黑色素斑点—胃肠道多发性息肉综合征(Peutz-Jegher's Syndrome)5例报告

本文报告Peutz-Jegher's综合征5例,其中4例经手术证实,2例有明显家族史。1例有黑色素斑点而无胃肠道症状,经随访七年后手术证实有多发性肠息肉存在;另一例拒绝手术,十年后死于肠息肉癌变。作者就遗传学上的基因“多效性”与“外显率”原则结合病例进行探讨,认为有些患者表型正常而实际为基因携带者。鉴于本病有恶变可能,故随访及早期发现患者有重要意义。     

血清miR-155联合组织PTEN检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-155(miR-155)联合组织人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法 选取2015年9月至2018年6月邯郸市第一医院妇产科收治的子宫内膜癌51例、良性病变患者52例,采用荧光实时定量聚合酶链反应(Q-PCR)法检测研究对象血清中miR-155表达,免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织中PTEN水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-155、PTEN及二者联合对子宫内膜癌的诊断价值。结果 与良性病变组相比,子宫内膜癌组血清miR-155表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与良性病变组相比,子宫内膜癌组PTEN蛋白表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清miR-155水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.876,灵敏度为96.3%,特异度为94.2%;子宫内组织PTEN水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.952,灵敏度为94.1%,特异性度为92.3%;二者联合检测诊断子宫内膜癌曲线下面积为0.991,灵敏度为99.2%,特异度为92.5%。结论 血清miR-155联合组织PTEN检测可作为子宫内膜癌的诊断指标。     

引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的应用

目的:探讨引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中应用的可行性和疗效。方法 :选择2015年7月—2016年12月在深圳市儿童医院康复科接受康复护理的120例脑瘫患儿,随机分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组采用常规康复护理方法,研究组采用基于引导式教育理念的康复护理方法。分别在初诊时和治疗结束后24周时采用粗大运动功能评估量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)对患儿进行评估,比较2组患儿的康复疗效。结果 :2组患儿治疗结束后24周时的GMFM能区评分均较初诊时显著提高(P值均0.05),并且研究组的评分(84.37±5.94)显著高于对照组(68.77±6.02)(P0.05)。研究组的总有效率(86.7%,52/60)亦显著高于对照组(68.3%,41/60)(P0.05)。结论 :将引导式教育理念引入脑瘫儿童的康复护理中能够显著提高康复治疗的效果,值得在临床上予以推广应用。     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病46例临床分析

目的:了解我院孕妇细菌性阴道病的患病情况,并探讨细菌性阴道病与不良围生结局的关系.方法:采用细菌性阴道病的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇,追踪46例BV阳性者的妊娠结局.结果:患细菌性阴道病的妊娠晚期妇女发生胎膜早破、早产、宫内感染的发生率远高于未患细菌性阴道病的孕妇.结论:晚期妊娠合并细菌性阴道病是导致胎膜早破、早产、宫内感染的重要因素,应常规筛查,及时治疗,以改善患者的不良妊娠结局.     

背景音乐在甲状腺手术中的应用效果观察

[目的]探讨背景音乐在甲状腺手术中的应用效果。[方法]随机选择50例术中采用背景音乐的甲状腺瘤病人为音乐组。44例采用常规手术的甲状腺瘤病人为常规组，观察术前和术中血压、心率变化；术中不良反应发生率及疼痛程度。[结果]音乐组病人术中血压、心率波动幅度小。术中不良反应发生率较低，疼痛程度减轻，与常规组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]背景音乐用于甲状腺手术中可降低病人术中不良反应发生率．减轻病人术中疼痛。     

34例胎死宫内临床分析

目的：对我院三年来孕妇胎死宫内病例34例进行分析，探讨死因及预防措施，以降低围产儿的死亡率。方法：对2002年1月至2004年12月我院收治的34例死胎病例进行回顾性分析。结果：34例死胎病例中，导致死胎的主要原因为ICP、妊高征、脐带因素、胎盘因素、羊水过少、胎膜早破、IUGR、畸形等。结论：广泛开展优生优育宣教，加强少数民族地区孕期保健工作，重点监护高危妊娠孕妇，防止并发症发生是降低死胎发生率的主要措施。     

电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗气道狭窄21例临床分析

目的:评价电子气管镜直视下置入镍钛合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性。方法:对我院3年来由各种原因引起的气管或支气管狭窄的21例患者行电子气管镜直视下经鼻置入国产镍钛合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气道直径变化、动脉血气变化情况及其并发症。结果:21例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径扩张及动脉血氧分压改善较术前均有统计学意义,未发生严重并发症。结论:电子气管镜直视下置入气道支架准确、迅速、安全,操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件。     

慢性乙型肝炎患者血清PDGF与肝纤维化

目的 观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子(PDGF)水平的变化,分析其与患者病情程度及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)水平的关系.方法 采用ELISA、RIA分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎 (轻度17例、中度12例和重度11例) 患者的血清PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ.C水平.结果慢性肝炎患者各组PDGF及所测血清学指标明显高于正常组(P<0.05),PDGF水平按病情严重程度依次升高,各组之间均存在显著性差异(P<0.05),并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关,相关系数(r)分别为0.799、0.353、0.785、0.758,P值均<0.05.结论 PDGF随肝功能损害加重而升高,且PDGF水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关,提示PDGF可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展.