美喘清、酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘 ( Cough variant asthma,CVA)又称为过敏性咳嗽 ,是一种特殊发作类型的哮喘 ,也是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1] 。近 3年来我科用美喘清、酮替芬联合治疗 2 8例 ,并与氨茶碱对比 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　全部病例均符合 1 998年全国哮喘防治协作组修订的《儿童哮喘防治常规》[2 ] ,共 5 4例。将患儿随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 5岁～ 6例 ,9岁～ 1 7例 ,1 1～ 1 4岁 5例。对照组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5岁～ 5例 ,9岁～ 1 4例 ,1 1～ 1 4岁 7例。1 .2　方…     

瓜蒌薤白半夏汤对血管紧张素Ⅱ诱发心肌成纤维细胞增殖与胶原合成的抑制作用

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤抑制心肌纤维化的作用机制。方法采用胰酶消化法进行新生大鼠心肌成纤维细胞（CFs）培养,予CFs 10-6mol/L孵育24h构建离体心肌纤维化病理模型,分别予5%、10%和15%瓜蒌薤白半夏汤含药血清干预24h。采用En-V ision免疫组织化学方法检测组织平滑肌肌动蛋白-α（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）及波形蛋白（VN）,进行心肌成纤维细胞的鉴定;MTT法和3H-TdR掺入法进行细胞增殖和DNA合成检测,羟脯氨酸法进行胶原含量检测。结果 AngⅡ10-6mol/L孵育CFs 24h后,CFs增殖及胶原合成增加;瓜蒌薤白半夏汤含药血清可以抑制CFs增殖及胶原合成。结论瓜蒌薤白半夏汤能够改善心肌纤维化,其作用机制可能与抑制CFs增殖、DNA及胶原合成有关。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

溃疡性结肠炎患者血小板计数及凝血功能检测的临床意义

目的探讨检测溃疡性结肠炎患者血小板计数和凝血功能的临床意义。方法检测68例溃疡性结肠炎患者及26例对照组血小板计数及凝血功能,分析两者对患者临床病情程度的影响及其相关性。结果活动期溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于缓解期患者和对照组（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于缓解期患者和对照组（P〈0．05）。重度溃疡性结肠炎患者血小板计数及纤维蛋白原明显高于中、轻度患者（P〈0．05）,凝血酶原时间明显低于中、轻度溃疡性结肠炎患者（P〈0．05）。溃疡性结肠炎患者血小板计数与凝血酶原时间变化存负相关,与纤维蛋白原存在正相关。结论血小板计数及凝血功能检测对判断溃疡性结肠炎活动性及其严重程度具有重要临床价值。     

双歧杆菌通过Zonulin影响坏死性小肠结肠炎新生大鼠模型肠道通透性

目的 探讨双歧杆菌对坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)新生大鼠模型肠道通透性及血清Zonulin表达的影响,分析双歧杆菌保护NEC可能的机制.方法 将60只新生1d的SD大鼠按随机数字表法分为3组(n=20):对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)及双歧杆菌干预坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC+ BIF组).3组于第1、2、3天固定时间点测量体质量;第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并行病理学评分,异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC-Dextran)示踪法检测肠黏膜通透性,ELISA检测血清Zonulin的水平,Western blot及免疫组化检测肠组织紧密连接蛋白的表达及分布,将3组大鼠血清Zonulin水平与肠道通透性及紧密连接蛋白表达量行相关性分析.结果 与NEC组相比,双歧杆菌干预后大鼠肠上皮损伤明显改善;而与对照组相比,NEC组肠道通透性显著增高(P＜0.05),血清Zonulin表达明显增加(P＜0.05),肠上皮紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin、ZO-1的表达明显减少(P＜0.05),且分布不连续;与NEC组相比,NEC+BIF组肠道通透性降低(P＜0.05),血清Zonulin表达降低(P＜0.05),肠上皮紧密连接蛋白的表达增加(P＜0.05).相关性分析显示,3组大鼠血清Zonulin水平与肠道通透性呈正相关(r=0.923,P＜0.01),而血清Zonulin水平与肠组织紧密连接Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表达量均呈负相关(r=-0.779,P＜0.01;r=-0.920,P＜0.01;r=-0.619,P＜0.01).结论 双歧杆菌可明显改善NEC大鼠的肠道通透性,其机制可能与抑制Zonulin的表达有关.     

聚乙二醇在沙眼衣原体细胞培养中的应用

细胞培养分离沙眼衣原体 (ＣＴ)一直是诊断ＣＴ的“金标准” ,此法特异性高 ,但其敏感性较低。聚乙二醇 (ＰＥＧ)是常用的细胞融合诱导剂 ,我们对ＰＥＧ在ＣＴ培养中的作用及最佳作用浓度进行了初步研究 ,现将结果报告如下。一、材料和方法1 标本采集 :(1)ＣＴ标准株 :Ｂ/ＴＷ 5 (2× 10 8ＩＦＵ/ｍｌ)。(2 )临床标本 :新生儿肺炎患儿鼻咽部拭子 10 0份 ,置入衣原体运输保护液 (0 2ｍｏｌ/Ｌ蔗糖 磷酸盐缓冲液 )中。 2 4ｈ内接种或贮存于 - 70℃待接种。2 ＣＴ细胞培养 :按文献 [1,2 ]推荐的方法进行。 (1)单层细胞的培养 :在装有盖玻片…     

不同生活状况对癌症患者生存质量影响的单因素分析

目的：了解不同生活状况对癌症患者生存质量的影响。方法采用癌症治疗功能评价系统普适性量表（ FACT－G）,对284例癌症患者进行问卷式调查,对不同婚姻状况、经济状况、文化程度、年龄等FACT得分进行单因素方差分析。结果在癌症患者影响因素中,患者的婚姻状况、经济状况、文化程度、年龄等因素影响显著（ P＜0．01）。单因素分析显示,生活质量与婚姻状况、文化程度呈负相关;与经济状况、年龄、副反应呈正相关。多元回归分析显示,患者的经济状况、年龄、副反应对患者的影响显著（ P＜0．05）。结论及时对癌症患者进行生存质量测评,不仅对临床诊断、护理工作有一定的指导意义,而且能及时掌握癌症患者进行心理、康复指导,以提高患者的生存质量。     

穿刺方向对不同内径动静脉内瘘功能的影响

[目的]比较穿刺方向对不同内径自体动静脉内瘘功能状态的影响。[方法]选择2015年1月—2017年1月在本院行规律血液透析的慢性肾衰竭病人200例,随机分成向心穿刺组(内径3mm～5mm组、内径5mm组)及离心穿刺组(内径3mm～5mm组、5mm组)共200例,并记录两组病人的内瘘内径及随访6个月、12个月、18个月、24个月内瘘并发症,比较两种穿刺方向对不同内径内瘘的穿刺效果及内瘘并发症发生率的影响。[结果]离心穿刺组内径3mm～5mm组与5mm组比较,穿刺成功率及内瘘闭塞、血管瘤的发生率的比较差异无统计学意义(P0.05),但内瘘狭窄发生率的比较差异有统计学意义(P0.05),且内径5mm组的病人的血管瘤发生率约为内径3mm～5mm组的2倍;向心穿刺组内径3mm～5mm组与5mm组比较,内瘘闭塞、血管狭窄等发生率较高(P0.05),但穿刺成功率和血管瘤发生情况差异无统计学意义(P0.05)。[结论]根据病人内瘘内径选择合适的穿刺方向能提高一次穿刺成功率,降低假性血管瘤的形成并提高病人的满意度,临床上病人的内瘘内径3mm～5mm时可选离心方向穿刺,内径5mm时可选向心方向穿刺,以保护自体动静脉内瘘功能,以减少血管狭窄及闭塞的发来延长使用寿命,满足病人持续性血液透析的需求。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术25例分析

<正> 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)治疗胆石症,可使病人免受手术之苦。1973年由Domling首先提出,国内于80年代初开展,我院也开展了此方法,至今共施行EST25例,疗效满意,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组胆总管结石病人25例,其中男14例,女11例,年龄15～72岁,平均43岁。单发结石16例,多发