溶血尿毒综合征患儿MCP基因突变分析

目的对溶血尿毒综合征（HUS）患儿进行膜辅助蛋白（MCP）基因突变分析。方法对9例HUS患儿提取外周血MCP基因组DNA,应用聚合酶链反应（PCR）扩增MCP基因全部14个外显子及其周围的部分内含子,进行DNA序列测定及基因突变检测。50例尿检正常的南方汉族成年人为对照人群。结果9例HUS患儿未发现MCP基因突变,但2例检测到1个MCP变异（IVS9-78G〉A）,1例为纯合子,另1例为杂合子,50例对照人群基因测序发现同样MCP变异,表明其为MCP基因多态性,但在9例HUS患儿中的等位基因频率与50例对照人群等位基因频率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MCP基因多态性（IVS9-78G〉A）可能是本研究9例HUS患儿发病的易感因素。     

抗生素相关性腹泻临床特征分析

目的了解医院感染抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点，提出预防控制措施。方法回顾性分析2005年1月至2007年11月儿科住院患儿4357例，获得医院感染抗生素相关性腹泻57例，与医院感染非抗生素相关性腹泻12例作对照分析。结果医院感染抗生素相关性腹泻较非抗生素相关性腹泻发病率高、临床症状重；致病菌中主要为G^＋菌和真菌，抗生素使用时间≥5d，腹泻感染率明显升高，联合使用抗生素种类越多，腹泻感染率越高。结论规范抗生素的应用，严格控制广谱抗生素的使用和补充微生态制剂，是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施。     

降钙素原、脑钠钛前体与儿童重症化手足口病的相关性研究

目的:探讨降钙素原、脑钠钛前体在手足口病(HFMD)重症化患儿诊断中的临床应用价值。方法:选取84例重症HFMD患儿为重症组,另选同期96例单纯病毒感染HFMD患儿为单纯病毒组、86例非重症HFMD患儿合并细菌感染为非重症合并细菌组。所有患儿入院24 h内均予降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠钛前体(NT-pro BNP)检测。采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:HFMD重症组PCT、NT-pro BNP水平较非重症合并细菌组、单纯病毒组均高,差异有统计学意义(P<0.05)。非重症合并细菌组PCT、NT-pro BNP水平较单纯病毒组高,差异有统计学意义(P<0.05)。而三组中WBC、CRP、CK-MB及c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:快速检测PCT、NT-pro BNP水平可客观评估HFMD患儿病情,有助于早期识别重症化HFMD患儿,即重症化HFMD与PCT、NT-pro BNP水平密切相关。     

细胞色素C氧化酶缺乏的可逆性线粒体肌病1例

目的:了解细胞色素C氧化酶缺乏的可逆性线粒体肌病临床特征及基因突变特点.方法:回顾分析1例婴儿细胞色素C氧化酶缺乏的可逆性线粒体肌病的临床资料及基因检测结果.结果:本例患儿系婴儿起病,生长发育落后,入院时呼吸衰竭,需气管插管下呼吸机辅助呼吸,神经系统查体未见异常,动脉血气分析pH 7-212、血乳酸6.3 mmol/L...     

小儿腹泻病的口服补液疗法

国家卫生部《中国腹泻病诊断治疗方案》（1992年）中提出的腹泻病治疗原则为预防脱水、治疗脱水、继续饮食和合理用药,表明了补液疗法在治疗中的重要性。应用口服补液盐（ORS）防治腹泻脱水,适用于各年龄人群及各种病因引起的腹泻,且具有安全、有效、简便、价廉等优点。1978年,WHO和UNICEF开始推荐应用ORS预防和治疗腹泻脱水。截至目前,全球有25％的小儿使用过ORS,估计每年挽救50万儿童的生命。     

小儿腹泻病的药物治疗进展

世界卫生组织（WHO）强调,低渗透压口服补液盐（ORS）和补锌疗法为控制腹泻的两项新进展,加之合理使用抗生素、继续母乳喂养和饮食等,可显著缩短病程,减轻病情,从而降低病死率。近年来,腹泻治疗进展还包括嘲新一代轮状病毒疫苗、抗分泌药物、微生态制剂及止吐药物的应用。现对其药物治疗情况作一介绍。     

小儿腹泻病的营养支持疗法

1腹泻时继续饮食的重要性 传统观念认为,腹泻时进食会加重肠道负担,禁食可减少大便次数,但此种做法导致的腹泻病程延长和营养不良,对患儿会造成更大、更长久的危害。急性腹泻患儿继续饮食虽可能增加大便量,但其体重增长率可接近正常,而进食少者则增加较少,甚至下降。有观点认为,腹泻时营养物质不能被吸收利用。但研究显示,各种腹泻时,食物营养的吸收率仍较好。     

小儿腹泻病研究

腹泻病（diarrhoea disease）是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。急性腹泻可导致脱水，而持续腹泻可引起消化吸收障碍、营养不良、生长发育落后及免疫功能低下、反复感染等，它们相继出现，形成恶性循环，因此，腹泻病是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。     

口服补液疗法的历史与现状

腹泻病是由多种病原、多种因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病.急性腹泻导致脱水,而持续腹泻引起营养不良,所以腹泻是5岁以下儿童发病、营养不良和死亡的主要原因.而口服补液疗法大大降低了儿童急性腹泻病死率,拯救了发展中国家数以百万计腹泻患儿的生命.现就口服补液疗法的历史与现状作一介绍.     

降钙素原、脑钠钛前体在重症化手足口病研究中的临床意义

目的探讨降钙素原、脑钠钛前体对儿童手足口病(HFMD)患儿病情评估及治疗的意义,为临床医生提供早期诊断和早期治疗的客观依据。方法选择2015年1月—2018年1月在惠州市第六人民医院儿科住院部确诊HFMD患儿204例,分为单纯病毒组86例、非重症合并细菌组76例、重症组42例。患儿入院24 h内均予白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、降钙素原(PCT)及脑钠钛前体(NT-pro BNP)检测。计量资料比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 HFMD非重症合并细菌组PCT、NT-pro BNP水平较单纯病毒组高,差异有统计学意义(均P0.05)。重症组PCT、NT-pro BNP水平较非重症合并细菌组、单纯病毒组高,差异有统计学意义(均P0.05)。三组WBC、CRP、CK-MB及c Tn I水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论降钙素原、脑钠钛前体可客观评估HFMD患儿病情,有助于临床医师早期发现重症化HFMD患儿,并及时干预治疗,降低病死率。