剥夺睡眠脑电图在儿童癫癎诊断中的意义

癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义.     

川崎病合并无菌性脑膜炎17例临床分析

川崎病合并无菌性脑膜炎１７例临床分析上海市儿童医院（２０００４０）沈鸣乔蓉庞清忠何威逊皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）又称川崎病，除了累及心脏外，中枢神经系统也可受累。我院１９８５～１９９５年共收治ＭＣＬＳ７０例，其中合并无菌性脑膜炎者１７例，占２４...     

剥夺睡眠脑电图对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素

目的 研究剥夺睡眠脑电图(EEG)对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对110例常规EEG检查阴性的精神运动性癫痫患儿进行剥夺睡眠EEG检查;比较剥夺睡眠EEG检查阳性与阴性患儿的有关临床资料;并对有关指标作多因素Logistic回归分析.结果 睡眠剥夺EEG检查阳性62例(56.4％)、阴性48例(43.6％).与睡眠剥夺EEG阴性组相比,阳性组有缺氧窒息史的比率显著增高,有发作诱因的比率和癫痫的发作频率明显降低,发作时间明显延长(P ＜0.05 ～0.01).多因素Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率和发作时间是影响睡眠剥夺EEG阳性率的相关因素(P ＜0.05～0.001).结论 剥夺睡眠EEG可提高儿童精神运动性癫痫的诊断率,癫痫的发作诱因、发作频率和发作时间均为影响其阳性率的因素.     

剥夺睡眠脑电图在局灶性发作诊断中的价值

目的观察局灶性发作患儿剥夺睡眠脑电图检查的敏感性及其实用价值。方法随机抽取临床有反复发作疑似癫,且常规脑电图检查正常患儿102例(男63例,女39例,年龄3~12岁,平均7.3岁)。行剥夺睡眠脑电图检查,剥夺睡眠时间<7岁为18~20 h,>7岁为24 h。按同样方法检测正常对照组106例(男57例,女49例,年龄3~12岁,平均7.6岁)。结果所有病例脑电图的背景电活动频率明显变慢,棘/尖慢复合波等癫样放电57例;异常率为55.88%;其中局灶性发作异常率为76.32%,全面性发作异常率为43.8%(χ2=8.98 P<0.01)。对照组诱发后脑电图异常出现样放电2例(1.89%),与疑似癫组比较(2χ=71.95 P<0.01),差异非常显著。结论剥夺睡眠后脑电图出现癫样电活动的敏感性高于常规脑电图检查,而局灶性发作的敏感性高于全面性发作。     

剥夺睡眠脑电图在儿童癫痫诊断中的意义

癫是小儿神经科最常见的疾病 ,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波。常规脑电图检查疑诊癫的阳性率仅达５０ %～７０ % ,而大多数发作常发生在睡眠中［１］。睡眠可显著提高对癫患儿脑电图的诊断率 ,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 ［２］。剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下 ,让患儿保持不睡眠状态２４至２６小时左右 ［３］,然后自然进入睡眠 ,此时进行脑电图检查 ,可提高癫患儿脑电图的阳性率。我们对３１例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠———…     

112例部分性发作癫痫的临床控制年限探讨

对１９８２年至１９９１年间在本院神经专科门诊随访的１１２例部分性发作癫痫的临床治疗效果进行分析，其中９９例（８８．４％）获临床控制。ＥＥＧ为单灶性病例疗效优于多灶性者，经统计学处理，两者有非常显著的差异，ＣＴ检查显示病灶范围较广泛或临床上合并脑性瘫换、智能迟缓者，控制较为困难，常需更长时间。     

剥夺睡眠脑电图在儿童非癫癎性发作的价值

目的比较非癫性发作、疑似癫及正常儿童对剥夺睡眠脑电图检查诊断的敏感性及实用价值。方法选择临床表现酷似癫发作38例(男13例,女25例;年龄4~12岁,平均8.1岁),有明确诱发因素,行常规EEG及剥夺或部分剥夺睡眠——睡眠EEG诱发试验,作自身对照,除脑电异常放电者。同时随机抽取有反复发作疑似癫、且常规脑电图检查正常102例(男63例,女39例;年龄3~12岁,平均7.3岁)与106例(男57例,女49例;年龄3~12岁,平均7.6岁)无癫临床发作史的对照组,以同样方法的诱发试验作比较。结果所有病例脑电图的背景电活动频率均明显变慢,非癫发作组38例睡眠EEG诱发试验均为阴性,因其诱发试验前后数据一致,故该组无统计意义;拟诊癫组脑电图有棘/尖慢复合波等癫样放电者57例(55.9%);对照组诱发后脑电图异常出现2例(1.9%)癫样放电者,3组比较有非常显著差异(χ2=97.3P<0.01)。结论剥夺睡眠后脑电图出现癫样电活动的敏感性高于常规脑电图检查,拟诊癫的敏感性高。该检查对非癫样发作排除癫有实用价值。