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目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血内毒素、脂多糖结合蛋白(LBP)、脂多糖受体(sCD14)及肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平的变化,探讨内毒素、LBP/CD14系统及TNF α在SIRS发病中的作用以及与病情严重程度的关系。
方法2000 09—2004 09对河北省人民医院儿科就诊的62例SIRS患儿分别采用鲎试剂动态比浊定量测定法、酶联免疫试验进行血内毒素、LBP、sCD14及TNF α的定量测定,并对部分患儿进行动态观察。
结果SIRS组内毒素、LBP、sCD14的水平均明显高于健康对照组,多器官功能障碍综合征(MODS)组明显高于非MODS组,且LBP、sCD14的质量浓度均随内毒素水平升高而升高,两者呈显著正相关。动态研究发现,恶化后内毒素、LBP、sCD14及TNF α水平明显高于恶化前,且TNF α分别与LBP和sCD14呈显著正相关。将患儿血sCD14均值在不同范围进行分组比较发现,随sCD14水平的升高,SIRS患儿合并MODS的例数增多,病死率亦随之上升。
结论全身炎症反应时内毒素血症可能是刺激机体合成和释放LBP、CD14的重要因素之一,而LBP、CD14又可增敏内毒素效应,进一步刺激机体产生大量炎症因子,介导组织损伤。而且,sCD14水平与MODS的发生、发展密切相关,动态监测其变化对SIRS患儿的病情转归有一定的预警意义。 相似文献
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目的观察机械通气对新生儿超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选择需要机械通气治疗的早产儿28例、足月儿19例,于机械通气前、机械通气3d及7d采集静脉血测定SOD活性及MDA含量。结果早产儿治疗前及治疗3、7d血清SOD活性均显著低于足月儿(P均〈0.01),治疗3d与7d时明显低于治疗前(P〈0.01);足月儿治疗3d时SOD活性较治疗前有所下降(P〈0.05),7d时与治疗前接近。早产儿治疗前及治疗3、7d时MDA含量均高于足月儿,且治疗3d与7d时高于治疗前(P均〈0.01);而足月儿治疗3、7d时的血清MDA水平与治疗前比较元统计学差异(P〉0.05)。结论早产儿较足月儿对脂质过氧化损伤更敏感,存在导致组织损伤的潜在风险。 相似文献
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目的探讨nesfatin-1与新生儿能量代谢的关系。方法 113例新生儿分为早产儿53例、足月儿60例。足月儿分为适于胎龄(AGA)儿,32例、小于胎龄(SGA)儿28例。检测其空腹血浆nesfatin-1、生长激素释放肽(ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素和血糖水平,并进行比较。结果 SGA组空腹血浆nesfatin-1、ghrelin、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于AGA组(P=0.035 8,0.016 3,0.000 1,0.005 1);IGF-1、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)低于AGA组(P=0.033 0,0.000 1)。与出生0 d相比,出生7 d 2组nesfatin-1水平均明显降低(P<0.000 1),尤其是SGA组下降幅度更大。然后逐渐上升,到第28天,AGA组上升至出生时水平(P=0.284 8),但SGA组仍低于出生0 d的水平(P<0.000 1)。出生0 d,nesfatin-1水平在SGA组高于AGA组(P=0.035 8),但出生7 d及28 d,SGA组低于AGA组(P=0.000 2,0.048 8)。SGA组nesfatin-1与经口摄入热卡呈负相关(r=-0.446,P=0.017 0),与HOMA-ISI亦呈负相关(r=-0.398,P=0.036 0),与HOMA-IR呈正相关(r=0.43,P=0.023 0)。结论 nesfatin-1参与调控SGA儿摄食及能量代谢。nesfatin-1与SGA儿胰岛素敏感性有一定关系。 相似文献
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[目的] 通过对6 510例食用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿泌尿系统疾病筛查结果分析,探讨婴幼儿三聚氰胺相关泌尿系结石等疾病的临床特征. [方法] 全部筛查者行泌尿系超声检查,部分行腹部CT平扫等检查. [结果]检出异常病例153例,其中泌尿系结石43例,肾积水96例,先天畸形14例.不同年龄组结石发生率差异有显著性(P<0.05),≤1岁婴儿明显高于1岁以上幼儿,性别上差异无显著性(P>0.05).男童明显高于女童肾积水发生率(P<0.05),不同年龄段差异无显著性(P>0.05). [结论] 结石的发生率为0.56%,发生率与患儿年龄及食用三聚氰胺污染奶粉时间有关;肾积水及泌尿系畸形与三聚氰胺污染奶粉无确切关系. 相似文献
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随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房的普遍建立,早产儿、低出生体重儿抢救存活率明显提高,但随之而来的是早产儿视网膜病变(Retinopathyof prematurlty,ROP)、支气管肺发育不良(Broncho-pulmiona-ry dyBplasia,BPD)等陆续出现报道.国外有报道认为ROP与氧疗有关.因此,确切研究BOP视网膜血管的病理变化及其发生机制和不同氧疗方法对本病的影响,以避免和减少ROP的发生,提高早产儿生活质量具有重要意义.本文就此方面的研究进展做一概述. 相似文献
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目的 观察不同胎龄的新生儿在机械通气前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,以探讨机械通气对新生儿,特别是早产儿体内氧化与抗氧化水平的影响.方法 以应用机械通气治疗的28例早产儿和19例足月儿作为研究对象.对照组为同期住院的不需氧疗的20例早产儿和18例足月儿.于吸氧前(0d)、吸氧第3天(3 d)、第7天(7 d)采集静脉血测定SOD的活性及MDA的含量.结果 ①SOD:早产儿出生时血清SOD活性(68.17±6.93)较足月儿(90.65±7.68)低(P<0.0001),机械通气3 d与7 d时[分别为(58.33±10.62)、(49.54±13.01)]明显低于机械通气前(P<0.0001);足月儿于3d时SOD水平(82.01±9.93)与机械通气前相比有所下降(P<0.05),但7d时(81.00±14.82)未见明显改变.②MDA:机械通气前及通气后3d和7d早产儿组[分别为(5.61±1.25)、(7.55±1.23)和(8.54±1.55)]均高于足月儿组[分别为(3.41±0.90)、(3.89±0.82)和(3.81±0.71)],且早产儿组于3d和7d时高于机械通气前(P<0.0001),而足月儿组3d和7 d时血清MDA水平与机械通气前相比差异无显著性(P>0.05).结论 早产儿较足月儿对脂质过氧化损伤更敏感,存在导致组织损伤的潜在风险. 相似文献
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目的 探讨白介素18(IL-18)在早产儿脑室周围白质软化(PVL)发病机制中的作用,为早产儿PVL的早期诊断及防治提供可能的理论依据.方法 经头颅B超诊断为PVL早产儿21例,对照组早产儿20例,应用酶联免疫吸附试验测定出生6 h内血清IL-18值.结果 根据头颅B超结果,将PVL组患儿分为Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例及Ⅳ级2例.Ⅰ级PVL患儿血清IL-18水平明显高于对照组(P<0.05);Ⅱ级PVL患儿明显高于Ⅰ级(P<0.05);Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P<0.05).PVL组脑瘫发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 早产儿血清IL-18水平升高与早产儿PVL的发生密切相关,在出生时可作为一个早期预测指标,并为防治早产儿PVL发生提供可能的理论依据. 相似文献