国内胸腰椎压缩性骨折内固定术后断钉的原因及处理

经椎弓根系统内固定在临床上已广泛应用，但随之也出现了一些并发症，远期并发症中最常见于断钉，相关文献报道为7．1％～23．3％不等。目前不管哪种椎弓根系统内固定，几乎都存在断钉断棒现象，对骨折愈合产生不利影响。     

CTT triplex系统各基因座位等位基因在葡萄胎基因组中的分布及其意义

我们对采用PCR和聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴别出的37例DNA完全来自父方的遗传学完全性葡萄胎(g-CHM)进行基因组中CTTtriplex系统各基因座位(CSF1PO、TPOX和TH01)等位基因分布的分析,并初步研究了这些等位基因分布与临床预后的关系。结果显示,在37例g-CHM中,CSF1PO座位中3个等位基因(11,12和14)和TPOX座位中的1个等位基因(11)的出现率与它们在北京地区人群中的基因频率差异显著;g-CHM中CSF1PO、TPOX和TH01基因座位杂合度显著低于北京地区人群的杂合度(P值均远小于0.01);在23例良性g-CHM和10例侵袭性g-CHM中:CSF1PO座位的等位基因10、11在良性中的出现率高于在侵袭性g-CHM中(P=0.026148),等位基因12在良性中的出现率低于在侵袭性g-CHM中(P=0.023879);TPOX座位的等位基因8在良性中的出现率高于在侵袭性g-CHM中(P=0.004322),而等位基因11在良性中的出现率低于其在侵袭性g-CHM中(P=0.008671)。上述结果提示,葡萄胎基因组中存在某些等位基因分布与在人群中的分布不同,而且葡萄胎是否具有侵袭性也和某些等位基因的出现率过高或过低有相关性,这些与侵袭性有关的等位基因可能成为预测葡萄胎是否具有侵袭性的标志物。     

提倡规律产前检查降低多胎妊娠围产儿死亡率

目的分析并总结多胎妊娠围产儿死亡高危因素.方法收集1986年1月～2003年3月间的285例多胎妊娠(双胎妊娠275例,3胎妊娠10例)共580例围产儿,总结其围产期主要并发症及围产儿预后;并以1993年和2002年共计2 453例单胎妊娠的并发症作为对照,分析多胎妊娠围产儿死亡的相关因素.结果①多胎妊娠并发症高,主要为早产、胎膜早破、妊高征及贫血,与单胎对照组比较均有显著性差异(P＜0.01);②多胎妊娠围产儿死亡发生率是58.6‰(34/580),较同期的单胎妊娠围产儿死亡率明显升高.死胎与早期新生儿死亡各占50.0%.死胎中有致死性畸形4例,双胎输血综合征死亡3例,原因不明10例;新生儿死亡中有2例致死性畸形,其余15例均为早产儿,平均孕周为31.5周,新生儿死亡主要原因早产儿肺出血、新生儿肺透明膜病(RDS)、感染、心衰;除外畸形,围产儿体重与围产儿死亡关系最为密切.③规律产前检查与无规律产前检查组比较,妊娠并发症的发生率无明显差异,但围产儿死亡率差异有显著性(P＜0.05).结论多胎妊娠并发症较单胎妊娠并发症明显增加,早产是多胎妊娠围产儿死亡的主要影响因素,加强产前保健对延长孕周、增加胎儿体重、减少新生儿并发症,从而降低多胎围产儿死亡率有重要意义.     

人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式的研究

目的　研究人正常宫颈鳞状上皮基因表达模式。　方法　应用基因表达系统性分析方法 (serial analysis of gene expression,SAGE)建立正常宫颈鳞状上皮基因表达的 SAGE文库。　结果　经 SAGE分析获得 2 0 880个特异标签 ,从中得到 2 935个特异基因信息 ,93.6 %基因呈低表达 ,其余 6 .4 %基为呈中、高表达。　结论　宫颈的鳞状上皮细胞中有众多的基因表达 ,其中绝大多数基因呈低表达 ,只有为数很少的基因呈高表达 ,对今后宫颈癌发病机制的研究具有重要意义。     

携带胚系同源重组修复基因突变的卵巢上皮性癌临床特点

目的:探索携带胚系同源重组修复(HRR)基因突变的卵巢上皮性癌的临床特征、预后及家系特征.方法:选择2018年1月至2020年2月就诊于北京大学第三医院卵巢上皮性癌患者121例,采用二代测序技术对所有患者外周血HRR基因进行全外显子检测.分别对携带有害胚系HRR基因(致病性和可能致病性)突变的患者(有害突变组)和未携带...     

子宫切除术后慢性疼痛的相关因素分析

目的:探讨子宫切除术后慢性疼痛(CPHP)的发生率、疼痛部位及可能的危险因素.方法:收集并分析2019年1月至2020年1月在北京大学第三医院因子宫肌瘤接受子宫切除手术患者的人口学特征、术前疼痛、腹部手术史、手术情况等资料.电话随访患者术后6月时的疼痛情况,并采用Logistic回归分析发生CPHP的相关因素.结果:2...     

围绝经期子宫内膜异位症及其恶变问题

相较于绝经前子宫内膜异位症(简称内异症),由于发生率的降低,围绝经期和绝经后内异症往往更易被忽视.绝经后内异症的恶变潜能目前已被广泛认可并取得临床证据支持.内异症恶变多数发生在卵巢,少数为卵巢外的内异症相关癌.内异症相关卵巢癌(EAOC)具有其特殊的发病机制及临床特征,但其治疗方案仍然遵循普通上皮性卵巢癌治疗原则.近年...     

未婚无性生活女性子宫内膜息肉恶变1例

一、病例摘要 患者女性,27岁,未婚无性生活,月经量多10余年,头晕伴乏力3d,血红蛋白24g/L,于2018年4月8日急诊人院.患者既往月经为5/30～60d,轻度痛经,视觉模拟评分法(VAS)评分4分,既往史及家族史无特殊.查体:血压134/70 mmHg,心率80次/分,体质指数(BMI)31.53 kg/m2,...     

225例女性慢性盆腔痛的病因分析及诊治探索

目的:分析女性慢性盆腔痛的病因,探索诊断流程及治疗方法。方法:225例患者填写《慢性盆腔痛评估表》,结合查体及辅助检查,分析疼痛的病因、诊断流程及治疗方法。结果:诊断子宫内膜异位症或子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、阴部神经痛、间质性膀胱炎的患者各占36.4%、27.6%、5.3%、4.9%。14.2%的患者诊断不明原因的慢性盆腔痛。患者采取个体化的治疗,包括口服短效避孕药、手术、经皮穴位电刺激、膀胱灌洗、阴部神经阻滞术等,治疗后患者的疼痛缓解率在80%以上。结论:慢性盆腔痛病因多样,常见疾病包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、间质性膀胱炎、阴部神经痛等。诊治时全面的查体及辅助检查很重要,治疗应采用个体化的方案。     

电刺激疗法治疗慢性盆腔痛及痛经

慢性盆腔痛与痛经病因多样,涉及器官系统广泛,且疼痛形式多变。目前,主要的治疗有药物、手术以及神经阻滞疗法等。各种疼痛最终都可以归结为神经传导所致的大脑主观感觉,神经阻滞疗法通过阻断神经通路的传导,理论上适用于各种疼痛的治疗。电刺激疗法作为物理性神经阻滞疗法中的一种,将电流作用于相应神经或穴位,达到治疗女性慢性盆腔痛及痛经的目的。对于药物或手术治疗效果不佳或不适宜上述治疗方法的患者而言,电刺激疗法是另一种选择,国内外已有不少文献报道,本文就女性慢性盆腔痛及痛经的电刺激疗法做一综述。