新生儿白色葡萄球菌败血症(附49例分析)

本组病例男性占75.5%,临床主要表现有吃奶少、哭声小、反应下降、面色灰白、体温异常(多呈微热,占59.2%)等。分叶核粒细胞绝对值大于7,000占75.5%,白细胞总数及分叶均升高者44.9%。脐炎为主要感染途径,占55.1%。抗生素敏感过半数的有先锋、白、新生、新、庆大霉素及多粘菌素等。凝固酶阴性抗药性大于阳性(P<0.01)。病死率为12.2%。鉴于国内尚无诊断标准,本文提出:凡具备主要临床表现及下述一项即可诊断。(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但在病灶中培养出相同菌株;(3)血培养1次阳性,但临床症状及周围血象改变明显,用敏感抗生素有效。     

新生儿硬肿症并发急性肾功能衰竭

新生儿硬肿症是新生儿常见病,病死率高。我们在临床工作中已发现多数病例有肾功能改变。为进一步探索新生儿硬肿症     

新生儿败血症144例临床分析

由于抗生素的应用,新生儿败血症的发病率已显著下降,但仍然是新生儿的多发病和死亡的重要原因。随年代的推移,菌种也在变化,给诊断及治疗带来新问题。我科新生儿病房1977年12月至1980年12月共收治新生儿败血症468例,占同期住院病人的24.7%。根据临床表现、血培养阳性、周围血象有改变等诊断条件,确定诊断144例,现分析如下。     

多形模仿菌败血症(附7例报告)

多形模仿菌属于不发酵(葡萄糖)的革兰氏阴性杆菌中的不动杆菌属,过去称模拟菌或米马菌(Mima)。到目前为止,国内已报告模拟菌属感染8例,其中新生儿3例。我院新生儿病房1979、1～1980、7,先后发现7例多形模仿菌败血症。今将所见病例及文献复习,总结如下。     

早产儿呼吸暂停

53例早产儿在NICU 住院过程中发生呼吸暂停,发病诱因以缺氧、酸中毒最多,其次为低体温和低血糖,原发性仅3例。用氨茶硷治疗30例,其中17例有效,13例无效.有效病例氨茶硷首次剂量均在5mg/kg 以上,并且无严重肺脑疾病。32例用呼吸器作辅助通气治疗,其中12例因氨茶硷无效改用呼吸器,另外20例均有严重原发病。53例经治疗后死亡6例,自动出院3例,存活44例,存活率为83.0%。文中对早产儿呼吸暂停的病因、氨茶硷疗效以及辅助通气治疗略加讨论。     

新生儿硬肿症的血气和酸硷平衡障碍及其临床意义——附33例分析

本文报道了新生儿硬肿症33例患儿血气和酸碱平衡主要指标和检测资料。其结果显示多数患儿并发血气和酸碱平衡紊乱,主要为酸中毒和低氧血症。从资料统计分析中看出,其入院时的pH和BE值的改变对本症预后有显著的影响。     

发热、肢体瘫痪、限局性腹肌麻痹

1 病历摘要患儿,男,26天.以发热7天、下肢瘫痪4天为主诉于1990年1月5日住院.入院前7天发热达38～39℃,持续3～4天,热退后发现患儿左腿活动障碍,同时可见腹壁左侧突出一拇指大小肿包.入院前3天右腿也出现活动障碍且肌张力减退,腹壁右侧也出现小肿包.入院前1天左上肢也有活动障碍,伴尿潴留.病后精神差,吃奶少,无抽搐.     

重症胎粪吸入综合征的辅助呼吸治疗

胎粪吸入综合征(MAS)是围产期主要疾病之一,据统计发病率为活产新生儿的1.2～1.6％,病死率较高,据最近国内报道在11～13％之间。我院新生儿病房自1984年10月至1985年9月收治152例羊水吸入性肺炎,病史中均有初生窒息,生后不久出现呼吸困难。其中20例因吸入胎粪,合并呼吸衰竭,需用呼吸器治疗,占13.2％。现将MAS治疗情况介绍如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征的辅助呼吸治疗

本文介绍应用呼吸机治疗6例呼吸窘迫综合征新生儿的临床经验,所有患儿均经胸片确诊。全部病例均在生后30分钟内出现呼吸困难,经治疗后死亡3例。作者认为早期采用持续呼吸道正压(CPAP)治疗可取得良好效果,某些病例仅需治疗4～5小时便可使肺泡扩张稳定。重症患儿因已有明显肺水肿和肺泡上皮细胞坏死脱落,肺顺应性差,CPAP治疗很难奏效,必须应用呼呼机作间歇正压呼吸,作者还推荐对重症患儿延长吸气时间,使吸/呼比例成2:1,不需增加吸气压和氧浓度便可使血氧分压明显提高。     

双胎输血综合征一对报告

例1,男,生后10小时。系头胎双胎1产,胎龄32周。生后无窒息,以主诉全身红、气急来院。住院检查:T35℃,P124次/分,R 48次/分,体重2,200克。全身皮肤呈暗红色,面部及下肢水肿。入院