先天性额窦胆脂瘤1例报告

我科2003年7月收治1例先天性巨大额窦胆脂瘤，报道如下。     

输卵管绝育术后并发异位妊娠病因及其防治的探讨

本文总结我院２０年中输卵管绝育术后并发异位妊娠的有关临床资料，主要以陈旧性宫外孕为其临床特征，仍以停经、腹痛、阴道出血为主要症状，对绝育术致宫外孕的有关因素及其预防进行了分析探讨。     

癌基因、妊娠性滋养细胞增生与葡萄胎恶变关系的研究

目的：探讨癌基因、妊娠性滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变的关系。方法：采用针对Ｃ－Ｈａ－ｒａｓ及Ｃ－ｅｒｂＢ２基因表达产物Ｐ２１和Ｐ１８５的单克隆抗体进行免疫组织化学染色。检测８２例葡萄胎中两种基因产物的表达情况，经２年以上随访证实未发生恶变３２例为非恶变组，经手术和临床证实发生恶变５０例为恶变组，其中３５例行手术治疗。结果：恶变组Ｐ２１的表达程度低于非恶变组（Ｐ＝０．００８２）；Ｐ１８５的表达显著高于非恶变组（Ｐ＝０．００２８）。手术治疗的３５例中，恶变后两种基因产物的表达改变较恶变前更明显。两组葡萄胎中滋养细胞增生程度差异无显著性（Ｐ＝０．４１３）。不同来源的绒毛膜癌（绒癌）之间及绒癌与侵蚀性葡萄胎（侵葡）之间，Ｐ２１和Ｐ１８５的表达差异亦无显著性（Ｐ＝０．２６８，Ｐ＝０．７１９）。结论：Ｐ２１的低表达及Ｐ１８５的高表达与葡萄胎恶变有关，但与其恶性转化方向无关；滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变亦无关。     

c-Ha-ras、c-erbB_2癌基因产物和p53、nm23抑癌基因产物对葡萄胎恶变的预测价值

目的：探讨ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物和ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变的价值。方法：采用针对４种基因产物的单克隆抗体，ＳＰ法免疫组织化学染色，回顾分析了≥２ａ随访证实发生恶变的葡萄胎５０例（恶变组）和未发生恶变的葡萄胎３２例（非恶变组）中４种基因产物的表达情况。结果：恶变组中ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｎｍ２３基因产物的表达程度显著低于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；恶变组中ｃ－ｅｒｂＢ２及ｐ５３基因产物的表达程度显著高于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。进一步以４种基因产物的表达程度为变量，进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归判别分析，表明４种基因产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８６％，特异性率为７８．１％，而ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归判别分析显示，ｃ－ｅｒｂＢ２和ｎｍ２３基因产物联合应用时，对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８４％，特异性率为７５％。结论：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物及ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常与葡萄胎恶变密切相关，用以预测葡萄胎恶变具有较高的价值     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的疗效

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法 将63例胫骨骨折患儿根据手术方式不同分为弹性髓内钉组(采用弹性髓内钉治疗,40例)和外固定架组(采用外固定架治疗,23例)。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分标准评价疗效。结果 患儿均获得随访,时间6～12个月。手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间弹性髓内钉组均短(少)于外固定架组(P <0.01)。下地负重时间、固定物去除时间弹性髓内钉组均长于外固定架组(P <0.01)。末次随访时,膝关节活动度及踝关节活动度弹性髓内钉组均优于外固定架组(P <0.01、P <0.05);两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折创伤小,骨折愈合时间短,但下地负重及去除固定物时间较晚。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

三联疗法治疗婴幼儿湿疹疗效观察

应用三联疗法治疗婴幼儿220例疗效观察.我们用氟芬那酸丁酯软膏,丁酸氢化可的松乳膏,夫西地酸乳膏分别每天只用一次,且每晚用药不重复的办法治疗婴幼儿湿疹,达到治愈率75%,有效率94%的效果.较传统疗法更有效,快捷,安全.受到患儿及家长的好评.     

围产期新型冠状病毒感染一例

本文报告1例围产期新型冠状病毒感染患者的诊治经过及围产结局。孕妇孕37周+2因严重肝功能异常行急诊剖宫产娩出一活男婴。术后第2天产妇出现发热,经咽拭子核酸检测确诊新型冠状病毒感染。经隔离及对症支持治疗12 d,连续2次核酸检测阴性痊愈出院。患者血、尿、乳汁及新生儿咽拭子均未检测到新型冠状病毒核酸。新生儿心肌酶升高,隔离14 d后痊愈出院。     

儿童鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例

我科2005年10月收治1例鼻咽部横纹肌肉瘤,报告如下。患者男,6岁。因双侧鼻塞、脓涕、说话含混伴吸入性呼吸困难3个月来我科诊治。检查双侧鼻道见大量脓性分泌物。吸引器吸尽脓性分泌物后见表面光滑灰白色新生物阻塞双侧鼻道。鼻咽部因患者不能配合而未能作检查。行鼻窦CT扫描示     

卵巢恶性肿瘤的诊断

卵巢恶性肿瘤的诊断,仍需综合手段,包括临床诊断和其他辅助检查。一、临床症状和体征卵巢恶性肿瘤早期无症状,但有部分患者诉说下腹不适或下坠感。常见的症状有下腹触及包块,逐渐增大,生长迅速伴下腹堕感或腰骶部钝痛等,如伴有腹水上述症状加剧,尤以腹胀、不适为著。可因肿瘤性质不同而出现相关症状,如不正常子宫出血。体征为检