地西泮与阿托品等续贯应用对负压吸引人工流产术的临床价值

目的 研究罗红霉素、替硝唑、卡孕栓、阿托品、地西泮续贯应用(RT-M-AD方案)对负压吸引人流术的临床价值.方法 选择2008年6月至2008年11月厦门市第二医院妇产科收治的52例要求终止计划外妊娠的门诊早孕女性,续贯应用罗红霉素和替硝唑以预防感染、卡孕栓软化宫颈并促进术后子宫复旧、阿托品预防迷走神经反射、地西泮镇静,将相关技术指标与同期相匹配的56例芬太尼、异丙酚无痛人工流产组进行对比.结果 RT-M-AD方案组手术前后平均动脉压和脉搏下降幅度[分别为(5.98±1.25)mmHg和(4.46±1.34)mmHg]显著性低于无痛人流组[分别为(9.52±3.32)mmHg和(8.46±2.12)mmHg,1mmHg=0.133kPa](P<0.01);松弛宫颈作用显著性优于无痛人流组(有效率96.2%对71.4%,P<0.01),手术用时[(42.23±4.56)s]、术中出血量[(10.25±3.87)mL]、术后子宫出血停止时间[(70.35±9.46)h]均显著性低于无痛人流组[分别为(91.39±9.87)s,(16.37±5.56)mL,(90.68±12.32)h](P<0.01).结论 RT-M-AD方案在配合负压吸引人工流产术终止早期妊娠中有良好的综合价值.     

CO2气腹对肝脏血流动力学的影响

目的研究CO2气腹对小型猪肝脏血流动力学的影响。方法通过测定CO2气腹组、开腹组和对照组作用下吲哚氰绿负荷实验15 min滞留率(R15 ICG),以了解肝脏血流量的变化。结果CO2气腹组R15 ICG为(61.378 7±10.596 5)%,开腹组R15 ICG为(31.561 3±5.442 8)%,对照组R15 ICG为(8.264 8±4.023)%,三组有显著差异(P<0.01)。结论CO2气腹条件下可以引起小型猪肝脏血流量的减少。     

热盐水循环灌注去除子宫内膜的实验研究

目的子宫内膜热疗术是近年应用于临床的治疗功能失调性子宫出血的一项新技术。现通过动物实验探索在治疗温度恒定的情况下,内膜损伤的深度随治疗时间不同的变化规律,以指导临床应用。方法本实验将15只成熟雌性小型猪随机分为3组,分别用热0.9%氯化钠溶液循环灌注宫腔,灌注时间分别为5、8、10 min,操作完毕后切除子宫,取子宫全层标本行病理学、免疫组织化学及电镜检查。结果随灌注时间的不同,子宫内膜出现充血、水肿、苍白的改变。子宫浆膜面温度上升程度及内膜热损伤深度均与灌注时间呈正相关,有高度统计意义（P〈0.01）。电镜观察见受累组织细胞呈不同程度的变性坏死改变。结论子宫内膜热疗术是一种安全、有效的治疗功血的方法。可以根据术前情况适当调整治疗时间。     

三级围生保健对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探究三级围生保健对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选择2021年3月—2022年3月在厦门市海沧医院定期产检且确诊为妊娠期糖尿病的78例孕妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组予以常规孕期保健和营养指导,研究组在常规孕期保健基础上实施三级围生保健,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、每周体质量增长值,并追踪记录孕妇妊娠结局、新生儿结局。结果 干预1个月后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前有改善,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组孕妇每周体质量增长值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率及早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妊娠期糖尿病孕期保健中实施三级围生保健能够更好控制血糖水平和体质量,对于改善妊娠结局、促进胎儿健康也具有积极的意义。     

硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响

目的研究硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症对患者血压水平和母婴结局的影响。方法选取2015年2月至2017年11月厦门市海沧医院收治的98例妊高症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),观察组接受硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组接受硫酸镁治疗,比较两组患者治疗前后的血压和尿蛋白定量变化、综合治疗效果、药物不良反应及母婴结局。结果两组治疗后收缩压和舒张压较同组治疗前均显著降低,其中观察组治疗后收缩压平均值为(119.7±12.4)mmHg,显著低于对照组收缩压平均值(131.6±12.8)mmHg,观察组治疗后舒张压平均值为(71.8±7.5)mmHg,显著低于对照组舒张压平均值(86.5±8.1)mmHg。两组治疗前尿蛋白含量无显著差异,治疗后尿蛋白含量较同组治疗前均显著降低,其中观察组治疗后尿蛋白含量为(1.12±0.39)g/24h,显著低于对照组尿蛋白含量(1.89±0.41)g/24h。观察组产后并发症发生率为4.00%显著低于对照组产后并发症发生率。观察组1例出现恶心症状,1例出现咳嗽现象,;对照组3例出现呕吐症状,2例出现恶心症状,3例出现咳嗽现象,不良反应发生率为16.67(8/48);观察组患者不良反应发生率为4.00%(2/50),显著低于对照组25.00%(12/48)。观察组患者痊愈人数高于对照组,药物治疗有效率(98.00%)高于对照组(87.50%),结论硫酸镁与硝苯地平联合疗法可以显著改善妊高症患者的血压、尿蛋白定量,并提高临床治疗有效率、降低产后并发症和不良反应发生率,值得继续推广使用。