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①目的 探讨小儿贲门失弛缓症的手术方法和治疗效果。②方法 回顾性分析我院近10年收治的小儿贲门失弛缓症32例。全部行经腹改良Heller手术治疗,23例附加Nissen手术治疗。③结果 术后随访l~2年无复发者,生长发育正常。单纯行Heller手术者有2例在术后1个月左右出现轻度泛酸、嗳气等症状;23例附加Nissen手术者无胃食管反流症状。④结论 经腹改良Heller手术附加Nissen手术,操作简便,创伤相对较小,可大大减少胃食管反流的发生,是治疗小儿贲门失弛缓症的理想手术方法。 相似文献
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目的:通过观察cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)在正常结肠及先天性巨结肠先天性巨结肠(hirschsprung’s disease,HD)患者痉挛段、移行段、扩张段的分布,探讨HD的发病机制。方法:收集25例HD患儿标本,于术中分别选取扩张段、移行段、痉挛段肠壁的全层组织,另取6例手术患儿的正常结肠全层组织标本,常规固定石蜡包埋组织切片备用。对标本行c-Kit免疫组织化学染色。光镜观察ICC的分布,计数并进行统计学分析。结果:正常结肠ICC主要分布在环肌内侧面与黏膜下层之间即黏膜下ICC(submucosal ICC.ICC—SM)、环肌与纵肌之间的肌间神经从周围即肌间ICC(myenteric ICC,ICC—MY)以及环肌与纵肌内。HD患儿痉挛段ICC—SM、ICC—IM细胞数较扩张段和正常对照组明显减少(P〈0.01),且ICC的细胞突起的分支亦减少,彼此之间不能形成完整的细胞网络。而扩张段ICC与正常对照组比较无明显差异(P〉0.05)。结论:HD患儿结肠ICC的异常分布,可能是HD发病、肠管蠕动障碍以及排便异常的原因之一。 相似文献
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尿道下裂术后尿道裂开的处理 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨尿道下裂术后尿道裂开的原因和处理方法。 方法 根据尿道外口位置和局部皮肤发育情况分别采用包皮岛状皮瓣、阴囊中隔皮瓣及膀胱粘膜行尿道重建术处理尿道下裂术后尿道裂开患儿 2 3例。 结果 2 3例随访 1~ 9年 ,15例手术一次成功。 3例出现尿瘘经修补后愈合 ;4例出现吻合口或尿道外口狭窄 ,留置支架管 (45d~ 5个月 )后治愈 ;1例阴茎轻度下弯 ,但不影响勃起。 结论 尿道下裂术后尿道裂开尿道重建术应首选包皮或阴囊中隔皮瓣 ,膀胱粘膜仅适用于局部取材困难的病例 ;手术应由有经验的小儿泌尿外科医师操作 ,以减少术后并发症 相似文献
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先天性巨结肠经肛门术后结肠形态及排便功能观察 总被引:7,自引:1,他引:7
目前治疗小儿先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)一个跨越性的进步是非开腹腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出或直接经肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠。对术后结肠形态变化、肛门括约肌的恢复与排便功能的关系需进一步观察。我院自1999年10月~2002年3月经肛门拖出治疗先天性巨结肠19例,术后1周、3个月、1年分 相似文献
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全结肠无神经节细胞症Martin、Boley手术及术后观察刘润玑,古立暖,鲁亚南,王恒冰,陈新国我院1973~1995年治疗病变累及全部结肠及部分回肠末段的全结肠无神经节细胞症11例。其中6例施行Martin术,2例行Boley手术。现将治疗方法及随... 相似文献
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目的 回顾4例小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的诊治经验,以提高对该病的认识,改善预后.方法 对4例小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的临床表现、诊治等进行回顾分析.结果 男3例,女1例,年龄1岁10个月~5岁5个月,黄疸4例,发热1例,腹痛1例,陶土色大便3例,尿黄4例,皮肤瘙痒1例,右上腹肿块1例,合并结石者1例,误诊为肝炎者2例.本组1例术后1年半复发并肝转移,1例已术后2个月,尚存活,2例失访.结论 小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤罕见,预后差,易误诊为肝炎等而延误治疗,B超、CT、MRI等有助于本病的诊断,积极综合治疗可提高存活率. 相似文献
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经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的疗效分析——附89例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠术后的疗效.方法:采用经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠89例,对手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价.结果:所有患儿术程均顺利,手术时间(80±20)min;出血量11~20 mL;术中切除结肠5~55 cm(19 cm).无术中死亡病例.术后6个月时有回院随访的50例中大便控制优36例(72%),良7例(14%),差7例(14%).术后3~6 d发生红臀29例(33%);术后8 d发生结肠吻合口漏1例(1%);持续性便秘4例(8%);经常性污粪7例(14%);经常性腹泻2例(4%);术后3个月出现小肠结肠炎1例(2%);术后8个月巨结肠复发再手术1例(2%).生长发育良好41例(82%),偏瘦小9例(18%).结论:经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠疗效尚可,但应重视术后并发症的预防和治疗. 相似文献
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先天性肺动静脉瘘的诊治 总被引:5,自引:0,他引:5
先天性肺动静脉瘘或称肺动静脉畸形(PAVF)是一种肺内血管畸形,多发生在肺动静脉之间。由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合,致血氧饱和度降低,引起一系列临床症状。如心慌气短、全身无力、紫绀、杵状指(趾),Hb升高,以至心肺脑功能受损等。迄今文献报道600余例,国内报道手术治疗50余例, 相似文献
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先天性食管狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
先天性食管狭窄 (congenitalesophagealstenosisCES)少见 ,病理类型及临床表现较复杂 ,尚无一致的治疗方法。 1975年至 1999年 ,我院手术治疗小儿先天性食管狭窄 16例 ,报告如下。临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 :2个月~ 8岁。在母乳喂养期间症状不明显 ,偶有或时常有溢乳 ,增加辅食后症状逐渐明显 ,呕吐所进食物并吞咽困难 ,营养不良 ,4例有食物梗塞病史 ,2例表现为反复呼吸道感染 ,喘鸣。多数患儿存在生长发育滞后。术前均行X线钡餐检查 :发现食管上段狭窄 2例 ,食管中段狭窄 6例 ,下段狭窄 … 相似文献