18例肠外瘘临床护理的探讨

肠道外瘘是腹部外科常见的并发症之一。我科于 1989～ 2 0 0 0年共收治 18例肠道外瘘病人 ,经积极治疗和精心护理 ,15例治愈出院 ,3例死亡。现对肠道外瘘的护理作如下探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁。高位瘘 7例 ,低位瘘 10例。低位小肠瘘并结肠瘘 1例。肠梗阻术后致肠瘘 6例 ,肠结核致肠瘘 2例 ,腹部创伤及其它手术后肠瘘 6例。1.2　治疗结果　本组 18例肠瘘病人 ,11例经非手术治愈 ,4例经非手术治疗后 ,通过再次手术治愈 ,其中 3例高位肠瘘经再次手术治疗后 ,由于水电解质紊乱、酸碱失衡、…     

542例小儿惊厥病因探讨

５４２例小儿惊厥病因探讨胡波，张庆玲，唐茂志，屠洪利我院儿科１９９０年１月～１９９２年１２月，３年共收治惊厥小儿５４２例，现就其病因报道如下。１临床资料１．１一般资料本组小儿惊厥５４２例，占同期住院病儿５７１８例的９．１８％，其中男３５６例，女１８６...     

34例活产新生儿死亡因素分析

３４例活产新生儿死亡因素分析张庆玲，邱林霞为了不断提高新生儿疾病的诊治水平，以及更广泛地推广应用新生儿死亡风险评估的方法，我们将１９９０年～１９９３年中我科死亡的３４例新生儿总结、报道如下。１一般资料从１９９０年１月～１９９３年１２月，４年中共分娩新...     

204对自然流产夫妇染色体核型分析

目的 分析自然流产与染色体异常核型之间的关系.方法 采用人外周血淋巴细胞培养,常规G显带技术行染色体核型检查,后结合临床资料对其进行分析.结果 204对自然流产夫妇中,检出染色体异常16例(平衡易位15例,罗伯逊易位1例),检出率3.82%,较一般人群的染色体异常率为高,差异有显著性(P＜0.01);检出染色体多态性39例,检出率9.56%;流产例次染色体异常组(2.94±0.85)及多态性组(2.76±1.45)均较正常染色体组(1.05±1.39)为高,差异皆有显著性(P＜0.01).结论 人体夫妇染色体异常是流产的重要原因之一,但染色体多态性方面的因素也不可忽视.对自然流产夫妇进行常规的染色体检查及遗传咨询具有一定的临床意义.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (meticillin- resistantStaphylococcus aureus,MRSA)是引起化脓性疾病的重要致病菌 ,其所致的感染巳成为临床治疗中颇为棘手的问题 [1 ]。目前 ,MRSA急剧增长 ,故而成为各国学者关注与研究的热点 ,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患。本文就 MRSA的耐药机制、流行因素及感染控制措施作一综述。1　耐药机制MRSA的耐药机制非常复杂 ,目前研究证实 ,主要机制是其染色体上的 m ec A基因编码产生一种特殊的青霉素结合蛋白 (penicillin- binding protein,PB…     

经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科的应用(附52例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的疗效及安全性。方法:回顾性分析52例应用经脐单孔腹腔镜技术行肾上腺切除术、肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术、精索静脉高位结扎及前列腺根治性切除术,其中肾上腺切除7例,左侧4例,右侧3例;肾囊肿切除24例,左侧12例,右侧9例,双侧3例;无功能肾切除9例,左侧5例,右侧4例;输尿管切开取石7例,左侧3例,右侧4例;精索静脉曲张高位结扎3例,均为左侧;前列腺根治性切除2例。分别记录各种手术的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后拔引流管时间、术后镇痛药使用情况、是否增加辅助孔及术后并发症等情况。结果:52例手术均获得成功,手术时间15~275min;估计术中出血量20~300ml,均无输血。术后24~48小时均下床活动。术后住院天数3~15d,术后拔引流管时间2~7d。4例术后24小时内应用镇痛药,5例术中增加1~2个5mm辅助孔,3例术后切口发生脂肪液化,5例术后低热,经治疗后均治愈出院。结论:经脐单孔腹腔镜术在泌尿外科中的应用安全有效,且术后脐部几乎无瘢痕,美容效果佳,术后患者恢复快。随着手术实践的增加,经脐单孔腹腔镜术必将在泌尿外科微创手术中得以进一步推广。     

产科医院感染临床特点与危险因素分析

目的探讨产科医院感染临床特点及相关危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法选择2012年6月-2013年6月在医院分娩的2 000例产妇作为研究对象,收集产妇临床资料,记录产妇医院感染发生率、病原菌种类和对抗菌药物耐药性,并分析影响产科医院感染的相关因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果2 000例产妇共有73例发生医院感染,感染率3.65%;共分离出61株病原菌,以革兰阴性菌为主,共33株占54.1%;革兰阳性菌除对万古霉素、左氧氟沙星较为敏感外,对多数抗菌药物耐药率均>50.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、万古霉素敏感性较高外,对其余抗菌药物耐药率均>50.0%;多因素分析显示,住院时间、妊娠并发症、每日探视>10人是引起产科医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产科医院感染病原菌主要以是革兰阴性菌为主,住院时间长、妊娠并发症、每日探视人数多是导致医院感染的独立危险因素。     

某三甲医院82名男护士离职意愿调查分析

近年来,有越来越多的男性加入到以女性为主体的护理职业中,其特点是动手能力强、接受能力快、逻辑思维能力高等方面显现突出优势,但同时因传统观念的影响,他们也面对了更多的压力,存在很多不稳定因素.虽然我国男护士就业形势趋好,但是近年来男护士的流失率却居高不下.本研究旨在对82名男护士的离职意愿进行调查,以了解男护士离职意愿现状,分析其影响因素,为护理管理者进行有效干预提供理论依据.     

氯沙坦对幼龄肾硬化大鼠的保护作用及其机制探讨

目的观察血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗体(AT1RA)——氯沙坦对幼龄肾硬化大鼠的保护作用,并探讨其减轻细胞外基质(ECM)积聚的机制。方法17只SD幼龄大鼠(1月龄,体重100g左右)随机分为3组:对照组(5只)、模型组(6只)和治疗组(6只)。对后两组大鼠行单侧肾切除,1周后加阿霉素(5mg/kg)注射,诱导肾硬化模型。术后治疗组予氯沙坦5mg/(kg·d)共12周。观察各组大鼠尿蛋白、血生化指标变化及肾组织的病理改变,并用免疫组化方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)在肾小球的蛋白表达。结果氯沙坦于实验的第9、12周显示出较好的降尿蛋白作用,治疗组尿蛋白与同期模型组相比分别为2.41mg/24h,1.97mg/24h,2.96mg/24h,3.54mg/24h比17.28mg/24h,7.39mg/24h,14.20mg/24h,0.55mg/24h(P均<0.01)。实验结束时,氯沙坦形态学上显示有减轻肾小球系膜增生和硬化的作用,治疗组与模型组相比,系膜增生率和硬化指数分别为3.45%、3.36%比35.40%、40.28%和0.25%、0.13%比1.86%、2.61%(P均<0.05);其且下调了TGF-β1在肾小球内的蛋白表达,两组TGF-β1的光密度值(A值)之比为(0.143±0.023)比(0.221±0.036)(P<0.01)。结论在此单侧肾切除阿霉素肾病幼鼠肾硬化模型上,氯沙坦显示了降尿蛋白及减轻肾小球系膜增生和硬化的作用;并提示AT1RA对此肾组织学改变的保护作用可能与下调TGF-β1在肾内的表达以抑制细胞外基质积聚有关。     

中耳乳突术后复诊换药综合管理的效果研究

目的 探讨中耳胆脂瘤术后复诊换药综合管理的效果.方法 采用非同期对照法,对照组55例病人由医生口头告知复诊的时间,术后复诊采用常规额镜下换药;观察组通过发放复诊手册、建立病人电子档案、设立专门内镜换药室、电话随访提醒、固定主刀医生接诊等综合措施,对70例病人术后复诊实施一体化综合管理,比较两组病人出院后第1、2、3、6个月复诊率、干耳率及干耳时间.结果 实施复诊综合管理后,与对照组比较,观察组第2、3、6个月复诊率提高(均P＜0.01)干耳时间缩短(P＜0.01).结论 对中耳胆脂瘤术后病人实施术后复诊换药综合管理,能提高病人复诊率,缩短干耳时间,促进患耳康复.