复慢的缺点.纤维蛋白胶填充术是一种新型括约肌保护型手术[1-3].我院2007年1月至2008年10月应用该术式治疗高位复杂(经括约肌型)肛瘘25例,现报告如下. 相似文献
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目的探讨结肠完整系膜切除术后并发症的发生风险。方法将2009年1月至2012年12月北京市肛肠医院及北京大学人民医院106名结肠癌患者随机分为结肠癌根治术组及结肠完整系膜切除术组(CME),每组各53例患者,比较两组术后并发症的差异。结果结肠完整系膜切除术(CME)术后并发症发生率22.64%(12/53),结肠癌根治术组26.41%(14/53)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠完整系膜切除术(CME)术后并发症的发生风险与结肠癌根治术相比较未见增加。 相似文献
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目的探讨改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收治的77例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=37),其中对照组患者采取常规清创术,而观察组患者则在清创术的基础上实施改良负压封闭引流术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果在清创次数、愈合时间以及住院时间方面观察组均明显小于对照组(P0.05);两组患者疼痛观察在术前的视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P0.05);经过手术后,两组患者的VAS评分均有明显下降(P0.05),其中观察组患者的下降程度比对照组患者更为显著(P0.05)。观察组患者引流术后第2周、4周时创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较术后当天明显升高并且均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第4周肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与术后当天差异均无统计学意义(P0.05)。结论将改良VSD术应用于肛周坏死性筋膜炎患者的清创治疗中,可有效促进患者创面的愈合,这可能与VSD促进创面bFGF、VEGF生长因子形成有关;且改良VSD术可改善患者术后疼痛情况,对肛门ARP、AMCP的影响微弱,对保护患者肛门功能、改善预后有实际临床意义。 相似文献
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目的对比瘘管切除缝合术与传统肛瘘切开挂线术疗效。方法选择我院2011年6月至2011年8月80例低位单纯肛瘘患者,随机分为两组,瘘管切除术后缝合组40例患者采用瘘管切除一期缝合,传统组40例患者使用肛瘘切开挂线术进行治疗,对两组患者治疗效果、术后疼痛情况、伤口愈合时间等进行观察。结果两组患者均治愈,疗效差异无统计学意义,术后愈合时间及术后疼痛均优于传统手术组;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低位单纯肛瘘瘘管切除缝合术可以缩短愈合时间、减轻患者术后疼痛,值得推广实施。 相似文献
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正肛瘘栓填塞是近年受到关注的一个治疗肛瘘的新途径,具微创优势。我们于2009年3月至2010年3月将脱细胞真皮基质(acellular dermal matri,ADM)肛瘘栓应用于17例高位复杂肛瘘的盲端填塞,并改进其固定位置及方法,消灭死腔,减少复发,取得了良好效果,报告如下。对象与方法1.一般资料:选择2009年3月至2010年3月,我院收治的高位复杂肛瘘17例,男16例,女1例,年龄20~65岁。已有外院手术史的复发性高位肛瘘2例。入选标准:①直肠腔内超声显示管道累及外 相似文献
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尼美舒利联合抗焦虑药物在肛肠术后的镇痛效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨尼美舒利与抗焦虑药物地西泮联合应用与尼美舒利单独应用在临床上的镇痛效果比较。方法将60例肛肠术后患者随机分成两组,一组为实验组,服用尼美舒利和地西泮;另一组为对照组单服用尼美舒利。观察两组镇痛效果、显效时间、维持时间等是否有显著性差异。结果联合应用组镇痛效果明显,维持时间长,有效率达100%,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论合用抗焦虑药物可延长镇痛药物的作用时间,减少患者服药量与服药次数,并增加患者的依从性。 相似文献