宫颈癌灶精细组织结构定性研究

目的 探讨宫颈癌灶精细组织结构,了解宫颈癌灶的组织成分。方法 选取2014年6-10月在南方医科大学南方医院行宫颈活检及广泛性子宫切除术后的新鲜宫颈癌灶标本33例,分别采用HE染色、特殊染色及多种免疫组织化学染色对宫颈癌灶进行定性研究。结果 （1）宫颈癌灶中除各种不同分化程度的癌细胞外,还含有丰富的纤维结缔组织,包括胶原纤维及弹力纤维,未见平滑肌纤维;含有大量的血管,包块微小动静脉及微血管;淋巴管含量较多,未见淋巴结;部分血管及淋巴管腔内见癌细胞浸润。（2）除上述基本结构外,发现部分宫颈癌灶中存在神经纤维。特异性标记神经纤维的S-100抗体染色阳性有14例,阳性比例为42.42%;特异性标记交感神经的TH抗体染色阳性数有7例,标记副交感神经的VIP抗体染色阳性数有5例,两者与S-100阳性数比例分别为50%、35.71%;特异性标记新生神经的GAP-43抗体染色阳性有11例,其与S-100阳性数比例为78.57%。结论 宫颈癌灶中除癌细胞、纤维结缔组织、血管及淋巴管等基本组织结构外,还存在神经纤维,且大部分神经为新生神经,交感神经略高于副交感神经。     

基于组织连续切片子宫骶骨韧带内神经脉管数字化三维模型构建研究

目的 研究基于新鲜组织连续切片数据集构建子宫骶骨韧带内神经脉管的数字化三维模型。方法 选择2014年8月于南方医科大学南方医院因宫颈鳞状细胞癌ⅠB1期行经腹广泛性子宫切除术的新鲜右侧子宫骶骨韧带标本1例,标本外侧缘取切片经病理学检查证实无癌细胞浸润。用印度墨水标记韧带宫颈侧与上缘,标本常规固定、脱水后,利用穿刺针穿取4条略长于标本的猪肝组织（直径约0.5mm）作为定位杆标记,与标本一起进行石蜡包埋,从宫颈侧开始连续切片,切片厚度5μm,连续5张为一组分别进行HE染色、动脉弹力纤维特殊染色及免疫组织化学特殊染色。对所有连续切片进行图像采集、融合,并对其进行配准。利用计算机三维重建软件构建出子宫骶骨韧带内神经与脉管数字化三维模型。结果 成功利用组织连续切片数据集构建出子宫骶骨韧带及其内神经与脉管的数字化三维模型。结论 通过观察重建的数字化三维模型,可清楚地显示出交感神经、副交感神经、血管及淋巴管在子宫骶骨韧带内的走行分布及立体关系,为系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术步骤的规范化提供依据。     

骶子宫韧带精细显微组织结构定性研究

目的探讨骶子宫韧带精细显微组织结构,以了解骶子宫韧带的功能及阐明相关疾病的病因和发病机制。方法收集2008年4月至10月在南方医科大学南方医院等三家医院行广泛性子宫切除术后新鲜离体骶子宫韧带标本29条,采用HE、免疫组织化学及多种特殊染色方法对骶子宫韧带组织进行定性研究。结果骶子宫韧带中含大量纤维结缔组织,以胶原纤维为主,少量的弹力纤维、肌纤维和网状纤维。含大量血管,包括中、小、微动静脉,分布无明显规律。富含神经组织,为自主神经,其中以交感神经为主,主要分布在骶子宫韧带的外侧深层,副交感神经成分极少见。淋巴管含量较多,集中分布于骶子宫韧带的内侧面,外侧面呈散在分布,偶见淋巴结。富含脂肪组织。结论骶子宫韧带组织结构复杂,其精细显微组构特征决定其是一些盆底疾病以及广泛性子宫切除术术中、术后并发症发生发展的基础。