癫痫大发作儿童生活质量的研究

应用癫痫患者生活质量量表，以问卷方式，对９１例患儿进行生活质量的研究，并与正常儿童比较及探讨影响因素。结果，患儿生活质量明显低于正常儿童，主要因对发作恐慎、担心长期用药、存在认知障碍及社会交往困难；此外，生活质量与学习成绩也有关。即使发作已被控制，患儿生活质量并无明显改善。因而对患儿除药物治疗外，应加强非药物的心理治疗及提高学习能力，才能提高癫痫患儿的生活质量。     

癫痫儿童生活质量的研究

目的研究癫痫儿童的生活质量。方法应用美国癫痫生活质量量表，对１９２例癫痫儿童进行生活质量的评估，探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，主要表现在对发作的恐惧、长期用药的担忧、认知功能的障碍及社会交往的困难。即使发作已被控制，其生活质量并无明显改善。生活质量高低因发作类型不同而各异。结论对癫痫儿童应加强综合治疗，特别要进行心理干预，才能提高其生活质量。     

新生儿一过性三尖瓣闭锁不全

严重的围产期危急状态,特别是窒息和低血糖能引起新生儿一过性的心脏功能不良。这些婴儿表现的特点为心脏扩大、一过性杂音、青紫并常有充血性心力衰竭。作者在某新生儿重症医护中心观察了14名有明显围产期危急状态的足月婴儿,他们都有一过性心肌功能不良伴以三尖瓣闭锁不全。以前,除有个别报导外,这些发现并未被识别。材料和方法近年来,在Florida大学,对5名有明显三尖瓣闭锁不全的新生儿进行了心导管检查(第1组),另9名婴儿是按临床观察诊断为一过性三尖瓣闭锁不全的(第Ⅱ组)。     

高危新生儿正中神经体感诱发电位检测及其临床意义

目的探讨高危新生儿正中神经体感诱发电位(MNSEP)的变化及临床意义。方法对36例高危新生儿及30例正常新生儿进行MNSEP测试,其中的30例高危儿在生后6个月及1岁时除进行MNSEP测试外,并对其进行体格检查和智力评估。结果①高危新生儿组的中枢神经传导时间(CCT)明显长于正常新生儿(P＜0.05),两组间周围神经传导时间(PCT)无明显差异(P＞0.05);30例正常新生儿全部引出皮层波N20,36例高危儿58侧引出N20波,余14侧缺失。②对30例高危儿进行半年及1年神经系统检查,3次MNSEP测试结果均正常者8例,其智力及体格发育均正常;3次MNSEP持续异常者7例,均留有不同程度神经系统后遗症。结论高危新生儿MNSEP异常主要表现为CCT延长或皮层波N20缺失或二者兼有之,MNSEP对高危新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。     

癫痫与智力

早在19世纪中期,学者们就指出,部分癫痫患者存在智力缺陷。只有近年来由于神经生理、神经心理及临床药理的迅速发展,才得以深入进行研究。国外对此有大量文献报道,国内也陆续出现研究结果。1908年“全国0～14岁儿童智力低下流行病学调查”     

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目的观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫癎的疗效.方法选择1990-04-2004-05在首都儿科研究所儿童医院诊断失神癫癎并首选口服丙戊酸患儿123例,发作未能完全控制者加用氯硝西泮,观察其疗效并进行追踪.结果123例患儿中,丙戊酸单药治疗后发作完全控制者105例,发作完全控制率84.4%,其余18例单用丙戊酸发作未能完全控制者,加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率为100%.追踪34例停药后的患儿9个月至10年,其中2例复发,占5.9%.结论丙戊酸单药治疗失神癫癎能使84.4%的患儿发作完全控制,发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制,且起效快.     

关于儿童注意缺陷伴多动障碍的诊断

儿童注意缺陷伴多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)为儿童时期最常见的神经-精神疾病之一,其临床表现为多动-冲动、注意力不集中及由此导致的学习困难和行为异常,而智力正常或处于边缘状态.     

甲基丙二酸血症患儿正中神经体感诱发电位变化的意义

目的观察28例甲基丙二酸血症（MMA）患儿正中神经体感诱发电位（MN-SEP）特点,探讨MN-SEP在MMA患儿中的临床应用价值。方法对1999年1月-2007年5月临床确诊的28例MMA患儿进行MN-SEP检查。其中男21例,女7例;年龄5个月-12岁5个月。其尿液有机酸测定采用气相色谱/质谱联用分析（GC-MS）,MN-SEP检查应用尼高力肌电型诱发电位测试仪对MMA患儿进行检测。结果28例患儿尿液中甲基丙二酸水平明显升高。23例于婴儿期起病和2例于幼儿期发病的患儿临床表现以神经系统损害为主;1例学龄前期起病和2例学龄晚期起病的患儿智力、运动倒退突出。患儿均伴头颅影像学改变,头颅CT或MR I主要表现为脑沟增宽、脑室扩大脑室旁低密度灶。28例MMA患儿中24例MN-SEP异常（85.7%）,主要为2例（7.1%）N9潜伏期延长,14例（50%）N9-N13峰间期延长,19例（67.9%）N13-N20峰间期延长,1例（3.6%）N20波形消失。结论MMA患儿的MN-SEP异常发生率高,MN-SEP检测有助于发现MMA患儿的神经系统感觉传导功能异常。