改制腰麻联合硬膜外穿刺针在腹腔镜疝修补中的应用

目前腹腔镜下疝修补缝合针多为Endoclose缝合针及针钩,或其改制品[1,2].我们将腰麻联合硬膜外穿刺针的针内针(细腰穿针)改制成Y字形针尖,叉送7号双丝线,硬膜外麻醉穿刺针行疝内环口缝合,2003年2月～2004年8月临床应用68例(79侧),取得良好效果,无一例出现手术并发症,现报道如下.     

重型颅脑损伤后低血钾症的处理

重型颅脑损伤后低血钾症的处理江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）陈海涛，梅介平重型颅脑损伤可导致低血钾症，预防和尽早纠正低血钾症能够改善重型颅脑损伤病人的预后。我院自１９９１年１０月至１９９３年９月对１８例重型颅脑损伤合并低血钾的病人，在心电监护...     

动力型外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折11例临床体会

近年来 ,我们经治了桡骨远端粉碎性骨折 5 8例 ,其中 1 1例或为开放性骨折 ,或为闭合性骨折骨折端缩短 ,手法复位不良 ,给予动力型外固定器治疗。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 1例 ,均为 Colles骨折 ,按AO分类为 C3 型。其中男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 40 .3岁 ( 1 7～ 62岁 )。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 3例 ,均为新鲜骨折、轴向缩短大于 5 mm。1 .2　手术方法 :臂丛神经阻滞。初步手法复位 ( X线闭路电视显示下 )。消毒铺巾。开放性骨折 3例 ,先给予清创 ,消毒铺巾 ,扩创 ,清除无生物活性组织。于第二掌骨植入…     

脑立体定向手术11例

我院自1987年10月至1988年11月,利用DZY-A型脑立体定向仪,为11例病人施行脑立体定向手术13次,按疾病种类分为三类,分别小结如下。一、临床资料 1.帕金森氏病:共7例,进行脑立体定向手术9次。男5例,女2例,年龄36～60岁,病程2～4年,其中6例以肢体震颤为主,另1例伴肌强直和运动徐缓;双侧症状者3例,单侧症状者4例。脑立体定向手术中均以丘脑腹外侧核的腹中间核(Vim)为目标点。术后5例均获显著效果(肢体停止颤动、肌强直和运动徐缓症状亦获得改善),2例术后肢体颤动改善不理想,半年     

严重胸部外伤和复合性外伤的救治

目的探讨严重胸部外伤和复合性外伤的救治措施.方法治疗严重胸部外伤23例和复合性外伤108例.急诊抢救31例,剖胸手术15例,剖腹手术22例,开颅手术15例,四肢脊柱手术25例,联合手术5例.结果 131例中经抢救无效死亡10例,死亡率为7.63%.结论及早有效的抢救能提高严重胸部外伤患者的生存机率.     

气管和支气管袖式肺叶切除在肺癌治疗中的应用

原发性支气管肺癌已经成为最常见的恶性肿瘤,其死亡率也已经占到所有恶性肿瘤的第一位。尽管目前的治疗效果还不令人满意,但是,以手术为主的综合治疗被公认为是治疗原发性支气管肺癌的最佳治疗手段。可是,有一部分患者被发现患肺癌时由于各种原因而不能耐受较大范围切除而失去手术机会。我院近十几年施行100多例支气管袖形切除术,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1997年至2006年10年间我科共行气管、支气管袖式肺叶切除治疗肺癌79例,男62例,女17例。最小年龄37岁,最大年龄81岁,中位年龄为62.3岁。10年中我院行肺癌手…     

通下法为主治疗高热验案介绍

陈海涛医师以通下法为主,治疗高热急症,临床运用得心应手。现将笔者随师学习中所见医案三则介绍于下,以供同道参考。例一:宋××,女,54岁。1981年4月27日初诊。壮热(体温39.6℃)不已,腹胀便闭。二日前午饭后,因婆媳不睦,当晚即感脘胁胀甚,嗳气吞酸,并呕吐食物二次。继之发烧,腹胀痛加剧,曾服木香顺气丸不效。今日     

超声引导经颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用

尽管颈内静脉穿刺中心静脉置管术不断改进,但由此导致的并发症如感染、气胸、误伤动脉等仍屡有发生。2006年10月~2007年10月,我科对278例行颈内静脉穿刺中心静脉置管术患者采用超声引导法取得了满意效果,现报道如下。资料与方法一般资料278例均为本院住院患者,男102例,女176例,     

先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘一例报道

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性心脏病,由于产生冠状动脉血液的分流,会引起心肌缺血。通常是单侧瘘,我科收治1例罕见的先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘患者,现报道如下。1临床资料患者,女,65岁。因活动后胸闷、气急30年,近2月出现明显心绞痛症状而服用硝酸甘油后症状无改善。查体示:胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,其余体检无异常。胸片示:双肺纹理增多,心电图正常。冠脉造影示:左前降支根部发出一支异常的粗大分支,在心脏的前方迂曲盘旋成蜂窝状,然后汇入到主肺动脉;右侧冠状动脉根部也发出类似的分支在心脏的前方绕行,并汇入到主肺动脉内…     

微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折

目的探讨微创手术治疗锁骨中段骨折的方法及效果。方法对23例锁骨骨折采用微创下中空加压螺钉内固定治疗。结果所有患者均获随访,随访时间5～16个月(平均6.7个月)。X线示骨折愈合,愈合时间6～8周(平均6.6周),无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意。结论微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。