胎儿超声四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿右位心的临床价值

目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。     

Tei指数评价妊娠期高血压患者左心室功能及其与N-端脑钠肽前体的相关性

目的探讨左心室Tei指数（LVTei）评价妊娠期高血压患者左心室功能异常的临床意义及其与N－端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的相关性。方法选取2017年1月至2019年3月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的81例妊娠期高血压患者（其中妊娠期高血压25例、轻度子痫前期25例、重度子痫前期31例）及同期29例无基础疾病及妊娠合并症的孕妇为对照组。运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速比值（VE/VA）;肺静脉收缩期S波峰值流速（PVs）、舒张期D波峰值流速（PVd）、S波峰值流速与D波峰值流速比值（PVs/PVd）、心房收缩期Ar波峰值流速（PVa）以及Ar波持续时间与舒张晚期A波持续时间之差（ArD－AT）;组织多普勒测量LVTei。同时检测静脉血NT-proBNP水平。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组LVTei增高,ArD－AT延长,自然对数转换后的NT-proBNP（LnNT-proBNP）升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示：LVTei与LnNT-proBNP呈正相关（r=0.422,P＜0.05）。结论利用组织多普勒测量LVTei可作为评价妊娠期高血压患者左心室功能的敏感指标。     

超声诊断胎儿先天性心内膜垫缺损

目的探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。方法对2004年10月～2008年10月77832例孕18w以上的胎儿心脏应用超声检查,以胎儿四腔心切面为常规,多切面扫查观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道。结果发现心内膜垫缺损16例,伴发其他畸形4例,漏诊1例。结论产前超声是诊断胎儿先天性心内膜垫缺损的可靠方法及技术,可阻止严重先天性畸形——心内膜垫缺损的胎儿出生。     

RMI和Ferrazzi鉴别附件肿瘤良恶性的价值和内镜处理

目的:评价恶性风险指数(RMI)和Ferrazzi评分系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值,利于内镜处理。方法:2008年10月～2010年6月期间收治的附件肿块患者331例,以RMI=150、Ferrazzi=8作为良恶性鉴别临界点,决定是否进行内镜处理,计算两者预测附件恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),对诊断符合率进行比较。结果:对附件肿物良恶性鉴别中,RMI和Ferrazzi有较高准确率。以150作为RMI临界值,其敏感度80.00%,特异度96.35%,PPV 68.57%,NPV 97.97%;以8作为Ferrazzi临界值,其敏感度86.67%,特异度95.54%,PPV 74.29%,NPV 97.97%。结论:RMI和Ferrazzi对附件恶性肿瘤的诊断明显相关,且Ferrazzi优于RMI能更准确地预测恶性,且对临床附件肿块是否内镜处理具有重要的指导意义。     

子宫脉管内平滑肌瘤的超声结果及误诊分析

目的:探讨子宫脉管内平滑肌瘤的声像图表现,提高对该病的超声检出率。方法:对经本院手术病理证实的15例子宫脉管内平滑肌瘤患者回顾性分析其超声检查结果。结果:术前超声无1例确诊。误诊为子宫多发肌瘤10例,子宫肌瘤伴变性1例,子宫肌瘤伴腺肌病4例。结论:子宫脉管内平滑肌瘤缺乏特征性声像图是影响超声检查结果阳性率的主要因素。     

经阴道超声测量足月初产妇宫颈长度评价宫颈成熟度的临床意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度评价足月初产妇宫颈成熟度的临床价值。方法:检侧138例足月初产妇宫颈长度、宫颈管宽度、宫颈内口契形区宽度,同时行宫颈Bishop评分。结果:宫颈长度、宫颈管宽度与宫颈Bishop评分显著相关(r=0.58、0.46,P<0.05),且均能预测3天内临产,其中以宫颈长度的预测效果最好。当宫颈长度<30 mm时,预测其在3天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为0.82、0.89、0.90和0.82。多因素分析显示,经阴道超声测量宫颈长度,预测宫颈成熟度和分娩时间优于其他指标。结论:经阴道超声测量宫颈长度可用于评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度状况。     

产前超声诊断胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨产前超声检查诊断胎儿各类畸形的临床价值。方法:对29 907例孕龄在14～40周的胎儿进行产前超声检查。结果:经彩超检查诊断胎儿各类畸形204例,漏诊2例。结论:彩超检查是显示胎儿形态结构及诊断胎儿畸形的重要检测手段,它在提高优生优育水平方面具有重要的临床价值。     

B超观察畸形子宫合并早孕人工流产术的临床应用

目的评价超声实时监视指导畸形子宫合并早孕人工流产术时的临床应用价值.方法收集2001年1月～2002年12月中53例子宫畸形合并早孕患者,在B超实时监视下行人流术.结果 53例手术均一次性获得成功,没有子宫穿孔、绒毛残留、漏吸及过度损伤等并发症.结论畸形子宫合并早孕行人工流产术时,运用B超实时监视指导手术是一种简单、安全有效的方法,值得推广.     

心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

B超对剖宫产子宫切口情况的探讨价值

B型超声对剖宫产子宫的检查诊断,国内尚未见报道,现回顾我院1991年1月至1991年12月间96例剖宫产子宫的声象特点作一分析:我院1至12月分娩数为3170,剖宫产809,其中96例行B超检查年龄24—37岁,平均27.1岁,同时选择了26例正常分娩子宫作为对照组。结果受检者均为产后6—8天,正常分娩后子宫长82-101mm,宽78—89mm,厚56—67mm,宫内光点均匀轮廓清、规则,见宫腔回声。96例剖宫产子宫按声象特点分为三型:Ⅰ型基本同正常产后子宫,有68例,占70.8％。Ⅱ型、Ⅲ型子宫大小与