内镜中心护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指在护理服务过程中发生的护方与患方之间的矛盾冲突与争执,是影响护患关系的不良事件[1]。内镜中心是一个特殊的检查科室,内镜检查与其他检查相比舒适度差、风险大,但与外科手术相比它有安全、经济、微创、简便的优势,因而随着医学科学的发展,内镜检查治疗项目越来越     

8例药物引起的急性肾功能衰竭临床分析和护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是常见的内科急重症 ,药物引起的急性肾衰最为常见 ,如患者能及时就诊 ,明确诊断 ,积极治疗 ,一般可以痊愈。本文对人民医院肾内科近年来收治的 8例由药物引起的急性肾功能衰竭的临床资料加以回顾性分析 ,以加强人们对急性肾衰竭的诱因、引起的药物以及及时治疗和护理方面的认识。1　临床资料8例病人均为北京人民医院肾内科 1997年 1月～ 1998年 10月收治的急性肾功能衰竭病人 ,均符合急性肾衰的诊断标准。其中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均为 32 .9岁。所有病人发病前均为健康人 ,有 5人是因感冒发热…     

电子气管镜引导下支气管球囊扩张的护理配合

电子气管镜引导下支气管球囊扩张术已经广泛应用于治疗气道狭窄,是指单纯用气管镜引导球囊导管到狭窄段支气管,可借助导丝或不借助导丝。众所厨知,支气管内膜结核造成的支气管狭窄单靠药物治疗不能取得良好的效果,药物治疗与物理治疗相结合才能取得令人满意的疗效。物理治疗包括支气管球囊扩张、冷冻、激光、微波、氩气刀等。我科在电子气管镜引导下支气管球囊扩张与冷冻及镜下药物注射相结合治疗支气管内膜结核所致的支气管狭窄患者69例,经精心的治疗及护理,取得了满意效果,现报道如下。     

血凝酶与肾上腺素对老年患者纤维支气管镜检查气道出血的止血疗效比较

目的比较血凝酶与肾上腺素对纤维支气管镜检查中气道出血的止血效果。 方法选取2011年1月至2014年12月因气道疾病在北京老年医院行纤维支气管镜活检导致气道出血的60岁以上老年患者160例,其中给予血凝酶止血治疗80例（血凝酶组）,给予肾上腺素止血治疗80例（肾上腺素组）,出血后立即给予相应药物局部注入止血治疗：0.9%氯化钠溶液稀释的血凝酶2～4 U;1:10 000肾上腺素0.5～2.0 mg。观察记录两组患者活检部位止血10、20、30 s以及30 s后的出血情况,以及术后12、24 h的痰中带血情况;并观察记录两组患者不良反应发生情况,主要包括心率≥100次/min、收缩压≥150 mmHg、舒张压≥95 mmHg、SPO₂下降≥10%、心慌、呼吸困难、头痛、面色苍白等。计数资料的组间比较采用χ²检验。 结果血凝酶组患者10 s止血及30s后仍出血例数少于肾上腺素组,20、30 s止血例数略多于肾上腺素组,但差异均无统计学意义（χ² =2.770、1.440、1.290、0.360,均P>0.05）;血凝酶组患者12、24 h痰中带血例数均显著少于肾上腺素组,差异均有统计学意义（χ² =5.370、5.770,均P<0.01）。血凝酶组患者止血后心率、收缩压、舒张压、SPO₂、心慌、头痛、面色苍白的不良反应发生率均明显低于肾上腺素组,差异均有统计学意义（χ² =13.580、17.320、13.090、12.690、10.420、4.100、5.620,P<0.05或0.01）。 结论血凝酶和肾上腺素止血效果基本相同,但血凝酶止血治疗的不良反应明显少于肾上腺素。老年人年龄大、合并症多、凝血效果差,建议首选血凝酶止血治疗。     

电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核102例分析

目的：探讨电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效。方法2010年2月～2013年7月,对102例支气管结核在常规抗结核化疗基础上,在支气管镜介入下冷冻治疗2～6次,每次间隔2～3周。冷冻术后,用抗结核药物雾化吸入治疗。结果90例溃疡坏死型及肉芽增殖型治疗后,支气管黏膜光滑、管腔通畅;7例支气管腔内遗留少量瘢痕组织,轻度管腔狭窄,不影响通气功能;5例瘢痕型经多次冷冻治疗后,支气管腔狭窄程度无明显改变。治愈率88．2％（90／102）,改善率6．8％（7／102）,总有效率95．1％（97／102）。结论电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核,创伤小,无明显并发症,安全有效。     

硬脑膜下腔积液的诊治

硬脑膜下腔积液的诊治河北辛集市妇幼保健院（０５２３６０）蔡秀敏硬脑膜下腔积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症，也可见于其它疾病，我们报告６７例，结果如下。临床资料一、一般资料６７例中男４７例，女２０例，年龄～２８天１４例（最小者５天），～３个月１８例，～...     

锌匙治疗佝偻病所致口腔炎

锌匙治疗佝偻病所致口腔炎河北省邯郸市煤建一公司梦城医院（０５６１０６）田宝珍，蔡秀敏我院于１９９４年４月～１９９４年８月利用新乡医学院研制的高锌匙治疗小儿佝偻病致口腔炎取得了显著效果，现报告如下。一、对象和方法１．对象３４天～３岁的小儿随机分成治疗组...     

高龄患者气管镜术喉喷管与雾化吸入麻醉的临床比较

目的观察高龄患者气管镜检查喉喷管麻醉的效果、生命体征及患者的反应,并与超声雾化麻醉方式相比较,探讨高龄患者喉喷管麻醉的效果、安全性与耐受性。方法选取我院高龄(年龄≥80岁)气管镜检查患者171例,分为实验组(喉喷管麻醉),对照组(超声雾化吸入麻醉),比较两组患者气管镜检查前1min(T1时相)、气管镜插入声门见到主气管时(T2时相)心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(Sp O2)变化及术中反应。结果试验组与对照组T1时相收缩压、舒张压、心率、Sp O2无统计学差异(P0.05),但T2时相对照组收缩压、舒张压、心率均较实验组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。试验组麻醉效果与对照组相比差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。试验组检查的舒适程度及出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应与对照组相比(P0.05),差异有统计学意义。结论喉喷管麻醉效果可靠,同时简便、快捷、安全、耐受性好,适用于高龄患者气管镜检查。