血清胱抑素C对子痫前期早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)对判断子痫前期早期肾脏损伤的诊断价值。方法:选取2015年4月至2016年2月在宿州市立医院住院分娩的孕产妇93例,孕周33~38周,其中正常妊娠组30例、妊娠期高血压组18例和子痫前期组45例。比较3组孕妇的血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(CREA)及肾小球滤过率(eGFR)。分析Cys-C与eGFR、β2-MG之间的相关性。结果:对照组的Cys-C、β2-MG水平均低于HDP组,eGFR水平高于HDP组,差异均有统计学意义(P0.05)。Cys-C水平与β2-MG呈正相关(r=0.454),与e GFR呈负相关(r=-0.598)。Cys-C、β2-MG和eGFR的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.985、0.710、0.805,差异均有统计学意义(P0.05)。孕妇Cys-C≥1.68mg/L,肾小球滤过率(eGFR)为60ml~89ml/(min·1.73m~2),可作为评价子痫前期早期肾脏损伤参考。结论:评价子痫前期早期肾脏损伤时,Cys-C是一项可靠且敏感的的指标。孕妇Cys-C≥1.68mg/L和e GFR在60~89ml/(min·1.73m~2)可作为评价子痫前期早期肾脏损伤参考,可结合临床症状,密切监视母胎病情,采取积极治疗措施,建议适时选择终止妊娠处理。     

胱抑素C、D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

【】目的 研究胱抑素C(Cys-C) 、D-二聚体(D-D)和GFR对妊娠糖尿病患者肾功能早期肾损伤监测的临床应用价值。方法 比较妊娠糖尿病患者中肾功能正常(31例)、肾功能不全代偿(63例)以及正常对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与肾小球滤过率(GFR)相关性,运用SPSS 13.0 软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC),并对妊娠糖尿病患者早期肾损伤诊断进行方法学评价。结果 1)妊娠糖尿病肾功能不全失代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、肾功能正常组及肾功能不全代偿组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均无统计学差异(P>0.05)。2)相关性显示：妊娠糖尿病患者中血清Cys-C 与GFR(r= -0.866,P<0.05)呈负相关,以及D-D与GFR (r= -0.602,P<0.05)呈负相关,相关系数Cys-C 高于D-D;二组诊断异常率比较显示Cys-C >D-二聚体>GFR。3)妊娠糖尿病患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P<0.01),其中Cys-C符合率及约登指数分别为86.4%、0.72。结论Cys-C 及D-D在妊娠糖尿病肾功能监测方面有较高的灵敏度,对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值。     

脑梗死患者血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化相关研究

目的：研究脑梗死患者的血清白蛋白、球蛋白水平及其比值变化。方法将我院2012年6月-2014年6月门诊及住院部收治的100例脑梗死患者作为研究组，将同期100例具有脑血管危险因素的患者作为对照组，对血清白蛋白、球蛋白及其比值等生化指标进行检测，比较两组患者间生化指标水平的差异。结果两组患者在白蛋白、球蛋白、白球比、胆固醇、纤维蛋白原以及空腹血糖值的比较上t=4.7116、4.1889、3.4300、3.3634、3.6761、2.3176，P均〈0.05，差异具有统计学意义。白蛋白、球蛋白、白球比、纤维蛋白原与脑梗死具有相关性OR=2.391、2.433、3.613，P〈0.05。结论脑梗死的发生与血清白蛋白、球蛋白水平及其比值等密切相关，其比值越低发生脑梗死的风险越大。     

胱抑素C和D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的 研究胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)和肾小球滤过率(GFR)监测妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值.方法 比较GDM患者中肾功能正常组(31例)、肾功能不全代偿组(63例)以及健康对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线(ROC),并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价.结果 (1)GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性显示:GDM患者中血清Cys-C与GFR(r=-0.866,P＜0.05)呈负相关,D-D与GFR(r=-0.602,P＜0.05)呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C＞ D-D＞ GFR.(3) GDM患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P＜0.01),其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4％和83.8％,约登指数分别为0.72和0.67 .结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值.     

右美托咪定对颅内血肿清除术患者S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内血肿清除术患者血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法:择脑出血行开颅血肿清除术患者40例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各20例。D组麻醉诱导前10 min以10 mL/h持续泵注4 μg/mL右美托咪定至术毕,静脉接镇痛泵以2 mL/h泵速持续输入6 μg/mL右美托咪48 h停止;C组以同样方式泵入0.9%氯化钠注射液。2组患者麻醉方式、诱导和维持相同。分别在予右美托咪定前（T₀）,手术结束时（T₁）,术后6 h（T₂）、12 h（T₃）、24 h（T₄）、36 h（T₅）、48 h（T₆）采集股静脉血,ELISA法检测血浆S100β蛋白和NSE水平。结果:与T₀比较,D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显降低（P<0.01）;C组T₁～T₆ S100β蛋白水平差异均无统计学意义（P>0.05）,而T₂～T₆ NSE水平均明显升高（P<0.01）;D组T₁～T₆ S100β蛋白和NSE水平均明显低于C组（P<0.01）。结论:右美托咪定可有效降低颅内血肿清除术患者S100β蛋白和NSE水平,有助于减轻脑损伤。