冻融胚胎移植周期的黄体支持方案

恰当的黄体支持方案有利于子宫内容受性的建立和胚胎早期发育,是决定冻融胚胎移植(FET)妊娠成功的关键因素.FET常用的内膜准备方案包括自然周期、激素替代周期及卵巢温和刺激周期.激素替代周期常规进行黄体支持目前已无异议,但自然周期及温和刺激周期是否需要进行黄体支持尚存争议.对于黄体支持的药物选择、开始及持续时间目前仍缺乏...     

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞自噬的发生及影响因素

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞自噬的发生及影响因素。方法取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液和颗粒细胞,检测患者卵泡液性激素以及颗粒细胞自噬相关基因的表达,进一步将患者的颗粒细胞自噬相关基因与卵泡液性激素和临床结局等指标进行相关性分析。结果 PCOS患者颗粒细胞自噬相关基因BECN1(2.13±0.94)和ATG7(1.38±0.45)mRNA水平显著高于非PCOS组患者颗粒细胞(1.46±0.52,P=0.002;1.16±0.29,P=0.026)mRNA水平;PCOS患者卵泡液黄体生成素(LH)[(5.32±4.14)IU/L]、雌二醇(E2)[(990.36±390.53)mg/L]和睾酮(T)[(53.18±28.36)nmol/L]水平显著高于非PCOS组患者卵泡液[(2.38±1.34)IU/L,P=0.001;(715.61±325.18)mg/L,P=0.007;(24.44±15.12)nmol/L,P=0.000],PCOS患者卵泡液P4[(12.81±6.78)mg/L]水平显著低于非PCOS组患者[(17.77±9.60)mg/L,P=0.036]。相关性分析显示,颗粒细胞中BECN1 mRNA水平与血清基础T水平(r=0.490,P=0.000)、卵泡液T水平(r=0.329,P=0.031)、血清抗苗勒管激素(AMH)(r=0.337,P=0.018)均呈显著正相关。结论 PCOS患者颗粒细胞自噬可能存在异常激活,可能为PCOS发生的重要机制。     

辅助生殖技术中卵巢储备功能的评估

近年来,我国不孕症发病率已上升至10%,成为继心血管、肿瘤的第三大疾病。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是解决不孕症的最终治疗手段,而正确评价卵巢储备功能是ART成功的关键[1]。卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,反映女性的生育能力。然而,目前对于卵巢储备功能的评估并无确切的生物标     

超短方案在卵巢低反应患者中的应用

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中,超短方案在卵巢低反应患者(poor ovarian responders,PORs)中的应用。方法:回顾性分析342例PORs的401个IVF周期,根据促排卵方案不同分为超短方案组(A组,254例,291个周期)和微刺激方案组(B组,88例,110个周期)。比较A、B组的一般资料、妊娠结局以及周期取消率等指标,分析A、B组周期取消原因。结果:临床妊娠率/移植周期、种植率和流产率组间均无统计学差异(P>0.05),但A组累积妊娠率显著高于B组(25.1%vs 14.5%,P<0.05),周期取消率显著低于B组(17.5%vs 44.5%,P<0.05)。周期取消原因分析表明,微刺激组因内膜因素取消移植的比例显著高于超短方案组(22.4%vs 7.8%,P<0.05)。结论:在PORs中,超短方案周期取消率低,患者心理压力小,整个疗程耗时短。因此超短方案也是PORs可以选择的、较理想的促排卵方案。     

卵泡液中双酚A在多囊卵巢综合征发病中的作用及相关因素探讨

目的:探讨卵泡液中双酚A(bisphenol A,BPA)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法:于取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液,检测患者卵泡液BPA水平和卵泡液性激素水平,并进一步与患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)及临床结局等因素行相关性分析。结果:PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液BPA水平(446.57±63.57 ng/L vs 336.29±59.02 ng/L,P0.001)、血清AMH水平(12.09±4.78μg/L vs5.69±2.98μg/L,P0.001)、卵泡液FSH(5.58±1.66 IU/L vs 3.95±1.54 IU/L,P=0.008)、LH(4.54±2.97 IU/L vs 0.96±1.10 IU/L,P0.001)和T(54.68±34.34 nmol/L vs 32.48±16.68 nmol/L,P=0.035)组间比较有统计学差异。相关性分析显示,卵泡液中BPA水平与血清AMH水平呈显著正相关(r=0.577,P=0.001)。结论:卵巢局部的BPA暴露可能参与了PCOS疾病的发生、发展。     

低分子肝素在反复种植失败中的应用

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕不育的有效手段,有部分患者经历多次胚胎移植仍未能获得妊娠,称为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)[1].RIF 尚无统一的定义,多数研究报道R...     

通过TLR9途径活化巨噬细胞导致小鼠流产的机制研究

为研究低甲基化型CpG与TLR9相互作用激活巨噬细胞并诱发小鼠妊娠失败的机制,本研究模拟特异性配体CpG活化TLR9的过程,并比较CpG对NK1.1+CD3-细胞和CD11b+F4/80+细胞数量、TNF-α表达水平以及妊娠结局的影响。研究发现,在孕6.5d腹腔注射CpG可显著提高非肥胖型糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠胚胎吸收率。相反,相同剂量对野生型BALB/c小鼠则无此影响。胚胎吸收率的增高伴有CD11b+F4/80+巨噬细胞相对数量增多和血清TNF-α水平增高,但是NK细胞构成比无显著改变。采用F4/80中和抗体抑制CD11b+F4/80+巨噬细胞可显著降低血清TNF-α水平,并降低胚胎吸收率。这些证据表明,CpG通过激活TLR9,并提高蜕膜CD11b+F4/80+巨噬细胞相对数量、增强TNF-α表达,进而导致胚胎吸收率增高。