外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

目的 评价外伤性白内障人工晶体植入的疗效及问题。方法 对56例外伤性白内障人工晶体植入术后进行回顾性研究。结果 术后矫正视力≥0.5者48眼,占85.7%;0.1-0.4者6眼,占10.7%;0.1以下者2眼,占3.6%。结论 利用显微手术方法,使用粘弹剂,控制眼内炎症,选择好手术时机,可使手术效果满意。     

非对称性糖尿病视网膜病变颈部及球后血管的血流动力学研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)双眼非对称性改变与双侧颈部及球后血管的血流动力学变化之间的相互关系。方法应用彩色多普勒血流显像技术检测12例非对称性DR患者双侧颈动脉的粥样斑块情况,颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉的管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数及视网膜中央静脉的管径和血流速度。结果背景期DR(BDR)眼侧颈动脉粥样斑块检出率为41.7%(5/12),增殖期DR(PDR)眼侧为66.7%(8/12),两者相比差异无统计学意义(P=0.1570)。PDR眼组眼动脉的PSV(27.2±12.2 cm/s)、EDV(6.2±2.7 cm/s)比BDR眼组PSV(20.0±5.3 cm/s),EDV(5.3±2.2 cm/s)明显降低,且有统计学意义(P<0.05);PDR眼组视网膜中央动脉的PSV(8.4±2.1 cm/s)、EDV(2.7±0.7 cm/s)比BDR眼组PSV(6.4±1.8 cm/s),EDV(2.0±0.5 cm/s)明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。结论双眼灌注不平衡是导致非对称性DR的重要因素之一。     

急性黄斑区神经视网膜病变的临床及OCT特征

目的 探讨急性黄斑区神经视网膜病变（acute macular neuroretinopathy,AMN）临床及OCT影像学特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009-2015年哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院AMN患者5例5眼。方法 回顾患者的病史、临床表现、眼底像、频域相干光断层扫描（SD-OCT）检查的结果。主要指标 眼底表现,SD-OCT图像特征。结果 5例患者中4例为年轻女性,骤然出现视力下降或暗点。1例患者患病前1周有感冒发热史。3眼后极部圆形暗红色病变;1眼黄斑中心偏颞下方暗红色分叶状病变。SD-OCT显示4眼黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失。2例外核层外侧一高反射病变。1例外核层变薄,内、外丛状层增厚。1例陈旧病变,外界膜缺失断端与色素上皮层相连,外核层变薄,内、外丛状层增厚。视野、ERG未见明显异常,FFA未见特异性改变。结论 AMN患者多为年轻女性,急性发病。眼底表现多为黄斑区暗红色病灶。SD-OCT表现多为黄斑区局灶性椭圆体带和嵌合带缺失,早期可伴有光感受器层高反射,晚期为椭圆体带和嵌合带的缺失、破坏。（眼科, 2016,  25: 391-395）     

甲基泼尼松龙冲击疗法对急性视神经炎外周血IL-12和IL-18表达的影响

目的探讨甲基泼尼松龙冲击疗法（methylprednisolone pulse therapy,MPPT）对急性视神经炎（acuteoptic neuritis,AON）患者外周血促炎症细胞因子白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素18（IL-18）表达的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MPPT治疗前后AON患者外周血IL-12和IL-18的表达变化;同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测AON患者MPPT治疗前后外周血T淋巴细胞表面IL-12受体（IL-12R）mRNA与IL-18受体（IL-18R）mRNA的表达变化。结果27例经MPPT治疗的AON患者,治疗前血清IL-12含量为（45.6±12.2）ng/L,治疗后为（17.1±4.7）ng/L,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）。治疗前血清IL-18含量为（157.5±39.3）ng/L,治疗后为（126.2±22.6）ng/L,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）。治疗前外周血T淋巴细胞IL-12R mRNA的表达比为0.2948±0.098,治疗后为0.1507±0.087,与治疗前比较显著降低（P〈0.05）;治疗前IL-18R mRNA的表达比为0.5352±0.1134,治疗后为0.2843±0.1127,与治疗前比显著降低（P〈0.05）。结论MPPT治疗可以通过降低AON患者促炎细胞因子IL-12与IL-18的表达,发挥重要的抑炎作用。     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗

急性闭角型青光眼 ,以往的治疗原则是待眼压下降后手术 ,但实际临床工作中 ,确有许多经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的病例。我们对 1 995～ 2 0 0 0年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例进行了急诊治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例 (1 1 2眼 ) ,男 2 7例 ,女 85例。年龄为 35～ 75岁 ,平均 57 7± 3 5岁 ,其中≥ 50岁者占92 6 %。眼压范围 4 70～ 1 5 30ｋＰａ ,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状。病…     

正常有色素家兔眼的视网膜功能研究

目的探讨食用红花籽油软胶囊对大鼠的毒副作用。方法采用不同剂量的红花籽油喂养Wistar大鼠,观察红花籽油对大鼠各时点体重、进食量、食物利用率及总增重、总进食、总饲料利用率及血液学检查、血液生化指标的影响。结果实验期间各剂量组雌、雄大鼠各时点体重、进食量、饲料利用率及总增重、总进食、总饲料利用率与对照组比无明显差异。结论该红花籽油对Wistar大鼠无毒副作用。     

黑龙江省双城市农村50岁以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的 了解黑龙江省双城市农村50岁以上人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病和防治情况.方法 采用整群随机抽样法,有5053名调查对象进行检测和问卷调查.采用SPSS13.0软件进行X2和Fisher确切概率法检验.结果 5053名调查对象接受检查,受检率为91.8%.诊断DR有56例(112眼),患病率为1.108%(95%CI:0.819%～1.397%).其中非增生性49例(87.50%),增生性7例(12.50%);玻璃体积血7眼(6.25%),黄斑水肿9眼(8.04%).DR患病率的性别差异无统计学意义(P＞0.05),按每10岁分组,以60～69岁年龄组患病率显著增高(P=0.045).56例DR的112眼中,低视力34眼(30.4%),盲6眼(5.4%).空腹血糖＞11.1 mmol/L和增生性DR患者其低视力和盲的比例高于空腹血糖＜11.1 mmol/L和非增生性DR患者(P=0.000);空腹血糖＞11.1 mmol/L和病程＞5年的患者,患增生性DR的比例高于空腹血糖＜11.1 mmol/L和短病程者(P=0.015,0.006).56例有38例(67.9%)未经任何治疗,在药物治疗者中应用胰岛素或坚持规律用药者仅8例(14.3%),而针对DR的治疗者仅1例(1.8%).调查问卷表明,DR患者对该病防治知识了解状况较差.结论 病程长、高血糖是影响DR患者视力及眼底病变程度的重要危险因素,农村人群对DR防治知识匮乏.     

硅油填充术后继发高眼压的相关危险因素

硅油(silicone oil)作为一种暂时性玻璃体替代物,已被广泛应用于各种复杂的玻璃体视网膜疾病的治疗。然而,硅油的填充也引起了多种术后并发症,其中最常见的并发症是临时性或永久性的眼压升高。多项研究表明,硅油填充术后的眼内压受到多种因素的影响。本文就近年来硅油填充术后继发高眼压的相关危险因素及其发病机制进行综述,这可能为及时、有效地控制眼压提供参考。     

婴幼儿白内障的治疗(附46例分析)

目的　探讨婴幼儿白内障的治疗方案及视力矫治方法。对象及方法　 4 6例 (83眼 )婴幼儿白内障眼经手术治疗 ,并行后囊膜环行撕开。术后配戴眼镜矫正屈光不正 ,2岁以上者植入人工晶体。结果　随访 2～ 3年 ,患儿视觉固视反射及对外界环境反应能力增强。结论　婴幼儿白内障应及早治疗以防止弱视发生 ,手术中进行后囊膜环行撕囊有利于防止后发障的发生 ,视力应早期矫正 ,避免弱视形成 ,2岁后可植入人工晶体矫治视力。     

补体系统在葡萄膜炎发病机制中的作用

葡萄膜炎是一组累及虹膜、睫状体、脉络膜、玻璃体、视网膜及视网膜血管的炎症性疾病,可造成视力减退甚至视力丧失。葡萄膜炎的发病机制复杂多样,如感染、自身免疫、创伤及理化损伤、免疫遗传机制等。近年有研究表明,补体系统的激活是葡萄膜炎的发病机制之一,多种补体蛋白包括CFH、CFB、CFI、MAC、CD59等通过严密的机制调控补体系统介导的宿主组织损伤,研究发现补体蛋白在基因层面和生物学功能等方面参与了葡萄膜炎的发生发展。另外C2、C3、C4、C5等补体成分在拷贝数变异、基因多态性及调节T细胞反应介导自身免疫发展等方面影响葡萄膜炎的发病机制。因此,补体抑制疗法和相关基因疗法为葡萄膜炎的治疗提供了新的思路及作用靶点。