钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术，对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访21．7个月，所有病例临床症状得到改善，无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加4．7mm，钛网位置无变化，已被再生的自体骨固定。结论 钛网椎板成形术在颈椎管狭窄症的治疗中具有良好应用前景。     

吸入一氧化氮对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察吸入一氧化氮（ＮＯ）对心瓣膜置换术后肺动脉高压患者血流动力学的影响。方法：选择９例心瓣膜置换术后伴肺动脉高压的病人，吸入ＮＯ０．００３％，观察三个时象点：吸入ＮＯ前；开始吸入ＮＯ后１５分钟；停止吸入ＮＯ后１５分钟。结果：吸入ＮＯ能显著降低肺动脉压和肺循环阻力指数（Ｐ＜０．０１），停止吸入ＮＯ１５分钟后，肺动脉压和肺循环阻力指数恢复到原有水平。在整个观察过程中，心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压、体循环阻力指数和心脏指数均无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：吸入ＮＯ具有选择性肺血管扩张作用，是治疗心瓣膜置换术后肺动脉高压的较理想药物。     

全麻苏醒期PaCO2与PetCO2关系的探讨

全麻苏醒期ＰａＣＯ＿２与ＰｅｔＣＯ＿２关系的探讨第三军医大学西南医院（６３００３８）文亮，毕敏动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）与潮气末一氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的关系临床上已有较多的研究，但苏醒期两者的关系研究较少，本文研究了全麻苏醒期在不同通气量...     

ATP和SNP控制性降压对血流动力学的影响

对比研究三磷酸腺苷（ＡＴＰ）和硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压对氯胺酮麻醉犬血流动力学的影响。选择犬１４只，随机分为ＡＴＰ组和ＳＮＰ组，由股静脉持续输入ＡＴＰ和ＳＮＰ使ＭＡＰ降低３０％￣４０％，维持３０ｍｉｎ，分别于降压前、降压后１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及停止降压后１５ｍｉｎ用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管测定血流动力学指标。结果表明，ＡＴＰ、ＳＮＰ降压期间ＳＶＲ、ＬＶＳＷ显著降低，ＣＯ、ＰＣＷＰ、ＳＶ、ＲＶ     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗

目的 探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点及治疗.方法 1996年5月至2007年11月,治疗胸椎骨折合并胸骨骨折患者21例,男15例,女6例;年龄17～65岁,平均35.4岁.受伤至就诊时间为1～24 h.致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,钝器伤2例.21例患者均合并多发创伤或骨折,其中胸椎压缩型骨折11例,骨折脱位7例,爆裂型骨折2例,屈曲牵张型骨折1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤4例,无神经损伤11例.非手术治疗6例,手术治疗15例.结果 21例患者均获得随访,随访时间8～99个月,平均37.7个月.术后6例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;1例无神经损伤患者出现迟发性神经功能障碍,余10例病情无加重,其中4例仍有胸背局部疼痛;4例不完全性神经损伤患者中1例恢复正常,1例有改善,2例无改善.结论 胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力大,脊髓损伤严重,合并多发伤的概率高.早期固定胸骨有助于加强胸椎的稳定性,延缓胸椎后凸畸形的进展.     

美国儿科重症监护病房分级指南

儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）在我国方兴未艾。目前存在的PICU，无论数量，还是质量都远不能满足患儿日益增长的医疗需求。今后若干年，在我国必然会增加许多PICU。但PICU如何构建，其基础设施、设备和人员应如何配置，在我国均无现成的方案可循。亦缺少一个相关的指南性文件。在这方面，先进国家的经验值得我们借鉴。美国危重医学会、美国儿科学会危重症分会于1993年制定并颁布了PICU监护分级指南．2004年，又再度对该指南进行了全面更新。     

芸香苷诱导K562细胞凋亡机制

目的研究芸香苷诱导白血病K 562细胞凋亡过程中caspase-3基因及细胞色素C的表达。方法体外培养白血病K 562细胞,M TT法观察细胞毒作用,测定IC50,Hoechst 33342/P I双荧光染色后,荧光显微镜下观察细胞核形态,流式细胞仪检测细胞周期,TR IZOL试剂提取K 562细胞RNA,核酸定量仪检测纯度,RT-PCR扩增,紫外透射检测扩增产物,扩增产物测序,观察caspase-3的表达,4×1-0 5m o l/L药物处理细胞后,分离细胞线粒体和胞浆,经SDS-PAGE电泳分离蛋白,W estern b lotting检测线粒体、细胞浆细胞色素C表达。结果芸香苷浓度为2×1-0 5、4×10-5、8×10-5m o l/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;不同浓度芸香苷处理K 562细胞44h后,应用M TT比色法计算IC50为4×1-0 5m o l/L;4×10-5m o l/L芸香苷处理细胞24 h后,Hoechest 33342/P I双荧光染色可观察到明显核固缩、凝集等细胞凋亡表现;流式细胞仪检测芸香苷处理后G2期细胞显著增多(64.7%),DNA合成受抑,凋亡率增加;PCR产物经过琼脂糖凝胶电泳,紫外透射仪下明显观察到500 bp条带,产物经过序列测定证实芸香苷处理细胞诱导caspase-3基因的表达;W estern B lotting检测线粒体细胞色素C表达水平下调,细胞浆出现明显细胞色素C蛋白条带。结论芸香苷诱导K 562细胞caspase-3基因表达,细胞色素C通过线粒体膜进入胞浆,导致细胞线粒体功能异常,细胞发生凋亡,线粒体途径诱导白血病细胞凋亡是其作用机制之一。     

药用石斛抗肿瘤活性的研究进展

目的：石斛以其抗肿瘤活性得到的了许多关注,但其活性化合物和靶点仍不清楚。本综述将梳理药用石斛的多种活性化合物,并明确其多靶点抗肿瘤作用。方法：利用PubMed、Embase和SciFinder进行系统性研究,寻找石斛中抗肿瘤作用的活性化学成分。结果：药用石斛包括石斛属的10多个品种,其茎中分离出的活性化合物包括多糖类、联苯类、菲类和生物碱,均表现出多种生物活性。联苯类表现出了明确抗肿瘤活性,其中鼓槌石斛中分离得到的毛兰素效应最强。结论：石斛活性成分复杂的含量与分布造就了其多靶点药物效应,也使得单一成分无法反映其质量、解释其效果。石斛产品质量的标准化控制必须将这些复杂活性物质的关系及效应纳入考量。     

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。     

桑黄云芝胶囊对荷瘤小鼠生存期的影响

目的:通过应用肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠模型,观察桑黄云芝胶囊对荷瘤小鼠生存期的影响,为临床应用提供实验依据。方法:建立肉瘤S180腹水型模型,随机分为5组,连续灌胃给药10d,停药后继续观察至小鼠死亡,记录小鼠存活天数。结果:与模型组比较,桑黄云芝胶囊高剂量组肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠的生存时间显著延长(P<0.05),生命延长率为33.1%。结论:桑黄云芝胶囊具有明显的抗癌活性,可延长肉瘤S180腹水型荷瘤小鼠的生存时间。