新生儿消化道穿孔的诊断与治疗

总结23年间收治的137例新生儿消化道穿孔病例的诊疗特点，略述诊治中须重视的几个问题，提出穿孔原因为炎症、远端梗阻、缺血及创伤。在诊断中应与内科呼吸系统疾病相鉴别。依据病史、临床表现、腹部X线表现及腹腔穿刺以确诊。治疗中应积极处理原发病灶、抗休克、术中腹腔冲洗、加强术前术后管理、保护肾脏功能，以降低死亡率，提高治愈率。     

室性心律失常外科治疗的现状

外科手段是治疗室性心律失常的有效途径。现代心律失常的外科技术不仅仅适用于冠心病心肌梗塞后,同时对特发性肥厚性心肌病、右室发育不良,以及没有显著器质性病变的心肌疾患均显示出效果。由于临床上需外科治疗的室性心律失常绝大多数为冠心病所致,故本文着重综述近几年来此方面的状况。1 发病机制目前研究已表明折返是恶性心律失常的主要形成因素。折返需要单向阻滞、传导延缓和折返区域已恢复应激的三个条件。对冠心病心肌梗塞而言,折返的     

细胞因子Midkine融合蛋白的表达及其单克隆抗体的制备与应用

目的:克隆细胞因子midkine(MK)基因,表达其融合蛋白,制备抗MK单克隆抗体(mAb)并检测MK在肿瘤细胞中的表达。方法:利用MK基因的特异性引物,通过RT-PCR从人肾癌组织mRNA中扩增人MKcDNA分子。将其定向克隆于原核表达载体中,在大肠杆菌中表达MS2-MK融合蛋白。以纯化的融合蛋白免疫BALB/c小鼠,用传统的杂交瘤技术,进行细胞融合、筛选、克隆化并制备mAb腹水。用ELISA法分析其Ig亚类,用免疫细胞化学染色法检测MK在肿瘤细胞中的表达。结果:成功地克隆出MK基因并表达了MS2-MK融合蛋白。通过免疫和筛选,获得2株分泌小鼠抗人MKmAb的杂交瘤细胞,其分泌的mAb的Ig亚类分别为IgG1和IgG2a。免疫细胞化学染色显示,2株mAb与人胃癌细胞株MGC803和胃癌组织呈强阳性反应。结论:在原核细胞中获得MS2-MK融合蛋白的表达,并制备出抗MK的mAb,为研究MK的生物学活性提供了条件。     

人工股骨头置换术并发脂肪栓塞7例报告

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是外伤、骨折等严重的创伤并发症 ,极易误诊为颅脑损伤。我院自 1985年～ 1999年行人工股骨头置换术 89例 ,发生脂肪栓塞 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 68～ 79岁 ,平均 72 .8岁。其中早期 2例采用Ｍｏｏｒｅ人工假体 ,应用骨粘合剂固定人工股骨头 ,另 5例采用珍珠面人工假体 ,不应用骨粘合剂。1.2　临床表现　有 2例病人发生于术中安置人工股骨头操作过程中 ,即将假体植入骨髓腔中时 ,患者突然出现昏迷 ,呼吸加速 ,脉率明显增快等症状。另 5例病人于术后 2ｈ～ 3ｄ…     

慢性硬脑膜下血肿104例诊治分析

报告慢性硬脑膜下血肿104例,其中行钻孔冲洗引流术96例,骨瓣开颅血肿清除术8例,效果良好。认为血肿包膜的非特异性炎症是形成该病的一个主要因素,头颅CT扫描是确诊的最佳手段,钻孔引流术是治疗该病的首选方法。     

体外循环手术病人胰腺内、外分泌功能的变化

目的：观察体外循环手术病人围期胰腺内,外分泌功能的变化以及影响这些变化的可能因素。方法：20例体外循环病人分别测定术前,术后2,24,48h血糖,淀粉酶,胰岛素,C肽浓度。结果：血糖,胰岛素,C肽含量,术后与术前经均有明显提高（P＜0．05）;术中,术后2h血淀粉酶的值与术前比较无明显差异（P＞0．05）,但手术后24,48h即显高于术水平（P＜0．05）。淀粉循环围术期胰腺内,外分泌功能均存在着不同程度的损害,而避免体外循环转流中灌注压过低对减轻胰腺功能的损害具有一定积极意义,术后早期应避免输入高渗葡萄糖。     

新生儿消化道穿孔的诊断及治疗

消化道穿孔是新生儿较常见的严重急腹症 ,其发病急、病情易变化 ,又多伴有中毒性休克 ,故病死率较高。我院自 1972年 11月— 2 0 0 2年 9月共收治10 5例 ,占同期新生儿 2 90 5例的3 61%。现就新生儿消化道穿孔的临床特点、诊断及治疗中需重视的问题加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　日龄大多为生后 2～3 1d。日龄为 7d以内者 70例 (占66 6% ) ,男 85例 ,女 17例。穿孔原因多为胎粪性腹膜炎、新生儿胃穿孔、梗阻穿孔及特发性穿孔等 ,但以胎粪性腹膜炎、胃穿孔为多。穿孔部位发生于胃至直肠 ,以空肠、回肠为多见 ,可发生一处或多处。1 2…     

膝前正中直切口在髌骨骨折手术中的应用

髌骨骨折治疗方法较多,我们自2000年3月~2005年3月,应用膝前正中直切口钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折71例,取得了良好的效果。现总结报告如下。1临床资料本组71例,男45例,女26例。年龄20~63岁,平均36岁。跌伤或运动伤46例,车祸伤25例。伤后至手术时间为6~72小时。左侧39例,右侧     

PBEF在体外循环术后肺血管内皮通透性中的机制研究

目的:探讨PBEF在体外循环术后肺血管内皮通透性增加中的机制,为提出更好的体外循环期间肺保护措施提供依据。方法:建立动物模型并进行分组,A组仅行病毒转染;B组仅行30min深低温停循环;C组行病毒转染后,再行30min深低温停循环。应用Western blot检测各组大鼠肺组织。结果:C组的PBEF、磷酸化P38MAPK、磷酸化ERK、磷酸化MLC、磷酸化VE-cadherin、磷酸化FAK表达明显高于A、B组和对照组。结论:PBEF通过P38MAPK、ERK等途径改变内皮细胞和平滑肌细胞中MLC的磷酸化状态,VE-cadherin和FAK也参与了肺血管内皮通透性增加的过程。     

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足难愈创口临床分析

目的 探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病足难愈创口治疗的临床疗效并作出评价.方法 将42例糖尿病足患者按收治的先后顺序随机分为治疗组(外用bFGF组)和对照组(不用bFGF组)各21例,治疗组以1%Ag-SD霜联合bFGF局部外用,bFGF剂量150 Au/cm<'2>,对照组创口仅以1%Ag-SD霜局部外用,治疗期间观察记录创面愈合率及创面色泽、渗液量及肉芽生长情况并作分析.结果 治疗组在促进创面肉芽生长、提高创面愈合率、改善创面色泽和调节渗液量作用等方面,明显优于对照组(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子能改善创口的愈合质量,有利于糖尿病足难愈创口的进一步修复.