缩宫素的剂量及浓度对新生儿血清胆红素的影响及临床意义

目的探讨缩宫素的剂量及浓度对新生儿血清胆红素的影响。方法对100例足月顺产的新生儿产前使用不同剂量及浓度的缩宫素，于出生后72h观察其血清胆红素的变化。结果缩宫素的剂量越大，浓度越高，新生儿血清总胆红素的值越高。结论缩宫素的剂量及浓度对新生儿黄疸有明显影响。     

染色体异常核型二例

染色体异常核型二例李淑霞△温婷媛△卜晓波程春华田维敏例１男，２９岁，电焊工。婚后３年，其妻２次妊娠均在孕３个月内自然流产。嗜烟酒，接触电焊气体。否认遗传病家族史。夫妇表型、智力正常。染色体核型为：４６，ＸＹ，ｔ（１２；１３）（１２ｐｔｅｒ→１２ｑ２４...     

RANTES在哮喘大鼠肺组织中的表达及维生素D的干预作用

目的：探讨维生素D对哮喘大鼠肺组织中调节正常T细胞表达和分泌的趋化因子（RANTES）表达的影响及维生素D参与控制哮喘气道炎症及与激素协同作用的作用机制。方法：40只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、维生素D干预组、布地奈德干预组、布地奈德联合维生素D干预组,每组8只。采用苏木精-伊红染色观察肺组织病理改变;免疫组化方法测定肺组织RANTES蛋白的表达;ELISA检测肺泡灌洗液（BALF）中RANTES的含量;实时定量PCR测定RANTES mRNA的表达。结果：哮喘组大鼠气道炎症反应最明显,出现炎症细胞浸润、气道狭窄变形及平滑肌的断裂,各个干预组较哮喘组有不同程度的缓解,其中布地奈德干预组的缓解程度优于维生素干预D组;联合干预组的病理改变最轻,与正常对照组相近。哮喘组大鼠肺组织及BALF中RANTES蛋白的表达明显高于正常对照组（P＜0.05）,各干预组的表达较哮喘组有不同程度下降,除维生素D干预组与哮喘组BALF中RANTES蛋白的表达差异无统计学意义外,其余各干预组与哮喘组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,且联合干预组肺组织及BALF中RANTES蛋白表达量均低于单独使用布地奈德及维生素D组（P＜0.05）;哮喘组RANTES mRNA的表达较正常对照组显著升高（P＜0.05）,各干预组较哮喘组有不同程度的下降（P＜0.05）,但各干预组间差异无统计学意义,且联合干预组RANTES mRNA表达的下降幅度最大,与正常对照组比较差异无统计学意义。结论：哮喘大鼠BALF、肺组织中的RANTES蛋白及其mRNA的表达水平明显增高;维生素D干预可以降低其表达水平,提示维生素D可以通过调节RANTES的表达来减轻气道炎症反应;且维生素D可以协同布地奈德进一步降低RANTES蛋白及mRNA的表达水平。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在新生儿窒息急性肾损伤的早期诊断价值

目的 通过检测新生儿窒息急性肾损伤(AKI)患者脐血、血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,为临床早期识别新生儿窒息AKI提供依据.方法 收集2018年1月至2019年12月我院产科出生,新生儿科收治的新生儿窒息的足月儿72例作为研究对象,分别检测脐血NGAL,出生后第1、3天血NGAL、血...     

耐大环内酯类药物的肺炎支原体肺炎患儿临床特征及治疗

目的 分析大环内酯类药物耐药的肺炎支原体肺炎患儿的临床特征,并探讨其治疗方案。方法 采集136例肺炎支原体肺炎患儿的咽拭子或支气管肺泡灌洗液标本,实时荧光定量PCR检测23s rRNA编码基因2063/2064 A：G突变情况,依结果分为突变耐药组（耐药组,n=81）和野生型敏感组（敏感组,n=55）,分析两组患儿的年龄构成、呼吸道症状、肺外并发症、实验室检查指标、影像学改变、治疗方式及住院天数。结果 耐药组较敏感组发热时间、高热时间延长,有血氧饱和度降低的例数多（P < 0.05）;耐药组谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平高于敏感组（P < 0.05）。常规使用阿奇霉素治疗对敏感组疗效好,而耐药组更多需要加用激素治疗。结论 耐大环内酯类药物的肺炎支原体感染单从某一项临床特征无法鉴别,但发热和高热时间延长、血氧饱和度降低,以及ALT、LDH升高有一定提示作用。对于耐药肺炎支原体肺炎患儿,阿奇霉素配合激素可能是更佳的治疗模式。     

横纹肌肉瘤一例

患儿女,12 d,发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊.该患儿生后食乳及二便正常,体重增长正常,未发现其他异常.系第1胎、第1产,足月顺产,出生体重3 100 g,生后Apgar评分9、9、10分,生后12 d内阴道无异常分泌物,生后第12 d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块,大小为2.5cm×2.5 cm×1.5 cm,立即做病检,并做腹部B超,腹部CT,胸片等检查.     

横纹肌肉瘤一例

患儿女，12d，发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊。该患儿生后食乳及二便正常，体重增长正常，未发现其他异常。系第1胎、第1产，足月顺产，出生体重3100g，生后Apgar评分9、9、10分，生后12d内阴道无异常分泌物，生后第12d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块，     

1,25-二羟维生素D_3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响

目的探索1,25-（OH）2D3对哮喘大鼠血清中Eotaxin及IL-8表达的影响。方法 50只Wistar大鼠随机分为正常对照组（N）、哮喘组（A）、1,25-（OH）2D3组（VD）、布地奈德组（B）及1,25-（OH）2D3＋布地奈德联合治疗组（L）,每组10只。用ELISA法检测血清中Eotaxin及IL-8的表达水平。结果 Eotaxin和IL-8的表达,A组较N组和治疗组明显增高;VD组较A组明显减低,明显高于N组、B组及L组;L组较A组、B组和VD组明显减低。结论哮喘急性发作时血清中Eotaxin及IL-8的表达水平显著增高,1,25-（OH）2D3有效抑制了哮喘时的Eotaxin和IL-8的表达水平,1,25-（OH）2D3与布地奈德联合治疗作用更为明显。     

难治性肺炎支原体肺炎并发血栓形成1例分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎合并血栓形成的临床特点和诊断、治疗要点。方法回顾性分析1例难治性肺炎支原体肺炎合并下肢静脉血栓形成以及肺栓塞的病例资料。结果患儿以呼吸道症状起病,在抗感染治疗的过程中出现下肢肿痛和左肺呼吸音减低,经检查明确下肢静脉血栓形成和肺栓塞,伴抗心磷脂抗体阳性,经甲基泼尼松龙、丙种球蛋白抑制炎症反应,低分子肝素、华法林抗凝,阿司匹林抗凝的综合治疗,患儿症状、体征明显好转。结论难治性肺炎支原体肺炎合并血栓形成可能与过度炎症反应和内皮损伤有关。临床上对于难治性肺炎支原体肺炎合并有抗磷脂抗体阳性和蛋白C浓度降低的患儿,需要警惕合并血栓形成的可能性,应尽早使用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。