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目的 探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝的安全性和疗效.方法 2001年9月至2010年1月对34例婴幼儿食管裂孔疝患儿施行食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.其中3例产前超声诊为"膈疝",术前造影1例合并肠旋转不良同时在腹腔镜下行Ladd's手术,1例合并胃排空延迟同时在腹腔镜下完成幽门成形术,1例合并右侧腹股沟斜疝同时在腹腔镜下完成疝囊高位结扎手术.结果 34例中1例中转开腹,其余33例均在腹腔镜下完成食管裂孔修补Nissen胃底折叠术.年龄最小2 h,手术时间平均122min(100~210min);术中出血量平均5ml(1~10ml);术后24~48 h进奶,术后住院4~12 d,平均6.5 d.26例术后随访1个月~6年,1例术后6 d出现呕吐,给予胃动力药物(吗丁啉)治疗后好转;2例患儿于术后1年及1年半复发,均再次行腹腔镜食管裂孔修补术治愈;其余生长发育正常,无明显并发症发生.结论 本研究证实了腹腔镜手术治疗婴幼儿食管裂孔疝具有明显优势,创伤小,疗效确切,可以联合治疗其他疾病,不会造成脏器粘连,对复发病例二次手术时仍可采用腹腔镜技术;即使食管旁疝和混合疝无症状也应早期手术.术者应具备新生儿手术经验及熟练的腔镜操作基础. 相似文献
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目的 总结小儿环状胰腺的产前诊断、围产期管理、早期手术的系统化诊疗.方法 选取2007年9月至2015年3月我院收治的36例产前诊断为环状胰腺患儿的病例资料,对其产前诊断、围产期管理、影像学检查、手术治疗及预后等资料进行回顾性分析.结果 同期收治产前超声诊断为十二指肠梗阻的52例患儿中,36例手术证实为环状胰腺.产前超声检查显示“双泡征”30例,“羊水过多”24例.其中30例分娩后当日即转运至我院,行十二指肠一十二指肠菱形吻合术治疗,均痊愈出院.结论 产前诊断、生后按计划转诊、早期手术治疗逐渐成为环状胰腺的主流管理模式.新生儿腔镜技术的发展应用进一步提高了本病疗效. 相似文献
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目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0.5~1.0mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组:给予毛花苷C0.4~0.8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78.8%和36.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±15)次/min降至(73±12)次/min(P〈0.01),毛花苷C组由(136±14)次/min降至(92±12)次/min(P〈0.01).两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。 相似文献
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美克尔憩室的诊断与治疗回顾(附39例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的总结美克尔憩室的诊断与治疗经验。方法回顾性调查我院1992年2月至2005年2月收治的39例美克尔憩室患儿的诊治经过。结果10例诊断为阑尾炎,6例诊断为肠套叠的患儿在手术探查时发现美克尔憩室,20例持续便血患儿手术探查时发现美克尔憩室,1例先天性高位肛门闭锁患儿手术时发现美克尔憩室,2例诊断为肠梗阻患儿中一例为美克尔憩室及邻近肠管扭转,另一例形成内疝,所有查出美克尔憩室者均行憩室切除而治愈。结论手术前对憩室的诊断率低,术中疏忽等常常延误美克尔憩室的诊断与治疗,应引起小儿外科医生的高度关注。 相似文献
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胆道闭锁合并肝外胆管囊肿 总被引:1,自引:0,他引:1
本院近年收治5例合并肝外胆管囊肿的胆道闭锁,报告并讨论如下。临床资料:本组患儿共5例,均因生后早期出现黄疽、排陶士样大便就诊。人院年龄为出生后1~7个月。女4例,男1例。体检:肝脏有不同程度增大,质硬。均未触及囊性肿物。术前血清总胆红素85.5~422.5μmol/L,以直接胆红素为主。B超均探及与肝外胆管关系密切的囊肿,直径1.5cm2例,2.0cm2例,8.0cml例。囊肿直径最大的1例钡餐检查显示十二指肠降部前移故诊断为胆总管囊肿。本组5例术中探查胆管病变情况如附图,手术均将囊肿切除,2例… 相似文献
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马继东 《中华小儿外科杂志》1996,(2)
臀肌挛缩松解术后压迫止血枕马继东臀肌挛缩患儿因需切开松解的病变组织已有不同程度的纤维化,有时术后可出现组织间渗血,不易自行止血,而致伤口内积血,影响伤口愈合,甚至需再次手术止血。我们设计了术后压迫止血枕(附图)。该枕为两个保持一定间距的小枕,用以抵住... 相似文献
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先天性肥厚性幽门狭窄合并肠旋转不良1例 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性肥厚性幽门狭窄是小儿外科常见疾病,但合并肠旋转不良者较少见,本院近期收治1例,现报告如下。
患儿,女,57d。因间断呕吐20余日、逐渐加重入院。呕吐物为奶及奶瓣,无胆汁样物,吐后饥饿感明显。体格检查:发育营养中等,无明显脱水貌,腹软,进食后可见胃型及蠕动波。 相似文献
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脐膨出是一种较常见的先天性腹壁发育不全,腹腔内脏器通过脐带基底部的腹壁缺损膨出于腹腔外,表面覆盖由壁层腹膜和羊膜构成的囊膜。腹壁缺损直径小于5cm者称为小型脐膨出,膨出物多为肠管,易于还纳,常在出生后立即行一期腹壁缝合修补术。腹部缺损直径大于5cm者称巨型脐膨出,膨出物除肠管外还包括肝脏等实质性脏器,不易回缩。 相似文献
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