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正卵巢囊肿在绝经后女性中十分常见,且多数患者无任何临床症状。绝经后卵巢囊肿的检出率约为5%~17%[1]。卵巢囊肿样占位性改变既可能是一过性或卵巢良性疾病的表现,又可能是卵巢癌的早期表现,故临床医生需对绝经后存在卵巢囊肿的女性进行诊断及评估,并根据评估结果进行分流,对存在卵巢癌高危风险的女性进行手术干预。文章旨在对普通人群及卵巢癌高危人群绝经后卵巢囊肿的诊断、评估及分流处理进行阐述。 相似文献
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子宫内膜癌DNA错配修复基因hMSH2表达的研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨DNA错配修复基因hMSH2的表达与子宫内膜癌的关系.方法:选取天津医科大学总医院1981年1月~2001年12月间住院手术子宫内膜癌104例和正常子宫内膜35例(增生期17例,分泌期18例)及8例子宫内膜非典型增生组织标本,采用免疫组化SABC法检测组织中hMSH2基因蛋白表达情况,并对hMSH2蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系进行分析.结果:子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、正常子宫内膜增生期和分泌期hMSH2表达缺失率分别为68.3%、4/8(50.0%)、5.9%和5.6%,子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌组织hMSH2表达缺失率无明显差异(P=0.294),但明显高于正常增生期及分泌期子宫内膜 子宫内膜样腺癌、腺鳞伴鳞状上皮分化、透明细胞癌和浆液性癌hMSH2表达缺失率分别为73.3%、2/8、2/4和1/2,子宫内膜样腺癌中hMSH2基因表达缺失率明显高于其它组织学类型(P=0.035).hMSH2表达阴性和阳性者5年生存率分别为80.0%、52.0%,10年生存率分别为78.0%、32.0%,hMSH2基因表达阴性者生存率明显高于阳性表达者.结论:子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生中hMSH2基因表达缺失率相似,hMSH2表达缺失可能与子宫内膜癌发生早期有关.hMSH2基因表达缺失与子宫内膜癌组织学类型中的子宫内膜样腺癌有关,hMSH2基因表达缺失者预后较好. 相似文献
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45,X/47,XYY性发育异常是一种由于罕见的染色体异常导致的性发育异常疾病。报告1例收治的45,X/47,XYY嵌合型性发育异常患者,该患者主因原发性闭经并出现男性化表现就诊,具有特纳综合征(Turner syndrome,Turner综合征)的表现,腹腔镜探查显示一侧性腺为条索状,另一侧外观睾丸样,病理为卵睾型性腺,手术切除双侧附件并予人工周期治疗,有月经来潮。结合本例及检索到的文献报道的女性表型中因原发性闭经就诊的病例共11例,对该病的临床表现、诊断及治疗方式进行总结。女性表型45,X/47,XYY性发育异常患者临床表现多样,以Turner综合征表现合并男性化表现多见,应尽早发现并切除发育不良的性腺,防止性腺肿瘤的发生和男性化表现出现。术后进行长期激素替代治疗,同时注重患者精神心理的疏导。 相似文献
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子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病, 是由于子宫内膜异位至子宫肌层所致, 主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、子宫增大以及不孕等症状, 严重影响患者的生命质量。皮下埋植剂是一种单纯含有孕激素的长效制剂, 目前广泛应用于有避孕需求的育龄期妇女。本文将依托孕烯皮下埋植剂在子宫腺肌病治疗中的应用进展进行综述, 以期为临床子宫腺肌病的治疗和管理提供新思路。近年的研究发现, 依托孕烯皮下埋植剂对子宫腺肌病患者的痛经、月经过多、贫血等症状具有一定的疗效, 可降低子宫腺肌病患者血清CA125水平, 但对于子宫体积的影响仍需进一步研究。因此, 对于子宫腺肌病子宫体积过大、有LNG-IUS脱落史、其他治疗方法无效或有禁忌证的子宫腺肌病患者可选择依托孕烯皮下埋植剂治疗。 相似文献
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目的:探讨胰岛素/Ras/MAPK通路中主要调节蛋白生长因子受体结合蛋白2 (growth factor receptor binding protein 2,Grb-2)、Ras、P-ERK、细胞周期素D1(CyclinDl,CD-1)在子宫内膜癌中的表达及意义;方法:采用免疫组化方法检测48例正常子宫内膜,10例不典型增生子宫内膜,51例子宫内膜癌组织中Grb-2、Ras、P-ERK及CD-1的表达情况,放免法检测内膜癌患者空腹血清胰岛素水平;结果:Grb-2、Ras、P-ERK、CD-1在正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率依次升高,其中Grb2、P-ERK、CD-1差别有统计学意义。Grb-2、P-ERK在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的手术-病理分期呈正相关(P<0.05),子宫内膜癌中Grb-2与Ras、Grb-2与P-ERK表达呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05) ,Grb-2与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。循环胰岛素水平与Grb-2、P-ERK表达呈正相关(P<0.05) 结论:胰岛素/ Ras / MAPK信号传导通路在子宫内膜癌的发生发展过程中可能起重要作用。 相似文献
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目的:比较口服氟康唑胶囊与口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并需氧菌性阴道炎(AV)混合感染的疗效,探讨VVC合并AV的合适治疗方案。方法:收集2014年1月至2016年11月天津医科大学总医院收治的VVC合并AV患者173例。将患者随机分为两组:89例给予口服氟康唑治疗(单药组),84例给予口服氟康唑胶囊联合阴道放置硝呋太尔片治疗(双药组),统计两组的治愈率、有效率及复发率。结果:173例患者中,91.9%为VVC合并轻、中度AV患者。单、双药组中,VVC合并轻、中度AV患者的治愈率、有效率均高于合并重度AV患者。单、双药组间比较,VVC合并轻、中度AV的治愈率(轻度:76.4%vs 73.5%,中度:77.3%vs 90.5%)、有效率(轻度:94.5%vs 93.9%,中度:95.5%vs 100.0%)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于VVC合并轻、中度AV的患者,单纯口服氟康唑可取得氟康唑与硝呋太尔联合用药相同的治疗效果。 相似文献
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预防性卵巢切除的热点问题 总被引:2,自引:0,他引:2
在临床工作中,因良性疾病行全子宫切除时是否行预防性卵巢切除(prophylacticoophorec-tomy,PO)是妇科医生经常遇到的问题。PO自19世纪末被LawsonTait首次提出后一直是妇科医生中有争议的问题。由于卵巢癌不易被早期发现且发病率逐年上升,PO日益受到重视。现就行PO的对象、年龄、手术方式以及术后激素替代疗法(hormonereplacementtherapy,HRT)的研究进展作一综述,其中不包括因各种妇科恶性肿瘤手术时相对正常卵巢的去留问题。 相似文献