2016—2019年沧州市某医院急诊危重患者死亡情况及危险因素分析

目的 分析沧州市某医院2016—2019年急诊危重患者死亡情况及危险因素,以期为急诊救治措施的制定提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月沧州市人民医院急诊科救治的1 517例危重患者的临床资料,采用单、多因素方法分析急诊危重患者死亡情况及危险因素。结果 1 517例危重患者中,死亡358例,死亡率为23.60%。男、女比例为1.45∶1, 60~69岁人群占比最高（29.05%）,其次为50~59岁人群（22.91%）。主要死因为创伤（21.23%）、猝死（17.32%）,冬季患者死亡比例最高（28.49%）,其次是春季（25.14%）,而创伤在夏（31.58%）、秋季（35.53%）较为高发,猝死在春（29.03%）、冬季（40.32%）较为高发;多因素Logistic分析结果显示,中老年人（OR=1.770、4.316）、发病时间（OR=3.459）、呼吸功能障碍（OR=1.936）、循环功能障碍（OR=2.625）为急诊危重患者死亡的危险因素,而专业现场急救（OR=0.609）则为其保护因素。结论 年龄、发病时间、呼吸功能障碍、循环功能障碍可影响急诊危重患者预后结局,而给予专业现场急救则有利于患者获得良好结局。     

丹参、川芎、红花合煎剂对大鼠心肌缺血模型心肌细胞凋亡的影响

目的:观察冠心Ⅱ号核心组成药物丹参、川芎、红花合煎剂(丹川红)对大鼠心肌缺血模型心肌细胞凋亡的影响.方法:缺血前0.5 h给大鼠灌胃冠心Ⅱ号标准汤剂、丹川红或等容积生理盐水,采用结扎左冠状动脉前降支法建立大鼠急性心肌缺血模型.3 h后收集大鼠心脏,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况或24 h后收集大鼠心脏,应用氯化三苯基四氮唑(TTC)组织化学染色法测量心肌梗死面积.结果:各给药组心肌梗死面积(Infarct Size)和心肌细胞凋亡指数(Apoptosis Index)显著低于模型对照组;其中,丹川红高剂量组与冠心Ⅱ号标准汤剂组、丹川红低剂量组相比,心梗面积和凋亡指数无统计学差异;丹川红低剂量组与冠心Ⅱ号标准汤剂组相比,结果有统计学差异.结论:由药物丹参、川芎、红花组成的丹川红合煎剂与原方冠心Ⅱ号疗效一致,都能通过抑制心肌细胞凋亡以减少心肌缺血损伤,起到保护心肌作用.     

美洲大蠊提取物对3株人及小鼠白血病细胞的细胞毒性研究

目的:通过美洲大蠊提取物对体外白血病细胞的细胞毒性测试,探讨美洲大蠊提取物对白血病细胞的抑制作用.方法:美洲大蠊醇提物,通过聚酰胺柱层析分离划段得不同部位,采用MTT法对所得部位进行人及小鼠白血病细胞的细胞毒性测试.结果:有多个部位样品的IC50值小于10μg/mL.结论:通过样品与对照品细胞毒活性结果比较,表明美洲大蠊提取物中存在具有对人及小鼠白血病细胞生长抑制作用的物质,值得对其进行进一步的研究.     

提上睑肌缩短术联合Mustarde双Z形切除术矫正儿童小睑裂综合征

目的探讨提上睑肌缩短术联合Mustarde双Z形切除术矫正儿童小睑裂综合征(blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES)的疗效。方法 2015年3月—2017年6月,采用提上睑肌缩短术联合Mustarde双Z形切除术一期矫正26例儿童双眼BPES。其中,男16例,女10例;年龄4～14岁,平均7岁。均有典型的小睑裂四联征。7例伴有鼻梁低平,20例伴有弱视和斜视。睑裂长度(19.5±4.5)mm,睑裂宽度(2.5±1.6)mm,内眦间距(42.1±6.5)mm,提上睑肌肌力(5.5±1.3)mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合。23例获随访,随访时间2～12个月,平均10个月。其中2例矫正不足、3例过度矫正,6例眼睑线弧度欠佳,均无眼睑内外翻和角膜炎发生。其余患儿均成功矫正上睑下垂和内眦赘皮,眼睑线弧度自然。术后7 d测量睑裂长度(27.2±1.9)mm,睑裂宽度(12.5±1.3)mm,内眦间距(29.4±2.6)mm;以上指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=0.127,P=0.042;t=0.341,P=0.029;t=0.258,P=0.038)。术后无因睑裂宽度、长度回退导致的成角畸形发生。结论提上睑肌缩短术联合Mustarde双Z形切除术能达到一期矫正儿童BPES目的,可获得较好临床疗效。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔的效果及安全性。方法将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为2组,每组38例。分别实施开腹和腹腔镜穿孔修补术。比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、术后并发症发生率低,恢复快,安全性高。     

世界上最好的手

我和父亲一起旅游，记得是一个中午，到了一个山间小镇，我们走进一家小食店。我们买好了食物，就端着盘子找桌子，看到一张桌上只坐了一个年轻的母亲，打扮得很利索，短发，抱着孩子。我走过去问：“我们可以坐这儿吗？”     

美洲大蠊提取物对3株人体生殖系统肿瘤细胞的细胞毒性研究

目的通过对美洲大蠊提取物的肿瘤细胞毒性测试,探讨美洲大蠊提取物的抗肿瘤作用。方法美洲大蠊醇提物,通过聚酰胺柱层析分离划段得不同部位,采用MTT法对所得部位进行肿瘤细胞毒性测试。结果有多个部位样品的IC50值小于10mg·mL-1。结论通过样品与对照品细胞毒活性结果比较,表明美洲大蠊提取物中存在具有肿瘤细胞生长抑制作用的物质,值得对其进行进一步的研究。     

复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗慢性湿疹的临床疗效

目的:评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选择信阳市职业技术学院附属医院皮肤科门诊2016年3月至2017年11月收治的86例慢性湿疹患者,按照治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组43例,观察组患者给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗,对照组患者给予皮炎平联合左西替利嗪治疗,治疗后对疗效进行评价。结果:观察组患者治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组患者的76.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好。     

牙周炎和健康人牙周组织中细胞焦亡水平的比较研究

目的:研究慢性牙周炎和健康人的牙周组织中细胞焦亡水平是否存在差异。方法:分别纳入全身健康、无牙周病史、牙列完整的患者9例作为健康对照组,慢性牙周炎III～IV期患者9例作为牙周炎组。收集患者的牙周组织,免疫组化染色对牙龈组织中消皮素D(GSDMD)、半胱天冬酶-1(caspase-1)、NLRP3炎症小体、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的表达水平及分布进行定性分析;实时定量PCR检测牙龈组织和牙周膜组织中GSDMD、caspase-1、NLRP3、IL-1β及IL-18 mRNA的表达差异。结果:免疫组化染色显示牙周炎组的牙龈组织中GSDMD、caspase-1、NLRP3、IL-1β、IL-18的阳染色面积均大于健康组(P<0.05)。实时定量PCR检测显示,牙周炎组牙龈组织和牙周膜组织中GSDMD、caspase-1、NLRP3、IL-1β、IL-18 mRNA的表达量明显高于健康组(P<0.05)。结论:慢性牙周炎牙周组织的细胞焦亡水平高于健康人,提示细胞焦亡可能参与了牙周炎的发生发展。     

度普利尤单抗治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性分析

目的：观察分析度普利尤单抗治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性。方法：选择2021年1月至2023年1月就诊于医院的80例成人特应性皮炎患者,在患者接受局部和/或全身性用药后,给予其度普利尤单抗治疗,持续治疗16周。分别在治疗前、治疗8周和16周后,通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清总免疫球蛋白E（IgE）水平、血清细胞因子[白介素-4（IL-4）、白介素-13（IL-13）]水平。评价治疗前、治疗8周和16周后患者的湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分、瘙痒数值评价标准（NRS）评分、血清总IgE、IL-4、IL-13、生活质量评分（GQOLI-74）,并记录治疗期间患者的药物不良反应发生情况。结果：治疗8周、16周后,患者EASI评分、NRS评分、血清总IgE、IL-4、IL-13均低于治疗前,且治疗16周后患者EASI评分、NRS评分、血清总IgE、IL-4、IL-13均低于治疗8周后（P＜0.05）;相比治疗前,两组治疗8周后、治疗16周后的GQOLI-74评分均升高,且治疗16周后的GQOLI-74评分比治疗8周后高（P＜0.05）;治疗期间,患者发生不良反应3例,不良反应发生率为3.75%（3/80）。结论：针对成人特应性皮炎患者,及时采取度普利尤单抗治疗能够取得显著疗效,其可改善患者的炎症反应,减轻湿疹、瘙痒等症状,且治疗期间药物不良反应少,安全性良好。