交锁髓内钉加局部锁钉治疗股骨干骨折(附28例报告)

交锁髓内钉治疗股骨干骨折在临床上已得到广泛应用,由于股骨髓腔较髓内钉直径大0·5~1 cm或更大些[1],致骨折端对位情况不能令人满意。自2001年4月~2003年7月本院采用交锁髓内钉加局部锁定钉治疗股骨干骨折28例,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料28例中男20例,女8例。年龄21~68(平均38·6)岁。骨折类型(按AO分类法):A型11例,B型14例,C型3例。所有患者入院后即行胫骨结节骨牵引治疗,手术在4~8 d内进行,平均6 d。1·2手术方法选用连续硬膜外麻醉。患侧在上侧卧。自大转子顶点下2 cm向近端做一长8 cm的短弧形切口,显露大转…     

HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨治疗腰椎滑脱

笔者自2002年7月～2005年8月．采用HOIST钉棒系统与椎间及后外侧植骨联合应用治疗腰椎滑脱9例．取得满意疗效．现报告如下     

一种血管张应力体外加载装置的实验研究

目的研制一种血管张应力体外加载装置,研究弹性基底(硅胶片)上的张应力、张应变分布。方法基于基底形变加载技术,研制一种接近人体血液动力学环境的血管张应力体外加载装置。利用装置中的摄像机拍摄硅胶片拉伸前后硅胶片网格点的图像并转化为数字图像,使用Matlab软件对网格点的位置特征进行计算,从而得到硅胶片的应变分布。利用万能材料试验机对硅胶片进行实验和计算得到硅胶片的力学参数,根据力学参数建立有限元模型,并对硅胶片的张应力、张应变分布进行模拟计算。将实验结果和模拟结果进行比较。结果有限元结果和实验结果基本一致,张应力、张应变的最大值均出现在加载点处,中间区域应力、应变较为均匀。硅胶片中间60%面积区域可视为均匀应变场。结论研究结果可为后期血管壁内皮细胞的动态培养以及细胞力学研究提供实验技术。     

壁冠状动脉周向应力体外加载装置的研制

目的设计并研制壁冠状动脉周向应力体外模拟装置,实现不同程度心肌桥压迫下壁冠状动脉周向应力的体外加载。方法利用心肌桥冠状动脉血液动力学体外模拟装置,实现壁冠状动脉周向应力的体外测量。依托上述实验数据,实现不同程度心肌桥压迫下壁冠状动脉周向应力的体外加载。结果通过体外测量实验发现,壁冠状动脉近心段周向应力最大值、平均值以及波动值都会随着心肌桥压迫程度的增加而显著增大。通过壁冠状动脉周向应力的体外加载实验,验证加载波形与周向应力体外测量实验波形基本吻合。结论该装置可以实现壁冠状动脉周向应力的体外加载,为探究壁冠状动脉近端血液动力学异常对动脉粥样硬化产生及斑块破裂的影响,提供一个尽量接近在体环境、多种参数可调控的体外模拟平台。     

踝关节Dupuytren氏骨折的诊断与治疗

目的分析踝关节Dupuytren氏骨折的机制及手术治疗的特点。方法运用此技术治疗踝关节Dupuytren氏骨折9例。其方法是治疗上强调腓骨的骨折应视为踝关节内骨折,需解剖复位并牢固的固定,同时也不能忽视内侧复合体和下胫腓联合的修复、复位、固定。结果全部病例均经13~20个月随访,平均15个月。参考Mazur评价标准的评定结果均为优良。结论 Dupuytren氏骨折临床的诊断和治疗要遵循其本身的生理特点及受伤机制,合理有效的固定,精心而个体化的治疗将有利于踝关节功能的康复。     

三叶草钢板内固定治疗重度极不稳定型踝部内翻骨折

目的总结三叶草钢板内固定治疗重度极不稳定型踝部内翻骨折的临床效果。方法对12例重度极不稳定型踝部内翻骨折均采用三叶草钢板手术治疗。结果术后经12个月的随访,骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均3个月。疗效参考Mazur评价标准评定:优9例,良3例。结论重度极不稳定型踝部内翻骨折的手术治疗应遵循其本身的受伤机制及生理特点,强调三叶草钢板在内踝部位作用的优点时,也不能忽视外踝骨折的复位固定及早期石膏制动对软组织的恢复作用,合理有效的固定,精心而个体化的治疗将对患者的康复起到极大的帮助。     

异硫氰酸苯乙酯抗肿瘤及调节放化疗敏感性的研究进展

近年来,各类恶性肿瘤的发病率在世界范围内不断升高,因恶性肿瘤而死亡的人数也在不断增加。目前恶性肿瘤常用的治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗,而对于进展期恶性肿瘤,放化疗仍是患者治疗的基石。长期临床研究和实践发现,多期化疗后有部分患者会出现化疗耐药的情况,进而导致治疗效果减退或无效。放射治疗通过射线破坏细胞DNA双链而发挥作用,但部分肿瘤对射线不敏感而疗效下降。目前临床常用的放射治疗增敏剂仍为化疗药物,而化疗药物不仅副反应大,还会因耐药导致治疗无效。因此,如何解决放化疗耐药并减轻其毒副作用成为临床亟待解决的难题。异硫氰酸苯乙酯（phenethyl isothiocyanate,PEITC）来源于天然植物十字花科蔬菜中,目前已有多项细胞学研究证实其具有抗肿瘤的功效,本文从PEITC的抗肿瘤作用及对放化疗的增敏作用研究进行阐释,探讨PEITC作为肿瘤治疗药物或逆转放化疗耐受药物的可能性。     

介绍一种带锁髓内钉的简易拔取法

临床上股骨干骨折多采用带髓内钉手术治疗,其愈合时间约1～2年,随着人员流动及各种因素,患者在骨折愈合易发生拔钉困难.笔者采用一种简易的拔取方法,降低了术中操作的盲目性,提高了手术的成功率,具有一定的推广价值.现介绍如下.     

壁冠状动脉血流动力学体外模拟

目的 研究心肌桥压迫对壁冠状动脉内血流、正压力、周向应力、切应力的影响。方法 对原有的壁冠状动脉模拟装置进行较大改进,使其测量的血流动力学参数从单一应力（正应力）扩展到多种应力,以便更全面准确地模拟在正压力、周向应力、切应力共同作用下的真实血流动力学环境,从而综合考虑在多种应力共同作用下血流动力学规律与壁冠状动脉粥样硬化之间的关联。结果 壁冠状动脉模拟装置实验结果表明,应力的异常主要位于壁冠状动脉近端,随着心肌桥压迫程度加剧,近端的应力平均值与波动值明显增大,正应力平均值升高27.8%,波动值升高139%。结论 心肌桥压迫造成壁冠状动脉近端血流动力学发生异常,对认识冠脉粥样硬化发病的血流动力学机理具有重要意义,对于心肌桥的病理影响及治疗具有潜在的临床价值。     

壁冠状动脉血流动力学特性的实验模拟与理论研究

目的临床研究、动物实验和模拟试验都证实心肌桥在收缩期的压迫作用,可引起壁冠状动脉管腔狭窄,从而使流量、流速及压力发生变化,导致血流动力学特性的异常现象。作者从"水击"理沦的角度探讨冠状动脉心肌桥前端的压力和流速变化这一异常现象的力学背景。方法利用心肌桥模拟装置在收缩期中和舒张期初"水击"发生前后对壁冠状动脉血流动力学进行模拟并用一维水击波理论模型进行分析、计算,与正常情况下实验数据对比分析。结果壁冠状动脉近端收缩压的升高幅度、舒张期流速的升高幅度计算值与实验值基本一致。结论证实了壁冠状动脉血流动力学特性异常现象是由扰动引起的"水击"波。