哺乳期营养对室间隔心肌细胞发育的影响——游离心肌细胞的形态测量

在心肌细胞分化性生长时期,改变新生鼠的哺乳期营养条件对这些鼠的空间隔心肌细胞将会产生暂时性作用和持久性影响。哺乳期高营养的暂时性作用是增加空间隔心肌细胞的大小和数量;而低营养的暂时性作用则是减慢室间隔心肌细胞的生长。哺乳期高营养的持久性作用是限制室间隔心肌细胞的过度肥大;而低营养则促进成熟鼠的室间隔心肌细胞的过度肥大。     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

浅谈皮肤性病学的兴趣教学

皮肤性病学为非主干课程，学生普遍不够重视。教研室从激发学生兴趣入手，进行教学探索和改革，营造出一种轻松愉快的学习氛围，提高了教学质量。     

王明杰教授开通玄府论治骨刺的经验

王明杰教授运用玄府理论治疗骨刺,认为肝肾亏虚和骨玄府闭阖是病变的关键,应以“开玄补虚”为法着力补足肝肾阴虚并解除骨玄府闭阖。在多年研究和临床应用中总结出的能开通玄府的药物对骨刺的治疗有重要价值。以风药、虫药为主,自拟“骨刺消痛丸”并随证加减来治疗骨刺,疗效肯定,值得深入研究。     

葡萄糖酸镁的毒性与安全性试验研究

本文作者报道了葡萄糖酸镁静脉、口服给药的急性毒性和安全性试验。结果表明,静脉给药,其LD_(50)为311.13mg/kg,95％可信限为294.6～328.5mg/kg。口服给药,其LD_(50)>10g/kg。葡萄糖酸镁安全、无毒,是优良的补镁药物。     

中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折 愈合情况及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探析中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折愈合情况及术后并发症的影响。方法：选择邓州市中心 医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 86 例创伤性骨折患者为研究对象,随机摸球法分为对照组和观察组,各 43 例, 对照组施以手术治疗,观察组给予手术联合中药熏洗疗法,观察两组患者的骨折愈合情况和并发症发生情况。 结果：观察组患者骨折愈合优良率为 95.35 %,高于对照组的 76.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组,不同骨折部位愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者白细胞介素 –5（IL–5）、IL–10、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 IL–5、IL–10、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症总发生率为 4.65 %,低于对照组的 25.28 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在常规治 疗条件下,予以创伤性骨折患者中药熏洗治疗,可降低患者炎症因子水平,减少并发症发生率,促进骨折愈合,减轻 疼痛,缩短骨折愈合时间。     

儿科临床研究协调员职业培训现状的调查与需求分析

目的 了解儿科临床研究协调员（clinical research coordinator,CRC）职业培训现状,探讨儿科CRC基地化培训建设,以促进儿科CRC的能力提升。方法 采用匿名问卷调研法,于2023年7月25日至10月16日期间,通过问卷星向调查对象发放自行设计的问卷,以进行儿科CRC职业培训及基地化培训需求相关情况的调查分析。采用Excel对数据进行整理。计数资料以例数或者率表示。结果 回收有效问卷328份。调查结果显示,认为当前CRC培训充分且可以满足实际工作需求的仅为7.62%（25人）,另有4.88%（16人）的人认为没有CRC培训,46.34%（152人）的人认为培训不足以支撑实际工作的要求。87.50%（287人）的人认为CRC需要持续的培训。46.95%（154人）的人选择了有经验的CRC是较为合适的带教人员之一,但是需要3年及以上CRC工作经验。46.95%（154人）选择了CRC合适的培训时长为3个月。培训方式的选择从高到低为：有经验的CRC带教实习（90.85%,298人）、实操技能手把手带教（88.41%,290人）、案例分析讨论（87.20%,286人）、流程模拟（83.23%,273人）、授课（76.52%,251人）。培训后考核方式的选择从高到低为：案例分析（76.52%,251人）、操作模拟（74.09%,243人）、流程模拟（73.17%,240人）、笔试（66.16%,217人）、面试（63.72%,209人）。结论 目前,儿科CRC的培训还不足以满足实际工作需求,急需制定一个符合工作需要的CRC培训体系并进行推广实践,从基础上促进中国儿科临床研究健康生态的构建。     

诱导型一氧化氮合酶在人皮肤自然衰老过程中的表达和意义

目的:探讨诱型一氧化氮合酶(iNOS)与人皮肤自然衰老的关系.方法:收集整形外科植皮手术中非曝光部位的皮肤标本60例,采用反转录(RT)-PCR和免疫组化的方法检测皮肤组织中iNOS的表达水平,根据年龄分为青少年组、中年组和老年组3组,分析不同年龄组之间iNOS表达水平的差异.结果:青少年组、中年组和老年组iNOS mRNA表达的相对量分别为0.372 7±0.037 1、0.601 4±0.052 5和0.711 0±0.050 7,3组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组化示iNOS蛋白在青少年组主要为低度阳性,中年组主要为中度阳性.老年组主要为中高度阳性,3组之间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:iNOS在皮肤组织中的表达量随年龄增长而增多,其可能与人皮肤的自然衰老有密切关系.     

误诊为低度恶性纤维组织细胞瘤的假肌源性血管内皮瘤1例并文献复习

假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)是一种十分罕见的血管源性肿瘤,组织学上肿瘤性血管和内皮分化的形态特征皆不明显,易与上皮样肉瘤、上皮样血管内皮细胞瘤或肌源性肿瘤相混淆。PHE好发于青年男性,多见于四肢,典型表现为单个肢体多个中心侵犯,可累及皮肤及皮下组织各层,常伴有显著的疼痛。PHE组织病理特点为肿瘤呈浸润性生长,肿瘤细胞主要由疏松的呈束状或片状分布的梭形细胞组成,形态上可出现横纹肌母细胞样或上皮样细胞,可伴有炎症细胞浸润,以中性粒细胞多见,核异型及核分裂像少见。肿瘤细胞常阳性表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、ETS相关基因(ETS-related gene,ERG)、Friend白血病病毒整合基因(Friend leukemia virus integration 1,FLI1)和整合酶相互作用分子1(integrase interactor 1,INI1),部分患者阳性表达CD31。1例青年女性因发现皮下肿块伴剧烈疼痛就诊,先后被误诊为带状疱疹、低度恶性纤维组织细胞瘤和上皮样血管内皮细胞瘤。本文结合相关...     

成人型胆管囊肿及其合并症的超声与核磁及胰胆管水成像诊断

目的　探讨成人胆管囊肿及其合并症的超声、核磁及胰胆管水成像 (MR/ MRCP)的影像表现。方法　选取胆管扩张病例进行超声及核磁检查 ,观察胆胰管内径、胆管扩张形态、管壁厚度、回声 ,并进行彩色多普勒血流检测及核磁胰胆管水成像 (MR/ MRCP)检查 ,两者结果与术后病理对照。结果　经手术证实胆管囊肿 2 0例 ,包括 :Caroli's病 2例 , 型胆总管囊肿 14例 ,呈囊性、梭形、圆柱形扩张 ;肝门部胆管囊肿 (囊肿型 ) 3例 ,胆总管上段憩室 1例 ( 型 )。合并胆囊结石 10例 ,肝内胆管、胆总管结石 8例 ;合并肝局灶性炎 3例 ,肝脓肿 1例 ;合并癌变 5例 (高、低分化腺癌 3例 ,黏液腺癌 1例 ,类癌 1例 ) ;共同管过长 (>1.5 cm) 6例。超声与 MRCP对胆管囊肿全部诊断。合并症中超声对炎变、结石、癌变诊断分别为 95 % ,10 0 % ,95 % ,而 MRCP/MR为 10 0 % ,90 % ,95 %。超声对结石、癌变及管壁的微细结构观察优于 MRCP,MRCP对胆管全程显示优于超声 ,结合平扫及增强扫描诊断炎变符合率 10 0 %。结论　超声与 MR成像在成人胆管囊肿及其合并症中的诊断意义重大 ,联合应用有利于对该病的全面认识 ,便于指导临床。