国家基本公共卫生服务项目执行情况综合评价

目的了解国家基本公共卫生服务项目开展以来的执行情况,为科学合理评价不同地区基本公共卫生服务项目的执行情况提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法在中国东、中、西部6个省区抽取城乡居民和基层公共卫生服务人员进行问卷调查;运用熵权TOPSIS法通过11大类国家基本公共卫生服务项目实施的真实性、有效性、可行性和满意率综合评价各样本省区基本公共卫生服务项目执行的优劣情况。结果6个省区居民家庭完成有效调查问卷7 077户,基层公共卫生服人员930人;熵权法计算11类项目的权重分别为0.292、0.037、0.021、0.050、0.104、0.158、0.059、0.044、0.132、0.034、0.069;6个省区TOPSIS综合排序依次为：山东、辽宁、安徽、河南、陕西、宁夏。结论国家基本公共卫生服务项目执行中存在明显的区域差异和项目间差异。     

一口钟的化学成分及药理研究进展

一口钟为民间药,系桃金娘科桉属植物蓝桉的果实,主要活性成分为挥发油和三萜酸.本文从化学成分、药理作用系统综述了蓝桉果实近年来的研究进展,为其进一步开发利用提供依据.     

中医治疗乳腺癌放化疗后骨髓抑制临床进展

随着社会的发展乳腺癌发病率逐年增高,放化疗也是目前认可度比较高的的治疗乳腺癌方法。但是放化疗会导致患者出现骨髓抑制等不良反应,这不仅会严重影响患者放化疗进程,也会使患者身体状况恶化丧失战胜癌症的信心。近年来大量临床报道中医介入治疗不仅可提高临床疗效,改善患者放化疗后骨髓抑制反应,还能提高患者生命质量,增强战胜疾病的信心。该文作者通过查阅近10年的文献,筛选出其中一些治疗乳腺癌放化疗所致骨髓抑制效果比较好的中医治疗方法,希望能为临床医生提供借鉴。     

太阳经循经刮痧配合局部闪罐对带状疱疹后遗神经痛改善效果观察及护理

目的:观察太阳经循经刮痧配合局部闪罐对带状疱疹后遗神经痛改善的临床效果,探讨临床护理方法。方法:临床纳入带状疱疹后遗神经痛患者60例,根据治疗及护理方案的不同分为研究组与对照组各30例。研究组实施太阳经循经刮痧配合局部闪罐,并联合综合性护理;对照组则实施常规临床治疗及护理。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)观察两组患者干预前后心理状况,并比较两组患者对护理工作满意率。结果:治疗后研究组VAS评分为(3.01±0.18)分,对照组VAS评分为(3.59±0.27)分,差异有显著性(P0.05);研究组SAS、SDS、SES评分分别为(36.24±3.86)分、(32.44±2.91)分、(43.93±3.80)分,对照组SAS、SDS、SES评分分别为(41.95±3.93)分、(39.09±3.52)分、(38.19±1.98)分,差异均有显著性(P0.05);研究组对护理工作总满意率为96.67%,对照组对护理工作总满意率为80.00%,差异有显著性(P0.05)。结论:太阳经循经刮痧配合局部闪罐治疗,并配合综合性护理,能够显著缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛,且能拉近护患关系。     

类风湿关节炎患者血清长链非编码RNA HOTAIR、XIST和H19表达研究

目的探讨3种长链非编码RNA(lncRNA) HOTAIR、XIST和H19在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和健康人对照组血清中的差异表达。方法收取50例RA疾病组、50例SLE疾病对照组和60例健康人对照组血清,共160例血清标本,提取血清总RNA,利用RT-qPCR方法分析HOTAIR、XIST和H19 3种lncRNA表达情况。用Spearman相关性分析探讨RA患者疾病活动指数(DAS28)与HOTAIR表达量的相关性。结果 RA组与健康人对照组和SLE疾病对照组相比,血清HOTAIR表达量显著增加(P0.01),XIST在RA和对照组之间表达量差异无统计学意义; RA患者血清中HOTAIR表达值与DAS28评分呈正相关(R~2=0.27,P=0.002),且DAS28评分≥5.1的疾病高度活动组的HOTAIR表达值显著高于3.2DAS28评分5.1的疾病活动组(P0.01);血清HOTAIR表达量与血清C反应蛋白(CRP)存在正相关关系(R~2=0.192,P=0.002)。结论LncRNA HOTAIR在RA患者血清中的表达量显著性升高且与DAS28评分呈显著正相关关系,血清中HOTAIR有可能成为诊断RA的潜在生物标志物。     

联合检测抑制素A、CA125与CA153在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨联合检测血清抑制素A(INH-A)、CA125与CA153水平对卵巢癌早期诊断的价值。方法采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测卵巢癌组40例,卵巢良性疾病组30例,对照组30名健康女性的血清INH-A、CA125与CA153水平。结果卵巢癌组血清INH-A、CA125与CA153水平明显高于卵巢癌组和卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);三项标志物的阳性率分别为52.5%,60.0%,72.5%,三项联合检测的阳性率为82.5%。卵巢癌组血清INH-A水平高于卵巢良性疾病组和对照组,提示INH-A异常表达可能与卵巢癌的发生密切相关。结论 INH-A可能作为诊断卵巢癌的一项肿瘤标志物,联合检测有助于早期诊断卵巢癌以及病情监测。     

宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平研究

目的研究宫腔黏连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平。方法研究对象为宫腔粘连患者,80例作为观察组,再选取同期女性健康体检者80例作为对照组,收取时间在2015年1月～2017年1月,测定受检者COX-2、VEGF及MVD表达水平并进行比较。结果观察组宫腔粘连患者COX-2阳性率、VEGF、MVD表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组宫腔粘连患者MVD阳性率、VEGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);VEGF在宫颈粘连不同程度中的阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平具有相关性,COX-2、VEGF均呈现高表达状态。     

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。