宫腔镜电切治疗子宫肌瘤47例临床效果分析

随着科学技术的进步和人民生活水平的提高 ,手术日趋精细 ,不仅要求解除病人痛苦 ,还要尽可能保留脏器的完整及生理功能[1 ] 。我院自 1 999年 1月开始 ,应用宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤、内突型肌壁间子宫肌瘤、宫颈肌瘤 ,代替传统的需子宫切除治疗此类疾病的方法 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　资料来自我院妇科 1 999年 1月 -2 0 0 0年 9月住院病人 ,其中粘膜下子宫肌瘤 2 1例 ,内突型肌壁间子宫肌瘤 2 0例 ,宫颈肌瘤 6例。年龄最大 72岁 (为绝经后出血、宫腔镜检查为粘膜下子宫肌瘤 ) ,最小 2 7岁 ,平均年龄 (…     

重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响

目的:研究重组人干扰素 α2B 凝胶辅助治疗宫颈环形电切术术后创面修复及阴道微生态的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至 2022 年 11 月收治的 118 例行宫颈环形电切术治疗的宫颈糜烂患者,随机分为对照组、联合组,各 59 例.对照组采用保妇康栓治疗,联合组采用重组人干扰素α2B凝胶辅助保妇康栓治疗.比较两组治疗36 d后相关指标变化情况;采用型微循环观察仪宫颈微循环指标,采用酶联免疫吸附法测定阴道灌洗液相关免疫炎症因子干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)水平,采用放射免疫法测定分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulin,sIgA)水平,且进行比较;并记录术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,两组阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间、血性白带消失时间均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组毛细血管管径、微血管管径、局部血流灌注均明显升高,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组阴道灌洗液INF-γ水平均明显升高,TNF-α、TLR2、sIgA水平均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,两组术后并发症总发生率均明显降低,其中联合组更为显著(P＜0.05).结论:重组人干扰素α2B凝胶辅助治疗宫颈糜烂术后患者可有效缓解临床症状,改善阴道微循环,减轻炎症反应,且降低术后并发症.     

上皮性卵巢癌组织中组织激肽释放酶15的表达

目的:研究上皮性卵巢癌组织中人类组织激肽释放酶15(KLK15)蛋白的表达.方法:应用免疫组化SP法,检测60例上皮性卵巢癌组织、20例上皮性良性卵巢肿瘤组织、10例正常卵巢组织中KLK15蛋白的表达情况.结果:卵巢癌组织中KLK15的表达阳性率(45/60,75%)高于正常(1/10,10%)及良性卵巢组织(8/20,40%)(P<0.01),在后2者中的表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05).KLK15表达阳性率随卵巢癌细胞分化程度降低而增高(P<0.05),随临床分期增加而增高(P<0.05);伴有区域淋巴结转移者,其表达阳性率增高(P<0.05).KLK15阴性表达者生存时间较KLK15阳性者延长(P<0.05),KLK15表达与卵巢癌患者生存时间相关(χ2=5.96,P=0.014 6).结论:KLK15表达与上皮性卵巢癌的进展密切相关,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.     

miR-124过表达增强人宫颈癌细胞放射敏感性

中晚期患者首选根治性放疗,部分患者还需术前或术后放疗,然后导致疗后复发的主要原因是放射抵抗^[1],因此提高放射敏感性是目前宫颈癌放疗研究重点。miRNA是一类小的长度约20~22个核苷酸的非编码单链RNA,在生物转化中具有重要的调控作用^[2]。miRNA作用广泛,不仅参与细胞分化增殖和细胞凋亡,有防御病毒的功能,还可能影响肿瘤的发生和发展^[3]。发现miR-124在多形性胶质瘤^[4]、口腔鳞状细胞癌^[5]、乳腺癌、宫颈癌^[6]等中表达下降,扮演着癌基因的角色。目前研究表明miR-124过表达可以抑制宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移^[7-8],但miR-124过表达对宫颈癌细胞对放射敏感性的影响尚罕见文献报道。本研究以宫颈癌HeLa细胞为对象,研究miR-124过表达能否增强宫颈癌细胞的放射敏感性及其作用机制,为以miR-124为靶点联合放疗的宫颈癌治疗方案提供科学依据。     

腹腔镜下宫颈癌根治术中阴道延长术的临床应用

目的探讨腹腔镜下施行腹膜阴道延长术在宫颈癌治疗中的作用。方法2003年1月-2006年4月对12例宫颈癌患者实施腹腔镜下宫颈癌根治术，其中6例腹腔镜下腹膜阴道延长术为研究组，另外6例常规腹腔镜下宫颈癌根治术为对照组，比较两组术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量和术后恢复时间等方面差异均无显著性，而术后6个月测定阴道长度，两组差异有显著性，研究组阴道深7-10cm，平均7．8cm，对照组阴道深4-5cm，平均4．5cm，且研究组男女对性生活的满意度均高于对照组。结论腹腔镜下宫颈癌根治术中施行腹膜阴道延长手术既达到了微创手术的目的，又有效地改善患者术后生活质量，具有较高的临床应用价值。     

低位水囊促子宫颈成熟的临床观察

子宫颈不成熟是影响足月妊娠引产成功及剖宫产率升高的重要因素 ,为探索最佳确保母婴健康的方法 ,我们根据水囊在促宫颈成熟[1,2 ] 过程中存在的优缺点 ,改用碘伏消毒及一次性水囊成品并将其放置低位 ,观察促宫颈成熟的效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象 :收集 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月在本院产科足月妊娠 ,单胎头先露 ,因高危妊娠需住院终止妊娠的孕妇 16 4例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均 2 7 6岁 ,孕龄 37～ 4 3周。其中过期妊娠 81例 ;妊娠高血压综合征 (妊高征 )中度 5 1例 ,重度 12例 ;羊水过少 18例 ;母儿ＡＢＯ血型不合 2…     

多种病理变化慢性宫颈炎的治疗

慢性宫颈炎是妇女常见病、多发病。从病理损害或改变包括宫颈糜烂、裂伤、外翻、腺体囊肿、宫颈肥大及宫颈息肉 ;临床上多数是呈现宫颈糜烂的同时并发 2～ 3种以上的改变。我院 1994— 1999年 4月 ,根据不同的病理改变采用电熨同时配合局部抗生素应用治疗慢性宫颈炎 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 10 3例患者 ,年龄 2 8～ 40岁 ,35岁以下 91例 ,占 88.3% ,36～ 40岁 12例 ,均为经产妇 ,经阴道分娩 ,症状为白带增多 ,时伴有腰骶部酸痛 ,下坠等 ,妇科检查宫颈局部呈现中度糜烂及其以上 ,同时并发宫颈裂伤、外翻、腺体囊肿…     

宫腔镜下宫内异物取出术62例分析

目的：探讨宫腔镜下宫内异物取出术的方法及效果。方法：利用官腔检查镜B超引导下以取物钳直接钳夹或在麻醉下官腔电切镜环行电极电切及针状电极切开分离取出。结果：宫内节育器、残留胚物、胎骨、未吸收缝合线及纱布遗留62例，61例均在B超监护下行宫腔镜宫内异物一次取出，其中1例因残留断环仅长0．6cm并嵌入子宫肌层近浆膜层无法行官腔镜取出。结论：B超监护引导下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效，可作为宫内异物取出的首选方法。     

2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅠB1期治疗策略的探讨

目的 探讨FIGO 2018新分期ⅠB1期子宫颈癌合适的治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,筛选FIGO 2018新分期ⅠB1期子宫颈癌患者,采用整体队列及倾向评分匹配(PSM 1:1)的方法,比较行腹腔镜和开腹两种手术途径子宫颈癌患者的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS).结果 (1)纳入符...     

机器人手术系统在早期子宫颈癌保留生育功能手术中的应用

目的:探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法:收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能患者的临床资料,回顾性分析临床特点、手术情况、手术并发症及术后妊娠情况。结果:10例患者...