ERCP内引流与传统外引流在先天性胆管扩张症伴严重胆管炎患儿中的对比研究

目的:比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)内引流与传统外引流手术在先天性胆管扩张症伴严重胆管炎患儿中的疗效差异。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月南京医科大学附属儿童医院普外科收治的57例先天性胆管扩张症伴有严...     

儿童颈部淋巴结肿大481例临床病理分析

目的:探讨儿童颈部淋巴结肿大的病因,分析其临床特点以指导临床诊断与治疗.方法:对2014年1月至2020年12月在我院因颈部淋巴结肿大行活检的481例患儿临床资料、病理结果以及预后等进行回顾性分析.结果:淋巴结活检病例数有逐年增多趋势,学龄期较学龄前期增多尤为明显(P =0.047).在疾病谱上慢性非特异性淋巴结炎多见...     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性胆总管囊肿的对比研究

目的通过回顾性分析,比较开腹手术与腹腔镜辅助手术治疗胆总管囊肿在围手术期指标、术后并发症、对患儿生长发育和心理行为的影响等方面的差异,对比两种手术效果的优劣,为先天性胆总管囊肿的治疗决策提供参考。方法选取2005年7月1日至2015年7月1日在本院行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术的患儿46例(腹腔镜手术组),行开腹手术的患儿80例(开腹手术组),比较两组患儿围手术期情况及术后近远期并发症情况。对术后随访时间达到5年的患儿进行复查,其中26例行腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术,40例行开腹手术,比较两组患儿生长发育和心理行为情况。结果围手术期,腹腔镜手术组在术中出血、肠道功能恢复时间、白细胞计数、CRP恢复水平、住院时间上均优于开腹手术组(P 0. 05),而两组胃肠减压管、腹腔引流管的拔管时间比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。不同手术方式患儿出院后血生化指标(AST、ALT、总蛋白、总胆红素)无统计学差异(P0. 05)。腹腔镜手术组出现发热5例,不全性肠梗阻1例,胆瘘1例;开腹手术组发热7例,不全性肠梗阻2例,胆瘘2例,活动性出血1例,两组患儿近期并发症的发生率无统计学差异(P 0. 05)。随访生长发育指标无统计学差异。腹腔镜手术组、开腹手术组心理测评得分均在正常范围,但开腹手术组心理测评得分低于腹腔镜手术组。结论腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治手术患儿术中出血量少,手术切口小,愈合快,住院时间短,较开腹手术有一定的优势。两种手术方式对术后患儿生长发育的影响较小,远期心理影响有待进一步研究。