危重患儿高血糖、高糖性高渗血症及其临床意义

目的 :探讨危重患儿高血糖症、高糖性高渗血症与疾病的危重程度及酸碱平衡的关系 ;方法 :动态观察 2 2例危重患儿血糖、血渗透压及血 pH的变化 ;结果 :危重患儿危重期血糖显著高于恢复期和对照组 ,但恢复期与对照组之间差异无显著性 ,1 8例患儿发生了高糖性高渗血症 ,血糖 >1 5mmol/L ,患儿血 pH及血渗透压显著高于血糖 <1 5mmol/L者 ,2 0例发生了代谢性酸中毒 ;结论 :血糖可作为判断患儿疾病严重程度的一项指标 ,对危重患儿要注意监测血糖、血气分析 ,注意高糖性高渗血症     

后顶透刺运动针法为主治疗腰椎间盘突出症78例

腰椎间盘突出症多发于青壮年,主要症状为腰骶及下肢疼痛,尤其急性期常表现为剧烈的坐骨神经痛,反复发作后发展为慢性持续性腰痛,具有病程长。易复发的特点。针刺治疗本病方法很多,而头穴透刺运动针法却未见报道。笔者自１９９６年尝试用后顶穴透刺运动针法结合体针治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效。报道如下：１　临床资料１．１一般资料　本组７８例均为门诊病人,其中男性４９例,女性２９例;年龄分布在２１～６７岁之间,其中３０－４５岁者为多;病程１个月的３７例,２－６个月的１２例,病程最长１１年,第１次发病：３３例,第…     

昆明地区早产儿早期干预研究

【目的】　研究早期干预对早产儿智能发育的影响。　【方法】　将 60例早产儿随机分成干预组 ( 3 0例 )和常规育儿组 ( 3 0例 ) ,两组的围生期情况相似 ,干预组从新生儿期开始接受智能早期干预。　【结果】　纠正年龄1岁、1岁半时干预组精神发育指数 (MDI)比常规育儿组分别高 10和 13 (P <0 .0 1) ,运动发育指数 (PDI)分别高 7和6(P <0 .0 5 )。常规育儿组中智力低下 2例 ( 6.7%) ,干预组中无 1例智力低下。　【结论】　早期干预可以促进早产儿智能发育 ,有利于防治其智力低下。     

新生儿胎粪吸入综合征的临床X线分析(附81例报告)

目的:分析新生儿胎粪吸入综合征(简称MAS)的临床X线特征,进一步提高X线诊断水平。方法:回顾经X线平片和临床证实的8 l例胎粪吸入综合征并进行讨论。结果:X线征象因吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异。其中65例X线表现程度相对较轻,表现为两肺纹理增强,轻度肺气肿征,部分可见小颗粒状影;16例较重显示两肺满布结节状和斑片状模糊影;5例并发气漏;合并肺内感染10例;合并ARDS 2例;死亡4例;2例放弃治疗。结论:胸部X线平片对MAS的诊断及其疗效评价具有重要价值。     

药物穴位注射温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征

自 1990年以来 ,笔者对 2 0 0例颞下颌关节紊乱综合征随机分为两组 ,每组 10 0例 ,各行药物穴位注射和温针灸治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　一般资料本文 2 0 0例中男 84例 ,女 116例 ;双侧 2 0例 ,单侧 180例 ;年龄最小 16岁 ,最大 51岁 ,其中 2 0～ 35岁12 8例 ;病程最短 7天 ,最长 15年。根据张震康诊断分类法 [1] ,对本文 2 0 0例进行分类分型 ,属第一类功能紊乱型 12 0例 ,属第二类结构紊乱型 72例 ,属第三类器质破坏型 8例。每类各半分别采用穴位注射和温针灸治疗。2　治疗方法2 .1　穴位注射法。取穴 :下关、颊车、颧。…     

较低水平β-HCG异位妊娠患者采用腹腔镜保守性治疗对再次受孕的影响

目的探讨较低水平β-HCG异位妊娠患者采用腹腔镜保守性治疗对再次受孕的影响。方法 126例较低水平β-HCG异位妊娠患者按照数字表法随机分为两组,观察组63例,对照组63例,观察组采用腹腔镜保守性治疗,对照组采用单纯甲氨蝶呤（MIX）治疗。结果观察组手术均取得成功,术中均保留患者患侧输卵管,无中转开腹手术者。观察组术后β-HCG降至正常的时间为（13.5±4.2）d,月经恢复时间为术后（1.2±0.5）个月,包块消失时间为（5.1±2.7）d;对照组分别为（19.7±6.2）d、（2.5±0.9）个月、（13.8±5.3）d,两组相比,P均〈0.05。术后随访6个月。观察组术后输卵管通畅者为54例,受孕者为51例,宫内妊娠者为44例,对照组为40例、29例、23例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保守性治疗可以明显提高较低水平β-HCG异位妊娠患者的受孕率。     

TGF-β_1在PCOS卵巢间质纤维化形成中的作用

目的:探讨TGF-β1在PCOS大鼠卵巢间质纤维化、包膜硬化形成中的作用。方法:利用脱氢表雄酮(DHEA)皮下注射的方法建立PCOS病理模型大鼠20只,用微粒子酶免分析法测定血清性激素E2、T、LH、FSH、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)水平,及光镜下观察PCOS大鼠卵巢的病理结构,透射电镜观察细胞超微结构来验证模型。采用免疫组化法检测PCOS组(n=20)卵巢细胞因子TGF-β1的表达,并与20只正常大鼠相比照。结果:TGF-β1在PCOS组各阶段卵泡卵母细胞、颗粒细胞的表达强度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在窦状卵泡膜细胞和卵巢间质细胞中的表达,PCOS组显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:多囊卵巢中TGF-β1表达异常,可能是导致多囊卵巢间质纤维化、包膜增厚的原因之一,TGF-β1也参与PCOS卵泡发育、闭锁的调控。     

上海市10所医院中心输液室护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市各医院中心输液室护理工作量,计算该单元护理人力资源配置标准。方法采用文献回顾法、专家咨询法、现场凋查法进行研究。结果上海市各综合性医院中心输液室护理人力资源配置标准是病人数与护士数之比为1：0．08,专科医院病人数与护士数之比为1：0．15。结论建立适合中心输液室特点的护理人力资源配置标准,是满足输液病人服务需求的根本保障。     

白术各化学拆分组分及其配伍对大鼠肾病综合征的影响

目的确定白术治疗肾病综合征的最佳有效组分及其与桑白皮配伍的最佳比例,并初步探讨其有效组分发挥疗效的机制。方法采用阿霉素大鼠肾病模型,以大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TCH)、大鼠血清肌酐(Cre-S)和尿素氮(BUN)的水平为评价指标筛选白术治疗肾病综合征的最佳有效部位以及配伍的最佳比例;采用ELISA法检测各化学拆分组分的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,观察各化学拆分组分HE染色的肾组织切片,初步探讨其有效组分发挥疗效的机制;通过检测尿量、精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白2(AQP2)、水通道蛋白1(AQP1)的水平,初步探讨其配伍疗效后优于单味药的作用机制。结果给药3 w后,低剂量(2.8 g·kg~(-1))组大鼠24h尿蛋白、Cre-S、BUN、TG、TCH、Alb水平均有明显改善(P0.05),为最佳给药剂量;白术多糖组分组大鼠24h尿蛋白、Cre-S、BUN、TG、TCH水平均有明显改善(P0.05),为最佳有效组分;同时白术多糖组分能够降低IL-6和TNF-α水平,升高SOD水平,改善肾组织损伤;桑白皮加白术的最佳配伍比例1∶1,与单味药桑白皮组相比,1∶1配伍组能够显著提高大鼠尿量、降低AVP和AQP2水平(P0.05)。结论白术治疗肾病综合征的最佳有效组分为多糖组分。可能是通过抗氧化抗炎改善肾组织损伤,从而发挥疗效;同时桑白皮与白术最佳配伍比例为1∶1,二者合用能够降低AVP相关水平,增强利尿的作用。     

卷柏提取物对去势大鼠股骨中羟脯氨酸含量的影响

目的:采用柱前衍生化法对去势大鼠股骨中羟脯氨酸(HyP)的含量进行测定,观察卷柏提取物对去势大鼠股骨中HyP含量的影响。方法:Wistar雌性大鼠摘除卵巢后1周开始ip卷柏总提物665 mg·kg-1,卷柏正丁醇部位85 mg·kg-1,卷柏水部位490 mg·kg-1,持续11周后处死,取其股骨,采用2,4-二硝基氯苯柱前衍生化反相高效液相色谱法,观察卷柏提取物对去势大鼠股骨中HyP含量的影响。结果:HyP 0.125～2.00 g.L-1线性关系良好(r=0.999 4),精密度试验RSD<1%,24 h内稳定性试验RSD<5%,加样回收率均在90%～110%;卷柏水部位和正丁醇部位均能增加去势大鼠股骨中HyP含量。结论:卷柏提取物能增加去势大鼠股骨中HyP含量,其中卷柏水部位和正丁醇部位,对去势大鼠骨质疏松具有一定的干预作用。