尿磷酸二酯酶Ⅰ监测庆大霉素肾脏损伤的实验

Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｕｌｃｙ大鼠３０只，随机分成①中毒剂量组１３只，②治疗剂量组，③对照组８只。分别皮下注射庆大霉素（ＧＭ）：①组４０ｍｇ／ｋｇ，②组５ｍｇ／ｋｇ，③组生理盐水等体积，观察用药前后血、尿标本测定尿磷酸二酯酶Ⅰ（ＰＤＥⅠ）、Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），β２－微球蛋白（β２Ｍ）的变化及大鼠肾组织病理学改变。结果：①组从第４ｄ开始，３种尿酶均显著性增高（Ｐ＜０．０１），持续至停药后１２ｄ～１８ｄ；②组尿ＮＡＧ、ＰＤＥＩ分别在４ｄ、６ｄ开始升高（Ｐ＜０．０１）至停药后８ｄ、１４ｄ，恢复治疗前水平，ＡＬＰ增加缓慢，仅在停药前才明显升高，并很快降低。病理检查结果：①组肾小球充血，部分近曲小管上皮细胞坏死；②组病变较轻，对照未见明显病变。提示：尿ＰＤＥＩ用于反应药物ＧＭ造成急性肾损伤较ＮＡＧ、ＡＬＰ更敏感和稳定。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中内皮素的检测及其意义

目的　探讨内皮素 ( ET)在间质性肺疾病 ( ILD)发生发展中的作用及其诊断价值。方法　利用放射免疫直接测定法 ,检测 1 0例肺结节病和 8例特发性肺纤维化 ( IPF)患者外周血和支气管肺泡灌洗液 ( BALF)中内皮素的含量 ,并与 8例健康非吸烟者对照。结果　肺结节病和 IPF患者血浆和 BAL F中 ET的含量分别为 62 .1 4± 2 9.2 2 ng/L ,1 7.4 0± 2 .4 1 ng/L和 76.92± 71 .90 ng/L,1 0 .4 0± 3.1 3ng/L,均明显高于正常对照组 ( 2 0 .0 8± 8.37ng/L 和 4 .0 4± 0 .5 5 ng/L) ,P <0 .0 1 ;研究组 BALF中 ET与 Pa O2 呈负相关 ( r=- 0 .5 38,P<0 .0 1 ) ,与细胞总数呈正相关 ( r =0 .64 9,P <0 .0 1 )。其中结节病和 IPF的 BAL F中 ET水平分别与淋巴细胞和中性粒细胞呈明显正相关 ( r =0 .71 2 ,P <0 .0 1 ;r =0 .81 3,P <0 .0 1 )。结论　 ET在肺结节病和 IPF发生发展中起重要作用 ,并可做为判断疾病活动性的一项参考指标。     

以喷嚏发作样癫痫1例报告

患儿,男,5岁。因阵发性打喷嚏近1年。于1993年4月20日无明确诱因出现喷嚏发作,喷嚏一连十几个,每日发作2～3次,发作前常有喉鸣或流清涕,历时约10分钟左右,发作后常打哈欠或困乏,发作时意识清,无摔倒及二便失禁。曾多次就诊县、市医院,诊断为;“过敏性鼻炎、流感、哮喘、低钙”等病,经抗过敏、消炎、止喘、补钙等治疗。患此症状元好转。于1993年12月25日就诊我院。查体：神情,发育正常,无特殊病容,头颅无畸形。预软、心肺正常,肝、牌不大,神经系统检查无阳性体征。化验：血像、血沉、血糖、血钙、脑脊液常规及生化均正常,…     

原发性髓内肿瘤20例临床分析(另附两例脊髓外胶质瘤)

1970年7月—1980年7月我科收治椎管内肿瘤138例,其中髓内肿瘤20例,占14.5％。本病的诊断和治疗有某些困难问题。兹将此20例髓内肿瘤及两例髓外胶质瘤的临床及随访资料报告如下: 一、一般资料:男10名,女12名。年龄:<10岁2例,一20岁2例,一30岁8例,一40岁4例,一50岁6例。     

激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症的疗效观察

目的观察激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症(WS)的近期临床效果。方法将5%葡萄糖按患儿体重10 ml/kg放入DJF-IA型多功能激光血液治疗仪石英袋中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧(3 L/min),在制成的充氧液中加入东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输给患儿,1次/d,10 d为1疗程,同时保留原有的抗癫痫药物治疗。结果治疗前WS患儿发作频度为30 561次/月,激光氧液辅助治疗后为3938次/月,较原基线平均下降87.11%(P<0.01);有效率为90.63%(29/32)。结论激光氧液辅助治疗WS近期疗效较为满意,无明显不良反应。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察心率变化,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者自主神经功能的活性.方法132例分为Ⅰ组(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI＜20),Ⅱ组(AHI≥20);每组选出10例,分为A组、B组并与对照组9例,进行动态心电图监测,采用心率变异性(HRV)的频域分析方法定量分析OSAS患者自主神经功能的活性.结果(1)体重、AHI、SaO2%＜90%的时间和高血压发生率Ⅱ组明显高于1组,差异显著(P＜0.05或P＜0.01).(2)呼吸暂停(最长)时,Ⅱ组最快心率、最慢心率与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.01).(3)A,B组及对照组24小时心率变化无差异,24小时LF、HF、LF/HF周期性曲线变化明显不同.B组的LF、HF、LF/HF周期性变化与对照组、A组相比有明显的差异(P＜0.01).高血压不影响这种周期性变化.结论OSAS患者自主神经功能紊乱,交感和副交感神经活性的失衡可能与OSAS患者心血管疾病发病率增高有关,并非单纯迷走神经张力降低所致.     

金刚丸调节Hippo信号通路mRNA表达防治OVX大鼠骨质疏松作用机制

目的 基于Hippo信号通路核心基因mRNA表达,探索具有补肾填精壮骨之效的金刚丸治疗去卵巢(ovariectomized, OVX)大鼠骨质疏松症的疗效机制。方法 通过OVX法建立绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)大鼠模型,分正常组、假手术组、模型组、金刚丸高剂量组、金刚丸中剂量组、金刚丸低剂量组、仙灵骨葆对照组、骨化三醇对照组。灌胃12周后,通过X射线骨密度仪检测骨密度、镜下观察股骨头显微形态结构、ELISA法检测血清ALP、实时定量RT-PCR检测骨组织Mst2、Lats1、Taz mRNA表达。结果 (1)与正常组比较,模型组股骨骨密度显著降低(P<0.01)、骨微结构显著破坏、血清ALP显著降低(P<0.01)、骨组织Mst2、Lats1 mRNA表达显著升高(P<0.01)、Taz mRNA表达显著降低(P<0.01);(2)与模型组比较,除金刚丸低剂量组外,各给药组的骨密度均显著升高(P<0.01),各给药组骨微结构破坏均得到改善、血清ALP均显著升高(P<0.01)、骨组织Mst2、...     

肺癌组织中细胞周期蛋白D1的表达

目的　观察细胞周期蛋白Ｄ１（Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１）在肺癌发生中的作用及其与生物学行为的关系。方法　收集肺癌及癌前病变和正常肺组织,采用免疫组化ＳＰ法检测Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的表达。结果　正常肺组织和鳞状化生的支气管上皮未见Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达;在轻→中→重度不典型增生、原位癌、浸润癌,Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达的阳性率逐渐升高,阳性细胞数也增多,低分化癌的阳性率高于中高分化癌（Ｐ＜ ０．０５）。Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１阳性组的增殖活性高于阴性组（Ｐ＜ ０．０５） ;肺鳞癌有淋巴结转移组Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的阳性率高于无转移组（Ｐ＜ ０．０５） 。结论　Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达与肺癌的发生和增殖有关,而且Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达是支气管粘膜上皮癌变的早期表现。Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达与肺鳞癌分化不良及淋巴结转移有关,可能是预后不良的标志。     

过渡性气道内正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者应用经鼻气道正压通气（nCPAP)治疗的依从性。方法 25例OSAS患者和8例肥胖性低通气综合征（OHS）患者,在多导睡眠监测仪（PSG）监测下使用nCPAP治疗,对治疗开始不能耐受或治疗失败者,改用经鼻双水平正压通气（nBiPAP)。经1周或1个月治疗后,逐渐过渡到nCPAP。结果 （1）OHS组有较高的BMI、PaCO2,较低的FEV1、FEV1／FVC、PaO2与OSAS组比有明显差异性,P＜0．01,但两组AHI差异不明显。（2）33例患者均用nCPAP治疗,24例成功,9例（2例OSAS和7例OHS）失败改用nBiPAP治疗。两种方法治疗前后各指标比较有显著性差异（P＜0．01,P＜0．01）,组间无差异。9例治疗失败改用nBiPAP治疗后再过渡到nCPAP治疗的各项指标比较无显著性差异（P＞0．05,P＞0．05）。结论 nCPAP是治疗OSAS的一种有效方法,如果睡眠呼吸障碍并存在低通气或严重的高碳酸血症时,nBiPAP治疗可能是一种有效并易耐受的过渡方法,患者依从性良好。     

21世纪生命科学的新起点--睡眠呼吸医学

21世纪,睡眠呼吸医学已成为生命科学的新起点,1948年世界卫生组织通过的宪章就指出"健康是一种身体上、精神上、和社会上的完满状态".它很清楚地指出,人们的健康是和生物的、心理的和社会的众多因素紧密联系着的,没有病并不等于健康,医学研究的行、睡是人类赖以生存发展不可缺少的物质基础,在人生的旅途中,有三分之一的时间是在睡眠中度过的,而呼吸则伴随人的终生.